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提问人：网友gyt_wz 发布时间：2022-01-06
[单选题]

患者，男性，55岁。2年前因胃穿孔行胃大部分切除手术。近期便秘，昨天出现腹痛、腹胀症状。最可能的诊断是（)

A.结肠癌

B. 肠梗阻

C. 肠粘连

D. 老年性便秘

E. 胃癌

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更多“患者，男性，55岁。2年前因胃穿孔行胃大部分切除手术。近期便秘，昨天出现腹痛、腹胀症状。最可能的诊断是（)”相关的问题
第1题
(共用题干)患者男性，55岁。因头晕、乏力、四肢发麻2个月前来就诊。体检：体温、脉搏、血压、呼吸无异常，贫血貌，舌面光滑、发红呈“牛肉舌”状。心肺无异常，肝脾不大，双下肢深部位感觉麻木。自述2年前因胃溃疡住院行胃大部切除术治疗，本次起病以来精神抑郁、失眠，对事物反应较迟钝。血常规检查：RBC 2.19×1012/L，HGB 82g/L，HCT 25.3%，RDW 16.8%，WBC 3.75×109/L，PLT 94×109/L。参考病史及检验报告作出初步临床诊断为：

A.巨幼细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.珠蛋白生成障碍性贫血

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第2题
（56～57题共用题干) 患者，男性，35岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术，术后半年胃溃疡复发出

(56～57题共用题干) 患者，男性，35岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术，术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H2受体阻滞药不缓解，伴腹泻，BA0／MAO=0.8。 56．此时应考虑诊断为

A.胰岛素瘤

B.胃泌素瘤

C.肠肽瘤

D.高血糖素瘤

E.胃溃疡恶变

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第3题
患者，男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残詈部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样辱．服用H2受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO／MAO=08此时应考虑的诊断为（）

A.胰岛素瘤

B.胃泌素瘤

C.肠肽瘤

D.高血糖素瘤

E.胃溃疡恶变

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第4题
患者，男性，55岁。1年前因门静脉高压症食管胃底静脉破裂出血行脾切除+贲门周围血管离断。排黑粪3日，
每日3次，每次约200ml，血红蛋白80g／L，血压90／60mmHg。应首先考虑检查

A.上消化道钡剂检查

B.急诊胃镜检查

C.止血治疗，病情稳定后行胃镜检查

D.选择性动脉造影检查

E.经皮肝穿刺行门静脉造影，冠状静脉栓塞治疗

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第5题
患者，男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残詈部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样辱．服用H2受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO／MAO=08如果患者已经上述检查明确为胃泌素瘤，则首选处理措施是（）

A.手术切除原发病灶

B.口服奥美拉唑

C.全胃切除术

D.胃空肠吻合术

E.胃肠减压术

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第6题
患者，男性，32岁，2年前因胃溃疡行“胃大部切除术”，近半年来经常头晕、心悸，体力逐渐下降，诊断为“缺铁性贫血”指导患者服用铁剂的方法，正确的是（）

A．餐前服用

B．禁饮茶

C．可同服维生素C

D．液体铁用吸管服用

E．血红蛋白恢复正常后即停药

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第7题
患者，男性，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残詈部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样辱．服用H2受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO／MAO=08如患者行手术治疗后，引流管出现米汤样液体，每日量约300～500ml不等，此时应考虑出现了（）

A.胆瘘

B.胰瘘

C.肠瘘

D.淋巴瘘

E.以上均有可能

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第8题
男性，60岁，阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术
。查体：腹稍胀，上腹部压痛。

此患者首先应该做的检查是()

A．腹部B超

B．上消化道造影，

C．肛门指诊

D．腹部X线平片

E．胃镜检查

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第9题
患者男性，55岁，肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚，四肢湿冷，血压下降，医嘱予以输血，补液。该患者发生大量呕血最可能的原因是（）

A.胃溃疡累及血管

B.肝淤血所致

C.门静脉高压导致胃淤血

D.食管胃底静脉曲张

E.胃穿孔所致

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