患者男，62岁，因“高血压15年，近期有乏力，手足末梢麻木”来诊。使用3..

第1题

患者男，62岁，因“高血压15年，近期有乏力，手足末梢麻木”来诊。使用3种降压药物但具体名称不详，血压控制不理想。查体：BP160/100mmHg，HR76次/min，律齐，第一心音和第二心音正常，心尖部可闻及1/6级收缩期杂音。考虑手术治疗，接下来应进行的针对性检查是（）（提示患者卡托普利试验不能抑制醛固酮分泌。CT：右侧肾上腺腺瘤和左侧肾上腺可疑增生，基本明确原发性醛固酮增多症诊断。）

A.肺功能检查

B.右心导管检查

C.肾动脉造影

D.选择性肾上腺静脉取血测定醛固酮水平

E.心脏MRI

F.心脏彩色超声

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第2题

患者男，62岁，因“高血压15年，近期有乏力，手足末梢麻木”来诊。使用3种降压药物但具体名称不详，血压控制不理想。查体：BP160/100mmHg，HR76次/min，律齐，第一心音和第二心音正常，心尖部可闻及1/6级收缩期杂音。应进一步做的检查包括（）（提示实验室检查：患者血钾2.9mmol/L，血浆醛固酮与肾素活性测定和比值检查阳性，眼底检查见眼底动脉硬化。）

A．盐负荷试验

B．肾上腺CT薄层

C．24h尿蛋白测定

D．氯化钠溶液输注试验

E．卡托普利试验

F．心电图

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第3题

患者男，62岁，因“高血压15年，近期有乏力，手足末梢麻木”来诊。使用3种降压药物但具体名称不详，血压

控制不理想。查体：BP 160/100mmHg，HR 76次/min，律齐，第一心音和第二心音正常，心尖部可闻及1/6级收缩期杂音。为明确诊断，应进行的检查项目包括A、心电图

B、血浆醛固酮与肾素活性测定和比值

C、24 h动态血压测定

D、胸部X线片

E、血钾检测

F、眼底检查

应进一步做的检查包括(提示实验室检查：患者血钾2.9 mmol/L，血浆醛固酮与肾素活性测定和比值检查阳性，眼底检查见眼底动脉硬化。)A、盐负荷试验

B、肾上腺CT薄层

C、24 h尿蛋白测定

D、氯化钠溶液输注试验

E、卡托普利试验

F、心电图

考虑手术治疗，接下来应进行的针对性检查是(提示患者卡托普利试验不能抑制醛固酮分泌。CT：右侧肾上腺腺瘤和左侧肾上腺可疑增生，基本明确原发性醛固酮增多症诊断。)A、肺功能检查

B、右心导管检查

C、肾动脉造影

D、选择性肾上腺静脉取血测定醛固酮水平

E、心脏MRI

F、心脏彩色超声

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第4题

某患者，男，62岁，高血压病史15年，2年前曾突发中风，对于该患者的降压药不首选()。

A.A类

B.B类

C.C类

D.D类

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第5题

患者李某，男，62岁，慢性高血压病史15余年，规律血液透析十年余，血管通路为前臂内瘘，近期患者出现内瘘部位红肿，压之痛感明显，触诊震颤明显，听诊局部粗糙吹风样杂音，患者体温37.8℃，心率82次/分。

内瘘出现了什么并发症，该并发症的易感原因有哪些？

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第6题

患者男，60岁，因“剧烈头痛、呼吸困难”来诊。近期因工作劳累感头晕、头痛、恶心等，晨起突然头痛剧烈、心悸、多汗、呼吸困难，自测呼吸30次/分，自测血压260/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），咳嗽，咳粉红色泡沫痰，急诊来医院。高血压病史15年，既往血压控制不稳。查体：心率120次/分，心律整齐，心尖区舒张期奔马律，双肺满布湿啰音和哮鸣音。考虑发生心力衰竭的病因为（）。

A.二尖瓣狭窄

B. 肺动脉高压

C. 高血压、心脏病

D. 乳头肌断裂

E. 肺梗死

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第7题

患者男，60岁，因“剧烈头痛、呼吸困难”来诊。近期因工作劳累感头晕、头痛、恶心等，晨起突然头痛剧烈、心悸、多汗、呼吸困难，自测呼吸30次/分，自测血压260/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），咳嗽，咳粉红色泡沫痰，急诊来医院。高血压病史15年，既往血压控制不稳。查体：心率120次/分，心律整齐，心尖区舒张期奔马律，双肺满布湿啰音和哮鸣音。该患者可诊断为（）。

A.急性左侧心力衰竭

B. 急性右侧心力衰竭

C. 心脏压塞

D. 心源性休克

E. 肺栓塞

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第8题

患者男，60岁，因“剧烈头痛、呼吸困难”来诊。近期因工作劳累感头晕、头痛、恶心等，晨起突然头痛剧烈、心悸、多汗、呼吸困难，自测呼吸30次/分，自测血压260/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），咳嗽，咳粉红色泡沫痰，急诊来医院。高血压病史15年，既往血压控制不稳。查体：心率120次/分，心律整齐，心尖区舒张期奔马律，双肺满布湿啰音和哮鸣音。此时首选治疗措施为（）。

A.患者坐位，双腿下垂

B. 高流量吸氧

C. 静脉滴注硝普钠

D. 利尿剂

E. 氨茶碱

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第9题

患者李某，男，62岁，慢性高血压病史15余年，规律血液透析十年余，血管通路为前臂内瘘，近期患者出现内瘘部位红肿，压之痛感明显，触诊震颤明显，听诊局部粗糙吹风样杂音，患者体温37.8℃，心率82次/分。

如何预防及处理？

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第10题

患者男，60岁，因“剧烈头痛、呼吸困难”来诊。近期因工作劳累感头晕、头痛、恶心等，晨起突然头痛剧烈、心悸、多汗、呼吸困难，自测呼吸30次/分，自测血压260/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），咳嗽，咳粉红色泡沫痰，急诊来医院。高血压病史15年，既往血压控制不稳。查体：心率120次/分，心律整齐，心尖区舒张期奔马律，双肺满布湿啰音和哮鸣音。大剂量应用可引起硫氰酸中毒的药物是（）。

A.硝酸甘油

B. 利尿剂

C. 洋地黄

D. 硝普钠

E. 钙通道阻滞药

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第11题

男，62岁，有高血压15年，心绞痛发作3年，2小时前在就诊中突然摔倒在社区医疗站内。全科医生检查意识丧失，脉搏消失，呼吸停止下列哪种药物不是心肺复苏的常用药物（）

A.肾上腺素

B.多巴胺

C.利多卡因

D.碳酸氢钠

E.氯化钙

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