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提问人:网友abc314123 发布时间:2022-01-07
[主观题]

急性出血坏死型胰腺炎时,镇痛常用

A.全血

B.哌替啶

C.阿托品

D.血浆

E.施他宁

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第1题
患者,女性,35岁。胆石症病史5年。今晨突感上腹部疼痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐。自服止痛剂无效,急诊入院,怀疑急性胰腺炎。下列项目中不是观察重点的是A、生命体征

B、腹胀腹痛有无改变

C、神志变化

D、血、尿淀粉酶结果

E、呕吐次数

下列关于淀粉酶测定说法不正确的是A、血清淀粉酶一般在起病后6~12小时开始升高

B、尿淀粉酶一般在起病后12~14小时开始升高

C、淀粉酶高低与病情轻重成正比

D、尿淀粉酶受患者尿量的影响

E、出血坏死型胰腺炎血清淀粉酶值可正常

急性胰腺炎患者禁用吗啡止痛的主要原因是A、抑制呼吸中枢

B、易造成患者成瘾,产生依赖

C、损害肝肾功能

D、引起Oddi括约肌痉挛,加重病情

E、镇痛作用持久,掩盖病情

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第2题
女,18岁。昨日起持续性上腹剧痛,伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检:体温38.8℃,血压90/50mmHg,脉搏120次/分,巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛,尿中胆红素(++),血钙1.3mmol/L。首先考虑的治疗措施应是()。

A. 隔离

B. 静脉滴注抗生素

C. 禁食、输液、止痛

D. 剖腹探查

E. 给予驱虫药物

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第3题
男,45岁,酗酒后8h出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏110/min。治疗上首先处理的是()

A. 解痉止痛

B. 补充血容量

C. 抑制胰酶活性

D. 抑制胰酶分泌

E. 抗感染

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第4题
男,32岁。突发上腹剧痛2小时,蔓延至右下腹及全腹。既往有“胃痛”病史十余年,未诊治。查体:板状腹,压痛、反跳痛(+),肝浊音界消失。

106.初步诊断应首先考虑()

A、急性阑尾炎合并穿孔

B、绞窄性肠梗阻

C、胃十二指肠溃疡急性穿孔

D、急性出血坏死性胰腺炎

E、急性胆囊炎合并穿孔

107.首选的检查方法是()

A、腹部CT

B、立位腹部X线平片

C、血生化

D、血淀粉酶

E、腹部B超

108.决定是否手术治疗,术前最长的观察治疗时间(指上腹剧痛后)是()

A、6〜8小时

B、10〜12小时

C、14〜16小时

D、3〜5小时

E、1〜2小时

109.非手术治疗中最重要的措施是()

A、低压灌肠

B、胃肠减压

C、洗胃

D、止痛

E、抗生素治疗

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第5题
男性,42岁。饱餐后上腹剧痛,伴恶心、呕吐6小时。呕吐物为胃内容物,呕吐后腹痛更剧烈,如刀割样,注射阿托品止痛无效。查体:脉搏124次/分,血压80/50mmHg。痛苦容貌,腹胀,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,上腹部为重,肠鸣音消失,肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。白细胞12×109/L,血清淀粉酶.4000U/L,血钙1.5mmol/L。经3小时治疗观察,病情无好转。诊断应考虑为()

A. 急性胃扩张

B. 胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎

C. 溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎

D. 急性出血坏死性胰腺炎

E. 急性绞窄性肠梗阻

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第6题
下列措施不宜用于肝性脑病患者的是

A.肥皂水灌肠

B.给予谷氨酸钾或谷氨酸钠

C.鼻饲50%碳酸镁

D.静脉滴注葡萄糖

E.静脉滴注精氨酸

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第7题
下列哪项表现提示甲状腺功能亢进患者发生甲状腺功能亢进危象

A.高热,体温>39℃,心率增快140~240次/分

B.情绪不稳,多言好动

C.食欲亢进,大便次数增多

D.甲状腺弥漫性、对称性肿大

E.怕热,多汗,常有消瘦

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第8题
男,45岁。因急性广泛前壁心肌梗死收住CCU,在心电监护示波器上观察到心电波形突然变成形态、振幅频率极不规则的波动,QRST波群不可辨认,血压读数为56/22mmH9,应该立即采取的措施是

A.非同步电复律

B.同步电复律

C.静推利多卡因

D.心前区锤击

E.静推心三联

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第9题
此时病人中毒的程度为

A.轻度

B.中度

C.重度

D.迟发性脑病

E.不伴迟发性脑病

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第10题
下列哪项不符合急性胃炎引起上消化道 出血的诊断

A.呕吐咖啡色液

B.柏油样便

C.出血呈间歇性

D.呕吐物中偶见血块

E.鲜血便

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