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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07
[单选题]

一胃癌患者长期食欲不振，血压、心率正常，但查血清钠为105mmol／L，可采取下列措施，除了（）

A.建立营养支持通路

B.减少糖溶液的输注

C.限制水的摄入

D.快速补充钠盐，最好在12～24h内将血清钠纠正至正常

E.解除病因

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第1题
段某，女，67岁，平素查血清脂示：胆固醇6．03mmol／L，甘油三酯2．71mmol／L低密度脂蛋白4．38mmol／L，血压不稳，一般在180～140／110～100mmHg之间。有吸烟嗜好，血糖（空腹）7．1mmol／L。一周前单位组织体检时心电图示：窦性心律，心率80次／分，Ⅱ、Ⅲ、AVF、V1～V5ST段压低，T波倒置，患者否认有胸闷、发憋、气短、胸痛等症应考虑与哪项鉴别诊断（）

A. 自主神经功能失调

B. 急性心包炎

C. 主动脉夹层

D. 心肌梗死

E. 心绞痛

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第2题
女性，50岁，9h前因地震楼板倒塌砸伤双下肢，伤后排尿1次，红茶色。体检：神清、血压140/90mmHg，心率64/min，心律不齐，对此患者不应选择下列哪项治疗（）

A. 输人甘露醇

B. 输人碳酸氢钠

C. 输血

D. 口服离子交换树脂

E. 输人葡萄糖和胰岛素

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第3题
患者女性，79岁。有高血压、冠心病病史。患者于近2天出现极度疲乏，头昏，自觉心率减慢，有心悸感，心电图提示：窦性心律，心率40/分钟，三度房室传导阻滞，QRS波增宽。下一步应考虑采取什么治疗方法（）（提示：患者于第2天给予心脏起搏器安置术。但出现呼吸困难，查胸片示左侧气胸，压缩面积80%。）

A. 观察等待，吸氧2～3L/分钟

B. 进行胸腔闭式引流

C. 进行强心、利尿、扩血管治疗

D. 血液透析术

E. 反复静脉滴注碳酸氢钠

F . 静脉注射呋塞米

G . 静脉注射阿托品

H . 血液滤过术

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第4题
(题干)女性患者，67岁，有2型糖尿病五年，血压180/80毫米汞柱，心率60次/分。首选降压药为A.荚托洛尔

B.氨氯地平

C.利血平

D.氢氯噻嗪

E.吲达帕胺

用药2周后，血压155/70mmHg，心率70次/分，但出现水肿，血清钾4.5mmol/L，可以加用A.呋塞米

B.雅思达

C.螺内酯

D.氢氯噻嗪

E.美托洛尔

联合用药后血压在140/70mmHg，水肿消失，出现血糖偏高、血钾偏低，可改用A.呋塞米

B.雅思达

C.螺内酯

D.纳催离

E.美托洛尔

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第5题
患者男性，55岁。急性重症胰腺炎行保守治疗，第15天出现尿少，24小时尿量为100ml，血钾5.8mmol／L，心率为125次／分，血压为98/60mmHg，呼吸频率为26次／分，体温为38.6℃。目前该患者最有效的治疗措施是（）

A. 25%葡萄糖溶液加胰岛素（3～5U）200ml，缓慢静脉滴注

B. 机械通气

C. 物理降温

D. 血液净化

E. 手术治疗

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第6题
一原发性醛固酮增多症患者来院急诊，体检脱水严重，神志不清。家属诉此次发病已有一周。查血压100／80mmHg，心率105次／分，血糖65mg／dl，血浆渗透压340mmol／L。可采取下列措施，除外（）

A. 转入ICU监护治疗

B. 输注5％葡萄糖溶液

C. 鼻饲矿泉水

D. 快速缓解高渗状态，争取在4～6h内将血浆渗透压降至280mmol／L左右

E. 治疗原发病

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第7题
患者女，56岁，因“反复高热2个月”来诊。诊断为膈下脓肿。禁食近1个月，全身明显消耗。拟急诊剖腹探查。术前应特别注意检查（）

A. 血红蛋白含量

B. 血清电解质

C. 血白细胞计数

D. 血小板计数

E. 肾功能

F . 肝功能

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第8题
患者，男性，40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未触及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。关于急性上消化道出血，下述说法正确的有（）

A. 出血量超过5ml，即可出现柏油样便

B. B.出血早期血压、血红蛋白可正常

C. C.咖啡渣样液提示出血时间较久

D. D.48小时内可做急诊胃镜检查

E. E.大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血

F . F.一次出血量不超过400ml时，可不出现低血压等全身症状

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第9题
女性65岁，退休工人，有2型糖尿病，血压180/80毫米汞柱，心率60次/分。此时首选降压药为（）。

A. 倍他乐克

B. 降压0号

C. 硝苯地平

D. 氢氯噻嗪

E. 吲达帕胺

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