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提问人:网友罗琼 发布时间:2022-01-07
[判断题]

呼吸机相关性肺炎指机械通气启动>48h后发生的感染性肺炎。()

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第1题
患者女,76岁,因”大面积脑梗死,呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房(ICU)行气管插管,机械通气,3天后出现高热。查体:体温最高39.8℃,双肺可闻及较多湿啰音,心、腹未见异常,吸痰时痰量较前明显增多,为黄色黏痰。胸部X线片:右中肺野大片浸润阴影。患者痰培养为多重耐药鲍曼不动杆菌,最佳治疗方案是()。

A. 头孢哌酮舒巴坦+米诺环素

B. 注射用亚胺培南西司他丁钠(泰能)

C. 利奈唑胺+环丙沙星

D. 伏立康唑+注射用亚胺培南西司他丁钠

E. 头孢唑肟

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第2题
患者女,84岁,因“慢性阻塞性肺疾病(COPD),冠心病,心力衰竭,糖尿病,肺炎,呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房(ICU)行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重,脱机困难,已上机治疗10天。与气管插管相比,气管切开的优势是(提示因患者机械通气时间长,撤机困难,决定行气管切开术。)()。

A. 呼吸机相关性肺炎发生率低

B. 减少误吸

C. 减少损伤

D. 减少无效腔

E. 利于操作

F . 患者活动更方便,可早期经口进食,还可堵住气管套管开口发声说话

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第3题
患者,女性,64岁。既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体:神志不清,体温36.4℃,心率88次/分,血压106/54mmHg,右肺呼吸音低,双肺未闻及干湿啰音,腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤,多发肋骨骨折,右侧血气胸,骨盆骨折,予气管插管机械通气。患者入院72小时出现发热,体温38℃,白细胞17.6×109/L。对于痰培养说法错误的是()

A. 即使没有上呼吸道污染,痰培养对于医院获得性肺炎(尤其是呼吸机相关性肺炎)的诊断准确性极差

B. B.痰的非定量培养,若低倍镜视野下多型核白细胞不多于25个,上皮细胞不少于10个,提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染

C. C.气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高

D. D.采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后

E. E.气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌,也不能排除阳性菌感染的可能,也需要使用万古霉素

F . F.非定量培养不能鉴别定植和感染

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第4题
(题干)某女性患者,72岁,入院时体温38度,心率110次/分,呼吸40次/分,动脉血气分析PaO 35mmHg,PaCO 55mmHg,氧合指数PaO /FiO<300,胸片可见双肺广泛大片致密阴影。 该患者为改善呼吸状态,首先应给予的措施是A.记录出入量

B.机械通气

C.补充液体,以晶体为主,辅以胶体

D.输入血浆和白蛋白

E.治疗感染

建立有效人工气道后,护理错误的是A.应注意保持人工通气管的湿化

B.气囊平时应保持充气状态

C.气囊压力一般维持在30cmH O

D.保持呼吸道通畅

E.吸痰过程中注意给氧,观察患者的生命体征

不属于预防呼吸机相关性肺炎发生的措施是A.吸痰操作前后注意洗手

B.定期更换并消毒呼吸机的管路

C.定期更换并消毒接触呼吸道的设备

D.吸痰保持无菌操作

E.定时监测中心静脉压

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第5题
下列说法正确的是()。
A.ICU导管相关尿路感染发生率等于同期留置导尿管患者中尿路感染例次数除以统计周期内患者留置导尿管总日数乘以千分之一千(例/千导管日)

B.ICU中心导管相关血流感染发生率等于同期中心导管相关血流感染例次数除以统计周期内中心导管插管总日数乘以千分之一千(例/千导管日)

C.ICU呼吸机相关肺炎发生率等于同期呼吸机相关肺炎感染例次数除以统计周期内有创机械通气总日数乘以千分之一千(例/千机械通气日)

D.护士执业环境测评通过《护士执业环境测评量表》来测量

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第6题
小儿中度脱水失水量约为体重的5~10%。()

此题为判断题(对,错)。

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第7题
口服助消化药宜在饭前服。()

此题为判断题(对,错)。

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第8题
扁桃体术后最常见的并发症是感染。()

此题为判断题(对,错)。

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