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提问人：网友yijun_99 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患者，男性，24岁。头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院。CT检查示颅骨线形骨折。3d后患者头痛加重，喷射性呕

吐2次，昏迷。查右侧瞳孔放大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高。

此时患者最可能发生了

A．脑震荡

B．脑挫裂伤

C．脑内血肿

D．枕骨大孔疝

E．小脑幕切迹疝

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更多“患者，男性，24岁。头部外伤后头痛、恶心、呕吐入院。CT检查示颅骨线形骨折。3d后患者头痛加重，喷射性呕”相关的问题
第1题

A. 了解是否存在颅内高压

B. 了解水、电解质情况

C. 维持血流动力学稳定

D. 行气管插管术

E. 对病人充分镇静

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第2题

A. 维持呼吸道通畅

B. 立即静脉推注20％甘露醇250ml

C. 急诊行开颅血肿清除+去骨瓣减压术

D. 行脑室外引流术

E. 立即静脉注射呋塞米（速尿）20mg

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第3题
患者男性，35岁，因车祸致头部外伤，伤后昏迷10余分钟，清醒后出现头痛、呕吐，5h后又陷入昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体偏瘫。头颅CT示线性骨折。根据资料回答第下列各题。该患者最可能的诊断是

A.内血肿

B.脑挫裂伤

C.脑干损伤

D.急性硬脑膜外血肿

E.急性硬脑膜下血肿

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第4题
患者男性,66岁,头部外伤轻微,无昏迷史,无颅骨骨折,2个月后出现颅内压增高,该患者最可能为:
A．慢性硬脑膜外血肿

B．脑内血肿

C．多发性颅内血肿

D．严重脑挫裂伤

E．慢性硬脑膜下血肿

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第5题
此时患者的颅内压至少高于

A．50mmH2O

B．70mmH2O

C．100mmH2O

D．150mmH2O

E．200mmH2O

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第6题
患者，男性，70岁，夜间睡觉时突然叫不醒，送往医院途中呕吐，呈喷射状，急诊入院。查体：体温37．5℃，脉搏66次／min，血压180／90mmHg，右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2mm，左侧上下肢肌张力0级。CT示：右侧大脑出血，破入脑室，出血量70ml，中线移位。刺痛睁眼，言语只有声叹，右侧肢体屈曲。

根据患者临床表现和检查结果应考虑的诊断是

A．大脑镰下疝

B．左侧小脑幕切迹疝

C．枕大孔疝

D．左小脑幕切迹上疝

E．右侧小脑幕切迹上疝

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第7题
应首先做何处理

A．20％甘露醇快速静滴

B．脑血管造影

C．腰椎穿刺

D．抽血

E．给氧

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第8题
患者，男性，27岁，在施工中不幸从二楼坠下，入院后5h，患者出现喷射状呕吐、意识障碍加重。体检脉搏72次／min，呼吸14次／min，血压170／98mmHg，GCS评分8分，左侧瞳孔4．0mm，对光反射消失，右侧瞳孔3．0mm，对光反射极弱，右侧肢体活动稍差，右侧Babinski征()。

患者出现上述情况，主要可能由何病变所致

A．左侧小脑幕切迹疝

B．出现对侧硬膜下血肿

C．出现患侧硬膜外血肿

D．枕骨大孔疝

E．右侧小脑幕切迹疝

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第9题
该患者出现上述情况应做何处理

A．继续观察，行保守治疗

B．做头颅MRI检查

C．复查头颅CT

D．立即快速静滴甘露醇

E．鼻道管吸氧

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第10题
患者，男性，30岁，头部外伤后头痛、头晕、恶心、呕吐，入院后查体见视神经乳头水肿。

该患者入院后需首要进行的辅助检查是

A．B超

B．腰穿

C．颅骨X线摄片

D．脑血管造影

E．脑CT

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