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提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
[单选题]

男,62岁。因头痛、神志不清1小时入院。查体体温39℃,血压220/120mmHg,瞳孔针尖样大小,两眼向病灶侧凝视,四肢瘫痪。最可能的脑出血部位是()

A.壳核

B.丘脑

C.桥脑

D.小脑

E.脑叶

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匿名网友[119.***.***.208]选择了 B
1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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1天前
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第1题
患儿男性,6岁。夏季突起高热、头痛、呕吐、腹泻,烦躁不安1天入院。查体:体温39.7℃,血压90/62mmHg,精神萎靡,瞳孔等大等圆,对光反应好;颈有抵抗感,Kernig征(+),Babinski征(-);血常规,白细胞16.2×109/L,中性粒细胞85%,淋巴细胞15%;直肠拭子检查有大量脓细胞和红细胞。该患儿最有可能发生了()

A. 流行性脑脊髓膜炎

B. 流行性乙型脑炎

C. 脑型菌痢

D. 结核性脑膜炎

E. 脑型疟疾

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第2题
病历摘要男孩,7岁。高热、头痛伴呕吐、惊厥1天。患儿近1天突发高热,体温最高达39.3℃,伴畏寒、剧烈头痛。入院前呕吐3次,呈喷射性,呕吐物为胃内容物。发生惊厥1次,于2月3日急诊入院。查体:T39.1℃,P84次/分,R18次/分,BP90/60mmHg。神志欠清,烦躁不安。全身皮肤散在多数瘀点、瘀斑,浅表淋巴结未触及。双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈抵抗。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音,心界不大,心率108次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音4次/分,双下肢无水肿。克氏征阳性。实验室检查:血WBC20×109/L,N0.90。腰穿:脑脊液压力280mmH20,外观浑浊,蛋白定性(潘氏)试验强阳性,有核细胞6000×106/L,多核0.88;脑脊液涂片可见革兰阴性肾形双球菌;糖和氯化物明显降低。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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第3题
男患,32岁,突然出现剧烈头痛、呕吐8小时。既往健康。查体:体温369℃、血压125/75mmHg、神清,右侧瞳孔直径3.5mm,光反射(-)上睑下垂,眼球向上、下及内侧运动不能。颈强直(+),双Kernig征(+)如果腰椎穿刺,脑脊液的成分改变()

A. 以大量白细胞增多为主

B. 以大量蛋白质增多为主

C. 正常

D. 以葡萄糖减少为主

E. 以大量红细胞增多为主

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第4题
患者男性,62岁。因“摔伤后头痛、烦躁3小时”来诊。入院时查体:体温37.2℃,血压140/85mmHg()
A.患者老年男性,应诊断为双肺肿物伴双侧肺部感染

B.若颅内压持续显示为25~28mmHg,应予降颅压治疗

C.建议B超定位下行胸腔闭式引流

D.完善C反应蛋白等检查

E.痰细菌和真菌培养+药敏检查

F.该患者肺部感染为医院内感染,可根据本院细菌谱学特点选用抗生素治疗

G. 与患者家属沟通,告知病情及诊疗方案

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第5题
男性,20岁,农民,因高热伴头痛腰痛3天,无尿2天,于12月入院。查体:体温39.6℃,血压75/45mmHg,神清,颈软,结膜充血,软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×10/L,N0.80,L0.16,可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++,血小板为7.3×10/L。本例病原治疗方法是()

A. 禁用

B. 早期用

C. 中期用

D. 晚期用

E. 暂无病原治疗药物

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第6题
患者,男,27岁,农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。查体:血压97/60mmHg,体温38.8℃。面色潮红,呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血,皮肤可见瘀点,肾区叩痛。发热期治疗包括()

A. 联合应用抗生素

B. 利尿,保护肾功能

C. 抗病毒

D. 迅速降体温

E. 降低血管通透性,减少外渗

F . 输血

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第7题
患者,男,67岁。因“突发剧烈头痛、躁动,继而昏迷1小时”入院。查体BP198/85mmHg,HR86次/分,左侧瞳孔缩小,右侧肢体肌张力降低,腱反射消失。

最可能的诊断为()。A.脑梗死

B.癫痫发作

C.高血压脑出血

D.急性心肌梗死

E.血管迷走性晕厥

颅内压增高的主要表现不包括()。A.视力减退

B.呕吐

C.头痛

D.意识障碍

E.血压下降

下列药物中不宜应用()。A.奥美拉唑

B.清蛋白

C.呋塞米

D.小剂量多巴胺

E.咪达唑仑

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第8题
患儿4岁,诉头痛,近1年来经常抱头,哭闹不止并呕吐。经颅脑超声检查可见()

A. 脑实质内异常占位性病变

B. 病变局部脑组织水肿、受压变形

C. 脑中线移位

D. 脑室扩张,脑积水

E. 以上均可能

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第9题
6岁患儿,水肿、少尿4天,近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次,查体,体温37.3℃,血压170/120mmHg,血BUN7.8mmol/L。尿常规示,蛋白++,红细胞:>100个/HP,白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为

A、急进性肾炎

B、慢性肾炎急性发作

C、肾炎性肾病,高血压脑病

D、急性肾炎,高血压脑病

E、急性肾炎,颅内出血

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