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提问人：网友pengkehappy 发布时间：2022-01-06
[主观题]

女性，34岁。因发热伴腹部隐痛1个月入院。既往有盆腔结核史。体检：腹壁柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，以

右下腹为重。胃肠钡餐摄片示回盲部有钡影跳跃征，回肠与盲肠正常角度消失，最可能的诊断是

A．肠结核

B．结核性腹膜炎

C．肠结核合并结核性腹膜炎

D．自发性腹膜炎

E．盆腔结核伴结核性腹膜炎

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第1题
女性，34岁。因发热伴腹部隐痛1个月入院。既往有盆腔结核史。体检：腹壁柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，以右下腹为重。胃肠钡剂摄片示回盲部有钡影跳跃征，回肠与盲肠正常角度消失，最可能的诊断是（）

A.肠结核

B.结核性腹膜炎

C.肠结核合并结核性腹膜炎

D.自发性腹膜炎

E.盆腔结核伴结核性腹膜炎

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第2题
女性，40岁，腹部隐痛1个月，伴发热、盗汗，腹胀，大便稀。体查：体温38．5℃，腹壁柔韧感，中下腹压痛，未触及包块，肝脾不大，少量腹腔积液，腹腔积液常规检查：草黄色，相对密度1．018，黏蛋白定性阳性，白细胞计数1000×106／L，淋巴细胞占80％。最可能是（）

A.肝硬化腹腔积液

B.败血症

C.结核性腹膜炎

D.腹腔肿瘤

E.自发性腹膜炎

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第3题
患者女，34岁。因“乏力、食欲减退、消瘦1个月余，伴发热1周”收入院。血常规检查：白细胞2.5X109/L，血小板150X109/L。诊断为急性白血病，行化疗后出现恶心，但无呕吐。目前该患者的护理问题可不包括（）

A.潜在的感染

B.营养失调：低于机体需要量

C.活动无耐力

D.舒适的改变：发热、恶心

E.潜在的颅内出血

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第4题
患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，偶伴嗳气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝脾肋下未及，腹水征（-）。下列哪些为胃癌病人的第三级预防？（）

A.高盐饮食

B. 多食富含维生素A、C的食物

C. 戒烟

D. 早期发现，早期诊断，早期治疗

E. 对早、中期胃癌积极施行根治手术F . 对晚期因癌加强综合疗法G . 挺高胃癌患者生存率，促进康复

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第5题
王×，男性，28岁，农民，南昌县人，因畏寒发热18天，伴腹胀腹泻10天，于2003年8月10日急症入院。患者7月22日渐感畏寒低热伴有乏力，食欲减退，2周后呈持续性高热，体温39～40℃，伴腹部隐痛，腹胀，大便稀水样，2～3次/天，不思饮食，卧床不起，在当地经用青、链霉素治疗效果不佳。最近2天来大便带黑色，因病情加重转来我院。过去史：生长在血吸虫疫区，1年前治疗过血吸虫病。体查：体温40℃，脉搏1

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第6题
【简答题】患者，女性，34岁，因“解黑便伴头晕、乏力1个月余”入院，主要症状：黑便、贫血。外院胃镜、肠镜无明显异常，大便隐血强阳性。入院后行B超、全消化道钡餐检查无异常。行小肠镜示十二指肠屈氏韧带下30-60cm见一大小约3*3*3Cm肿物，表面不平，有溃疡形成。镜下取病理结果示空肠上段间质瘤。 问题：1、想一想为何小肠病变会导致贫血、头晕的症状？ 2、说一说小肠在吸收方面的作用。
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第7题
女性，34岁，因间断腹痛、便血2个月入院。患者2个月前无明显诱因开始下腹痛，伴有血便，大便每日4～5次，并有低热，曾去数家医院就诊，化验便示红细胞满视野，白细胞10～20个／高倍视野，诊断为细菌性痢疾，给予诺氟沙星、黄连素治疗1个月余不见好转而住院。查体：轻度贫血外貌，浅表淋巴结不大，心肺正常，腹平软，左下腹部有轻度压痛，未触及肿块，肝脾不大，做结肠镜检查提示：直肠、结肠黏膜有多发性浅溃疡，伴充血、水肿，且呈弥漫性分布；黏膜粗糙呈细颗状，黏膜血管模糊，脆易出血；可见假息肉，结肠袋消失。钡灌肠提示：多发性浅龛影或小的充盈缺损；肠管缩短，结肠袋消失。下列哪项不是该病的手术适应证（）

A.不全肠梗阻

B. 中毒性巨结肠

C. 急性肠穿孔

D. 癌变

E. 内科无法控制的大出血

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第8题
患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，偶伴嗳气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝脾肋下未及，腹水征（-）。下列检查哪项是确诊力法？（）

A.大便潜血

B. 尿三杯试验

C. 血糖

D. 胸片

E. 胃镜下活检F . 腹部B超G . 骨扫描H . 血清胰岛素

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第9题
女性，34岁，因间断腹痛、便血2个月入院。患者2个月前无明显诱因开始下腹痛，伴有血便，大便每日4～5次，并有低热，曾去数家医院就诊，化验便示红细胞满视野，白细胞10～20个／高倍视野，诊断为细菌性痢疾，给予诺氟沙星、黄连素治疗1个月余不见好转而住院。查体：轻度贫血外貌，浅表淋巴结不大，心肺正常，腹平软，左下腹部有轻度压痛，未触及肿块，肝脾不大，做结肠镜检查提示：直肠、结肠黏膜有多发性浅溃疡，伴充血、水肿，且呈弥漫性分布；黏膜粗糙呈细颗状，黏膜血管模糊，脆易出血；可见假息肉，结肠袋消失。钡灌肠提示：多发性浅龛影或小的充盈缺损；肠管缩短，结肠袋消失。此患者的诊断可能为（）

A.阑尾炎

B. 痢疾

C. 结肠癌

D. 溃疡性结肠炎

E. 克罗恩病

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第10题
患者女性，54岁：上腹部隐痛不适1年半，加重3个月入院，上腹痛不规则，偶伴嗳气，饭后饱胀。近一个月体重减轻3公斤，大小便正常，原有慢性萎缩性胃炎病史，体验：消瘦，左锁骨上可扪及一约花米大小淋巴结，质中偏硬。腹平软，剑突下偏左轻压痛，左上腹近剑突下似可扪及一肿块，界线不清，肝脾肋下未及，腹水征（-）。术前应作哪些检查？（）

A.三大常规

B. 肝肾生化

C. 胸片

D. 腹部B超

E. 心电图F . 骨扫描G . 钡灌肠照片H . 出凝血时间I . CT

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