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提问人：网友szs1860 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者女，28岁。因"夜班劳累"后低热伴干咳、胸痛、乏力、闭经2个月就诊。查体：T37.8℃，双肺未闻及干湿啰

音。胸片示双肺散在大小不一、分布不均、密度不一的点片状阴影。最可能的诊断是

A、原发型肺结核

B、浸润性肺结核

C、结核性干性胸膜炎

D、血行播散型肺结核

E、慢性纤维空洞性肺结核

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第1题

患者女，28岁。因“夜班劳累”后低热伴干咳、胸痛、乏力、闭经2个月就诊。查体：T37.8℃，双肺未闻及干湿啰音。胸片示双肺散在大小不一、分布不均、密度不一的点片状阴影。最可能的诊断是（）

A.原发型肺结核

B.浸润型肺结核

C.结核性干性胸膜炎

D.血行播散型肺结核

E.慢性纤维空洞性肺结核

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第2题

女性，28岁，因夜班劳累后低热伴干咳，胸痛，乏力，闭经2个月后就诊。查体：T37．8℃，双肺未闻及干、湿哕音

。胸片示双肺散在大小不一、分布不均、密度不一的点片状阴影。最可能的诊断是

A．原发性肺结核

B．浸润性肺结核

C．结核性干性胸膜炎

D．血行播散型肺结核

E．慢性纤维空洞性肺结核

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第3题

女性，28岁，因夜班劳累后低热伴干咳，胸痛，乏力，闭经2个月后就诊。查体：T 37.8℃，双肺未闻及干湿啰音

。胸片示双肺散在大小不一，分布不均，密度不一的点片状阴影。最可能的诊断是

A．原发性肺结核

B．浸润性肺结核

C．结核性干性胸膜炎

D．血行播散型肺结核

E．慢性纤维空洞性肺结核

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第4题

患者女,28岁。因低热.乏力1年,加重1个月,伴下腹坠胀3个月来诊。妇科检查:子宫活动受限,与周围粘连固定,双附件区增厚.压痛。该患者最可能的诊断是C

A.慢性宫颈炎

B.子宫肌瘤

C.慢性盆腔炎

D.急性盆腔炎

E.急性宫颈炎

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第5题

（131～135题共用题干）患者，男性，34岁，公司经理。1个月前出现低热，伴乏力、纳差，因工作繁忙未诊治，近1周以来，上述症状明显加重，不思饮食，食后即吐，查体：T 37．2℃，重病容，皮肤重度黄染，并可见多处瘀斑，腹水征()，被诊断为“亚急型重型肝炎”。导致该病人发展为重型肝炎的最可能原因是

A.原有肝脏疾病

B.过度劳累

C.服用对肝有损害的药物

D.肝炎病毒的重叠感染

E.肝炎病毒的变异

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第6题

女性，28岁，3年前蜜月旅行时突发寒战高热伴膀胱刺激症状，当地医院诊断为“急性肾盂肾炎”，抗菌治疗1周后症状明显缓解即出院返回。嗣后常有低热、腰痛、乏力伴尿频排尿不适，间断性服用少量抗菌药物。此次因劳累后再次高热、腰痛、尿频、尿痛入院。若确诊为慢性肾盂肾炎，首选治疗方案是（）

A.单一抗菌药治疗2周

B.单剂抗菌治疗

C.敏感抗菌药联合治疗2-4周

D.长期抑菌治疗

E.多种抗菌素分组轮替治疗

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第7题

王某，女，17岁，学生。2006年7月就诊。病人半年前感冒后出现心慌症状，同时伴乏力气短，活动后加重，在

医院经心电图，心肌酶谱等各项检查后被诊为"病毒性心肌炎"，经治疗好转，但每当劳累均会发生心慌气短症状，近1周因劳累复发，症状较以前明显严重。心悸胸闷，口干心烦，失眠多梦，咽干，时有低热盗汗，手足心热。查体：T36.2℃.P84次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，左下肺可闻及湿啰音。心率84次／分，律不齐，偶可闻及早搏，约每分钟4～6次。肝脾未及，双下肢无浮肿。舌红，无苔，脉促。辅助检查：心电图：窦性心律，心率84次／分，频发室性早搏，部分呈三联律。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

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第8题

患者，女，每因劳累后低热已数年。近来每日低热，以上午为著，伴有头痛头晕，倦怠乏力。舌淡，苔薄白，脉

虚无力。证属

A、气虚型内伤发热

B、血虚型内伤发热

C、阴虚型内伤发热

D、瘀血型内伤发热

E、肝郁型内伤发热

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第9题

病例摘要：王某，女，17岁，学生。2014年7月就诊。病人半年前感冒后出现心慌症状，同时伴乏力气短，活动

后加重，在医院经心电图、心肌酶谱等各项检查后被诊为"病毒性心肌炎"，经治疗好转，但每当劳累均会发生心慌气短症状，近一周因劳累复发，症状较以前明显严重。心悸胸闷，口干心烦，失眠多梦，咽干，时有低热盗汗，手足心热。查体：T36.2℃，P84次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，左下肺可闻及湿啰音。心率84次/分，律不齐，偶可闻及早搏，约每分钟4~6次。肝脾未及，双下肢无浮肿。舌红，无苔，脉促。辅助检查：心电图：窦性心律，心率84次/分，频发室性早搏，部分呈三联律。答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与房室交界处性过早搏动相鉴别。

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第10题

患者，女，32岁，工人。劳累后出现低热，干咳1个月，当地诊所为其静脉滴注左氧氟沙星1周后热退，未继续治疗，此后常有间断干咳，痰中带血及关节痛，查体T37.3℃，消瘦，双肺未闻及干、湿啰音，胸部X线示：两上肺斑片状阴影。最可能诊断是（）

A.肺炎链球菌肺炎

B.肺结核

C.肺炎支原体肺炎

D.真菌性肺炎

E.肺炎克雷白肺炎

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