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提问人：网友wu24wu24 发布时间：2022-01-06

[单选题]

患者，男性，40岁，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体：急症面容，脸色苍白，血压80/60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音(一)，体温39℃，实验室检查白细胞明显升高。首先考虑该患者可能是什么病

A.急性胆囊炎

B.慢性胆囊炎

C.急性胃炎

D.急性膀胱炎

E.急性胰腺炎

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更多“患者，男性，40岁，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体：急症面容，脸色苍白，血压80/60mm”相关的问题

第1题

患者，男性，40岁，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体：急症面容，脸色苍白，血压80/60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（-），体温39℃，实验室检查白细胞明显升高。该患者还应该急做哪些检查（）

A．超声

B．凝血时间

C．血常规

D．甲胎蛋白

E．血、尿淀粉酶

F．血培养

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第2题

患者，男性，40岁，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体：急症面容，脸色苍白，血压80/60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（-），体温39℃，实验室检查白细胞明显升高。该患者经过治疗后未见明显减轻，且出现休克。超声检查发现腹胀明显，胰腺显示不清晰，后腹膜出现透声不良的液性回声，且有腹水和胸水。该患者最有可能转为（）

A.胰腺结石

B.胰腺癌

C.胰腺萎缩

D.腹腔结核

E.出血坏死型胰腺炎

F.急性肾炎

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第3题

患者，男性，40岁，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体：急症面容，脸色苍白，血压80/60mmHg，腹胀，腹肌紧张，有压痛和反跳痛，移动性浊音（-），体温39℃，实验室检查白细胞明显升高。该患者超声诊断为水肿型急性胰腺炎，其声像图表现为（）

A．胰腺弥漫性肿大

B．脾静脉细窄

C．胰腺萎缩

D．胰腺后方的脾静脉及门静脉多难以显示

E．胰腺轮廓清楚

F．脾大

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第4题

一成年男性患者，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛一天，并伴发热、恶心及呕吐，实验室检查白细胞明显升高，临床拟诊为急性胰腺炎应首选哪一项检查明确诊断（）

A.血沉

B.凝血时间

C.肝功能

D.血、尿淀粉酶

E.血培养

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第5题

一成年男性患者，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛一天，并伴发热、恶心及呕吐，实验室检查白细胞明显升高，临床拟诊为急性胰腺炎急性胰腺炎的间接征象不包括（）

A.胆囊壁增厚

B.脾静脉细窄

C.胰管扩张

D.后腹膜皂化灶形成

E.胰腺腺体变薄

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第6题

一成年男性患者，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛一天，并伴发热、恶心及呕吐，实验室检查白细胞明显升

高，临床拟诊为急性胰腺炎

以下最符合急性胰腺炎的超声表现的是

A．胰管串珠状扩张

B．胰腺弥漫性肿大，回声减弱或强弱不均

C．胰腺合并囊肿

D．胰管内结石

E．小网膜囊积液

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第7题

（52--54题共用题干) 患者，男性，40岁。餐后l小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续

(52--54题共用题干) 患者，男性，40岁。餐后l小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，伴有恶心、呕吐。发病2小时后来医院就诊。查体：血压1 18／75mmH9，腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音减弱。患者行立位腹平片检查：膈下游离气体，应考虑的诊断为

A.阑尾穿孔

B.乙状结肠穿孔

C.肝破裂

D.肝肿瘤破裂

E.胃、十二指肠溃疡穿孔

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第8题

男性，40岁，间断上腹痛3年，多饥饿痛、夜间痛，进食后减轻。2小时前患者突发上腹痛，伴全身大汗，全腹剧痛；查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，考虑为溃疡穿孔可能。下列哪项体征最有助于溃疡穿孔的诊断（）

A.腹式呼吸消失

B.腹肌紧张

C.腹部移动性浊音阳性

D.肝浊音界消失

E.肠鸣音消失

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第9题

简要病史：男性，40岁，反复上腹部疼痛，伴返酸，烧心2年，突发上腹剧痛4小时要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：溃疡病穿孔

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第10题

患者中年男性，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛天，伴恶心、呕吐，实验室检查白细胞明显升高，临床拟诊为急性胰腺炎。以下哪项是最符合急性胰腺炎的超声表现A、胰管内强回声后伴声影B、胰管串珠状扩张C、胰腺缩小，回声增强D、胰腺弥漫性肿大，回声减弱或强弱不均E、小网膜囊积液应首选哪一项检查明确诊断A、血、尿淀粉酶B、红细胞沉降率C、肝功能D、凝血时间E、血培养急性胰腺炎的间接征象除外A、后腹膜皂化灶形成B、胆

患者中年男性，暴饮暴食后突发上腹部剧烈疼痛天，伴恶心、呕吐，实验室检查白细胞明显升高，临床拟诊为急性胰腺炎。以下哪项是最符合急性胰腺炎的超声表现A、胰管内强回声后伴声影

B、胰管串珠状扩张

C、胰腺缩小，回声增强

D、胰腺弥漫性肿大，回声减弱或强弱不均

E、小网膜囊积液

应首选哪一项检查明确诊断A、血、尿淀粉酶

B、红细胞沉降率

C、肝功能

D、凝血时间

E、血培养

急性胰腺炎的间接征象除外A、后腹膜皂化灶形成

B、胆囊壁增厚

C、胰管扩张

D、脾静脉细窄

E、胰腺腺体变薄

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