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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者女，30岁，分娩后2周发生阴道大量出血，下列最不相关的是

A.妊高征

B.多孕、多产及曾有多次官腔手术病史

C.高龄初产妇或低龄孕妇

D.有子宫肌瘤剔除史

E.母乳喂养情况

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第1题

患者，女，30岁，分娩后2周发生阴道大量出血入院，护士对患者进行健康评估时，与病情最不相关的是()

A、了解患者的分娩史

B、评估患者的血压、脉搏、呼吸、神志情况

C、观察患者阴道出血量

D、了解宫底的大小及有无压痛

E、母乳喂养情况

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第2题

患者女，30岁，足月分娩一女婴3周后，出现阴道流血，出血量时多时少，并出现咳嗽、血痰和胸痛。经医院检查确诊为绒毛膜癌。病理诊断依据是（）。

A. 分化不良的滋养细胞侵入肌层和血管

B. 绒毛间质水肿

C. 绒毛结构消失

D. 可见变性或完好的绒毛结构

E. 滋养细胞极度不规则增生

F . 间质内胚源性血管消失

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第3题

患者，女性，33岁，停经8个月，第一胎，阴道大量流血3小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流水。既往有2次人工流产史，药物流产1次。查体：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，轻度贫血貌，宫高30cm，腹围95cm，胎位LSA，FHR150次/分。B超提示胎盘位于子宫下段后壁，部分遮盖宫颈内口。此时最可能的诊断是（）。

A. 阴道静脉曲张破裂

B. 妊娠合并宫颈癌

C. 妊娠合并宫颈息肉

D. Ⅰ度胎盘早剥

E. 部分性前置胎盘

F . Ⅲ度胎盘早剥

G . 完全性前置胎盘

H . 先兆早产

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第4题

患者，女性，32岁。主诉孕8个月，第一胎，阴道大出血2小时入院。出血时不伴有腹痛及阴道流血。既往曾行人工流产2次，药物流产1次。提示：询问患者末次月经后，推算孕周为34周。血常规：Hb90g／L。此时恰当的处理()

A. 卧床休息

B. B.硫酸镁保胎

C. C.观察阴道出血量，视出血情况再决定是否终止妊娠

D. D.人工破膜，使胎头下降以压迫止血，等待自然分娩

E. E.行催产素静点，加强宫缩，准备阴道分娩

F . F.肌注地塞米松

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第5题

患者女，37岁。因妊娠35周，胎膜早破1h入院。既往体健。曾早孕人工流产1次。住院后常规催产素引产，7h后自然分娩，但产后阴道持续出血约2500ml，血压70/40mmHg，血小板99×10/L，PT15.6秒、APTT59秒、纤维蛋白原8.8g/L，3P试验阳性。诊断：产后大出血、失血性休克、DIC。给予止血、抗休克、抗DIC等治疗，患者共输注红细胞12U、血浆2200ml，6h后病情平稳。次日复查Hb64g/L，又输红细胞4U，输血后5小时，患者突然感胸闷憋气、不能平卧、咳嗽、咯非泡沫样血性痰。血压下降、呼吸30次／分，心率100次／分、律齐无杂音，双肺闻及细湿啰音、无颈静脉怒张。医生给予强心利尿治疗无效。患者可能的诊断是（）

A. 急性左心衰

B. 肺血管微栓塞

C. 过敏反应

D. 输血相关性急性肺损伤

E. 急性溶血反应

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第6题

一孕妇，阴道分娩，无明显异常临床症状，胎盘自娩后见如图，提示______存在。

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第7题

患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。提示：再次出血的原因为子宫收缩乏力。此时正确的处理包括哪些()

A. 按摩子宫

B. B.手术切除子宫

C. C.注射催产素

D. D.立即宫腔填塞纱布

E. E.腹部放置砂袋

F . F.含服米索前列醇

G . G.给止血药

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第8题

患者，女性，28岁，孕40周，第一胎，阵发性腹痛10小时入院。提示：侧切口向深延，有软产道裂伤。最适宜的处理是()

A. 含服米索前列醇

B. B.注射催产素

C. C.配血，输血

D. D.先开放静脉，手取胎盘，再检查、缝合软产道的裂伤

E. E.仔细检查宫颈，阴道，裂伤处立即缝合

F . F.注射麦角新碱

G . G.给止血药

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第9题

王女士，25岁，孕39+2周，G1P0，腹部阵痛6小时入院。产科检...

王女士，25岁，孕39⁺²周，G1P0，腹部阵痛6小时入院。产科检查：骨盆外测量正常范围，宫高32cm，腹围96cm，胎方位LOA，宫缩30～40秒/3～4分钟，胎心率142次/分，肛查宫口开大4cm，前羊膜囊膨隆。B超检查BPD9.1cm，羊水指数12.5cm，胎盘成熟度Ⅲ级。孕妇宫口开全后，在接产过程中，下列措施哪项是错误的（）。

A. 宫缩时，接产者以手掌向上向内托压会阴体保护会阴

B. 宫缩时，协助胎头俯屈

C. 待胎儿枕骨下部显露于母体耻骨弓下时，协助胎头仰伸

D. 协助其在宫缩期不屏气情况下娩出胎头

E. 胎肩娩出后应注意保护会阴

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