更多“患者女性，68岁。慢性支气管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽，气促，咳痰明显増加，并出现明显双下肢”相关的问题
第1题
老年女性，75岁。慢性支气管炎病史30余年，近1周感冒后咳嗽、气促，咳痰量明显增加，并出现明显颜面、双下肢肿。首选治疗措施是（）
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第2题
患者男，68岁。慢性支气管炎、肺气肿病史30余年，肺心病10年，长期口服氨茶碱。1周前因感冒出现咳嗽、咳痰、气促、无发热，自服氨茶碱和抗生素，症状无缓解，又加用另一种茶碱类平喘药，症状仍然不缓解。体格检查：心率98次/min，心律不齐，双肺可闻及细小湿啰音及哮鸣音，下肢水肿。心电图示P波形态不一，平均频率128次/min，心室率96次/min，P-P间期、P-R间期不一，QRS波不增宽。根据病史，出现该心律失常最可能的原因是（）
A. 慢性右心功能不全
B. 病态窦房结综合征
C. 氨茶碱
D. 抗生素
E. 低钾血症
F . 低镁血症
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第3题
患者男，68岁。慢性支气管炎、肺气肿痛史30余年，肺心痛10年，长期口服氨茶碱。1周前因感冒出现咳嗽、咳痰、气促、无发热，自服氨茶碱和抗生素，症状无缓解，又加用另一种茶碱类平喘药，症状仍然不缓解。体格检查：心率98次min，心律不齐，双肺可闻及细小湿啰音及哮鸣音，下肢水肿。心电图示P波形态不一，平均频率128次/min，心室率96次min，P-P间期、P-R间期不一，QRS波不增宽。根据病史，出现该心律失常最可能的原因是（）。
A. 低钾血症
B. 氨茶碱
C. 抗生素
D. 低镁血症
E. 病态窦房结综合征
F . 慢性右心功能不全
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第4题
患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次／分，律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（＋＋），痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO250mmHg，PaO245mmHg，pH7.30。
关于高碳酸血症的处理，本患者首选（）
A. 补充碱性药物
B. 治疗基础疾病，改善通气
C. 机械通气治疗
D. 应用碳酸酐酶抑制剂
E. 静脉滴注尼可刹米
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第5题
女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。门脉压力过高不会引起下列哪种情况（）
A. 腹壁静脉曲张
B. 贫血
C. 腹水
D. 胃底静脉曲张
E. 脾大
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第6题
男性，68岁。有慢性咳嗽、咳痰病史30年，2天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重，查体见：口唇发绀，胸廓呈桶状，叩诊呈过清音，呼吸音减弱。肺功能检查示：FEV1／FVC=50%，FEV140%。患者的临床分级是（）
A. Ⅰ级
B. Ⅱ级
C. Ⅲ级
D. Ⅳ级
E. Ⅴ级
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第7题
病历摘要：某男，75岁，有慢性支气管炎病史20余年。今日因受凉，复发咳嗽、咯痰、气促，未及时治疗，病情进一步加重，症见：咳逆上气，鼻翼煽动，张口抬肩，喉中痰鸣，口唇紫绀，胸闷胀满，心悸，神志恍惚，时有肢体抽搐，白天嗜睡，夜间烦躁不安，舌质暗红，苔黄腻，脉细滑数。下列哪些项目属于肺胀危重时的临床表现？（）
A. 心慌动悸
B. 面唇紫绀
C. 肢体浮肿
D. 咳吐脓血
E. 嗜睡昏迷
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第8题
患者，女性，72岁。慢性支气管炎病史12年，急性发作2周入院。入院后出现频繁咳嗽、咳痰，痰稠不易咳出。患者在护士查房时突然出现剧烈咳嗽，呼吸极度困难，喉部有痰鸣音，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓。此时护士最恰当的处理是（）。
A. 扩张冠状动脉
B. 立即清除呼吸道痰液
C. 应用呼吸兴奋药
D. 应用糖皮质激素
E. 给予强心治疗
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第9题
女性，77岁。吸烟25年，因反复咳嗽、咳痰、喘息20余年，近日着凉后咳嗽、咳黄痰伴心悸、少尿、双下肢水肿5天来诊。查体：口唇发绀，双肺散湿啰音，肝于肋下2cm可及，双下肢凹陷性水肿。心电图偶见房性期前收缩。以下治疗COPD的支气管舒张药物中属于β肾上腺素受体激动剂的是（）
A. 沙丁胺醇
B. 异丙托溴铵
C. 盐酸氨溴索
D. 布地奈德
E. 氟替卡松
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