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提问人：网友maritch 发布时间：2022-01-06
[单选题]

男性，25岁，腹部被汽车撞伤5h腹痛明显，查Bp6．4／3．2kPa（50／25mmHg），P120次／分，急性病容，腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，腹穿抽出血液，考虑有脾破裂可能。其最首要的处置应是（）

A.剖腹手术

B. 吸氧

C. 抗休克

D. 腹腔灌洗

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第1题
男性，25岁，腹部被汽车撞伤5 h腹痛明显，查Bp 6、4／3、2 kPa（50／25 mmHg)，P 120次／分，急性病容，腹肌紧张，有明显压痛和反跳痛，腹穿抽出血液，考虑有脾破裂可能。其最首要的处置应是（）

A.剖腹手术

B.吸氧

C.抗休克

D.腹腔灌洗

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第2题
男性，20岁，被汽车撞伤左上腹后收住入院。住院期间腹部偶有胀痛，生命体征正常。2天后因用力排便，突然出现腹痛、面色苍白、出冷汗；体温37.5℃，脉搏120次/分钟，血压80/60mmHg，腹部有明显压痛、反跳痛和移动性浊音；腹腔穿刺抽出不凝固血液。应考虑为（）

A.脾破裂

B.肠穿孔

C.胰破裂

D.肾破裂

E.胃穿孔

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第3题
患者，男性，25岁。5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹部局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉速。
应考虑是

A、肝破裂

B、肾破裂

C、脾破裂

D、胆囊穿孔

E、肠穿孔

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第4题
应做下列哪项检查()

A.静脉肾盂造影

B. 腹平片

C. 静脉胆道造影

D. 胃镜

E. 腹部B超

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第5题
男性，25岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续性胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心呕吐。查体：体温38℃，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及直径8cm，界限不清、固定、有触痛肿物。应考虑的诊断为（）

A.肝脏被膜下出血

B.肾盂积水合并感染

C.脾脏被膜下出血

D.横结肠系膜血肿

E.胰腺假性囊肿

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第6题
关女士，20岁，被汽车撞伤上腹部20分钟后来院急诊。病人面色苍白，精神紧张，腹痛难忍，伴恶心、呕吐。查体：腹部有轻度压痛，但无明显反跳痛和腹肌紧张，血压、脉搏正常。疑有腹内脏器损伤，留急诊室观察。判断有腹内实质性脏器损伤的主要依据是（）

A.腹痛程度严重

B.腹膜刺激征

C.肝浊音界消失

D.腹腔穿刺抽出不凝固血液

E.腹部X线片检查可见膈下游离气体

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第7题
男，28岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。体查：痛苦表情，血压115/
75mmHg，脉搏98次/分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最可能的诊断是

A．肝破裂

B．肠系膜大血管损伤

C．胰腺损伤

D．腹内空腔脏器损伤

E．腹膜后巨大血肿

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第8题
女，30岁，被汽车撞伤胸腹部1小时后入院。烦躁、面色苍白，有明显的胸、腹痛，BP90／60mmHg，P110次／分。右肋季区压痛，肋骨有摩擦音，右肺呼吸音减弱，无明显呼吸困难，轻度皮下气肿，腹部无明显肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音弱其急诊处理，正确的是（）

A.胸腔闭式引流

B.抗休克的同时急诊手术

C.右侧肋骨骨折区固定

D.输血，补液

E.输血，补液，应用抗生素预防感染

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第9题
男性24岁，1小时前骑车时被汽车撞伤急诊来院，诉腹痛，查体：体温37℃，脉搏116次/分，血压12.0/8.0kPa，
右下肢开放性骨折，腹平坦，全腹压痛，伴轻度肌紧张，肠鸣音弱。此时的处理原则应首先

A．立即建立静脉通道输液并配血

B．立即摄X线腹部平片

C．立即行腹部B超

D．立即处理下肢骨折

E．立即做腹部CT

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