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更多“护为预防管道脱落，护士应按护理分级及时巡视病房，仔细观察导管各连接是否紧密、牢固、固定良好，检查约束部位，加强巡视，动态评估，并做好护理记录（）”相关的问题
A．导管必须妥善固定，按要求二次固定，详细记录管道名称、留置时间、部位、长度，发现异常，及时处理
B．加强对高危患者（如意识障碍、躁动、有拔管史、依从性差的患者）的观察，作为重点交接班内容详细交接
C．做好患者及家属的健康宣教，提高其防范意识及管道自护能力
D．严格遵守操作规程，治疗、护理中动作轻柔，注意保护导管，防止导管脱落
E．加强培训，提高护士防导管脱出移位的风险意识。更换敷料时，避免将导管带岀体外
A.妥善固定管道
B.做好患者及家属的健康宣教，提高其防范意识及管道自护能力
C.加强对高危患者（如意识障碍、躁动、有拔管史、依从性。差的悲者）的观察，作为重点交接班内容详细交接
D.加强培训，提高护士防导管脱出移位的风险意识
E.严格遵守操作规程，治疗、护理中动作轻柔，注意保护导管，防止导管脱落
A．患者如有管道滑脱，护士应立即到其床边，同时报告医师
B．根据患者的情况给予紧急处理
C．密切观察病情，做好记录
D．与患者及家属沟通，做好心理护理
E．及时上报不良事件，科室总结、分析并改进
A.留置管道时告知患者置管目的及注意事项,加强防脱管护理，对高危患者加强巡视宣教，必要时实施约束护理
B.入院时对病人进行跌倒，坠床，压疮风险评估，高危者落实预防措施并进行健康宣教，使其理解并配合，根据患者病情动态评估，班班交接
C.使用PDA扫描发药，确保口服药发到每个病人手上,责任护士及时督促及检查病人服药情况，班班交接病人服药情况
D.根据患者病情、医嘱调节输液速度，输液时加强巡视，护长及当班组长定时检查输液速度，加强管理
下列对护嘱执行制度描述正确的是（）
A.护嘱是高级责任护士或专科护士为帮助责任护士达到预期护理目标，根据患者病情、护理需要而下达的护理措施
B.护嘱由管床护士执行。护士应及时、准确、严格执行护嘱，不得擅自更改
C.上级护士通过查房、会诊、交接班等方式，每天动态评估患者、护嘱执行情况和护理效果，及时更改或调整护嘱
D.护嘱要根据医嘱、患者病情和护理需要，随时下达和调整。护嘱下达前，护士要评估患者的病情和需要
A．管道漏贴标识或标识不清，以及标识张贴位置不符合要求等
B．管道标识书写不规范等，如漏签名或未签全名，未按规范书写留置起止时间
C．管道过期未及时拔除或更换现象
D．管道内或外不洁，或管道拖地等现象
E．管道固定不规范，如敷料覆盖穿刺口，非高举平台法固定，固定不牢松脱或脱落等非计划脱管现象
F．护士对管道观察重视不够，不能主动发现管道内有积血、堵管、扭曲不畅等现象
G．护士缺乏通过观察管道内气体/液体颜色、量等变化，来判断病情的动态变化，如引流液颜色等
A.镇痛，通常首选吗啡等强阿片类药物，提倡静脉或皮下持续用药
B. 尽量保持呼吸通畅，可面罩无创给氧，并使用减少呼吸道分泌物的药物
C. 尽量保障患者的营养，可提供“营养餐”或“治疗餐”
D. 对有明确感染征象者，应根据药敏试验结果，本着联合、广谱、足量原则选用并及时停用抗生素
E. 精心处置肠道、尿道的造口、造瘘，维护各种必要的引流、穿刺管道，预防脱落，保持其通畅
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