更多“患者,男性,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活动后气急4年,体检:唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性啰音。胸片示:肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为肺气肿。询问家族史,其父、兄…”相关的问题
第1题
男性,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活动后气急4年,体检:唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性啰音。胸片示:肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为肺气肿。该患者临床分型应考虑()
A、肺气肿型(红喘型)
B、全小叶型
C、支气管炎型(紫肿型)
D、小叶中央型
E、混合型
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第2题
患者,男性,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活动后气急4年,体检:唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性啰音。胸片示:肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为肺气肿。提示:血气分析示:PaO:42mmHg,PaCO:83%,PH:7.23提问:可能的诊断()
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
F.代谢性碱中毒
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第3题
患者男性,有咳嗽.咳痰病史10余年,逐年加重。入冬后咳嗽明显,咳白色粘稠痰。近一周胸闷,气急,活动时加剧。嘴唇紫绀,头痛,精神软弱,有时出现神情恍惚而就医。体检:T37℃,P88次/分,R25次/分,BP110/84mmHg。桶状胸。语颤消失。叩诊过清音,心浊音界缩小,肺下界,肝浊音界下降。听诊心音遥远,肺呼吸减弱。呼气延长。提问:脉沉细,舌质稍淡,薄白苔。本例病人应用以下哪些中医药辩证治疗()
A.风塞袭表,用小青龙汤
B.痰浊蔽窍,用绦痰汤加减
C.肺肾气虚,用定喘固本汤或补肺汤加减
D.脾肾阳虚,用真武汤加减
E.表虚,用玉屏风散
F.痰湿蕴肺,用二陈汤合乎胃散加减
G.邪热壅肺,用麻杏石甘汤
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第4题
患者男性,有咳嗽.咳痰病史10余年,逐年加重。入冬后咳嗽明显,咳白色粘稠痰。近一周胸闷,气急,活动时加剧。嘴唇紫绀,头痛,精神软弱,有时出现神情恍惚而就医。体检:T37℃,P88次/分,R25次/分,BP110/84mmHg。桶状胸。语颤消失。叩诊过清音,心浊音界缩小,肺下界,肝浊音界下降。听诊心音遥远,肺呼吸减弱。呼气延长。提示:红细胞压积44%,氧分压81mmHg,二氧化碳分压53mmHg。初
A.慢性支气管炎
B.肺心病
C.慢性呼吸衰竭
D.阻塞性肺气肿
E.慢性阻塞性肺气肿A型
F.慢性阻塞性肺气肿B型
G.慢性间质性肺病
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第5题
患者,男性,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史。咳嗽、咯脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚,体检:嗜睡,口唇发绀,两肺湿性啰音,心率116次/分,血压185/105mmHg。为明确诊断还需做哪项检查()
A. CT
B. 心电图
C. 动脉血气分析
D. 脑电图
E. 肾动脉造影
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第6题
患者,男,58岁。活动后呼吸困难半年。查体:口唇无发绀。双肺呼吸音减低,散在干、湿啰音。心率85次/分,P2>A2,各瓣膜区未闻及杂音。胸部X线片示右下肺动脉直径1.8cm,双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断,应首先进行的检查是()。
A. 超声心动图
B. 肺功能
C. 支气管镜
D. 血气分析
E. 胸部高分辨CT
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第7题
患者男性,58岁。吸烟20年,咳嗽咳痰10余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音弱,少量湿啰音,肺动脉瓣区第一心音亢进。下面心电图表现除哪项以外,对该病诊断都有意义()。
A. 重度顺钟向转位
B. VI导联R:S>1
C. V5导联R:S<1D. Rvi+Svs≥10mVE. 肺型P波
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第8题
患者男性,72岁。有阻塞性肺气肿史。咳嗽、脓痰伴气急加重3周。今晨起神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺湿性啰音。心率116次/分,律齐;血压23/14kPa;神经系统检查未发现定位体征。此时最主要的处理为()。
A. 降压药+祛痰剂
B. 氧疗+镇静剂
C. 利尿剂+强心剂
D. 吸入丙酸倍氟米松
E. 氧疗+呼吸兴奋剂+抗感染
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第9题
患者,女性,78岁,慢性咳嗽.咳痰20余年,近5年来活动后气急,1周前感冒后痰多,气急加剧。近2天嗜睡。化验WBC18.6×109/L,中性粒细胞0.9,动脉血pH7.29,PaO248mmHg,PaCO280mmHg。诊断为呼吸衰竭。
该患者呼吸衰竭的类型是A.I型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.呼吸窘迫综合征
D.支气管哮喘急性发作
E.急性肺损伤
病人出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等,应考虑
A.呼吸性酸中毒
B.休克早期
C.窒息先兆
D.肺性脑部
E.脑疝出现
为了纠正患者的呼吸衰竭,最适宜的吸氧流量是A.0~1L/min
B.1~2L/min
C.2~3L/min
D.3~4L/min
E.4~5L/min
患者经药物治疗效果不明显,夜班护士巡视时发现,患者面色青紫,自主呼吸停止。此时,最重要的抢救措施是A.经口气管插管
B.气管切开
C.无创机械通气
D.高浓度吸氧
E.钵外心脏按压
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