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提问人:网友allenchien 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者男,25岁,因“无痛性双侧锁骨上区、颈部多枚淋巴结肿大8个月”来诊。无任何症状。实验室检查:ESR 5

5 mm/h;血常规、肝功能、肾功能无异常。全身CT:纵隔淋巴结肿大、融合,纵隔横径超过胸廓横径的1/3。下一步最重要的检查是A、心电图

B、淋巴管造影

C、骨髓活检

D、锁骨上区肿大淋巴结切取活检

E、剖腹探查

病理:淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤。免疫组织化学的可能结果是A、CD2()

B、CD8()

C、CD20(), CD30()

D、BCL-2()

E、BCL-6()

其Ann Arbor分期为A、Ⅰa期

B、Ⅰb期

C、Ⅱa期

D、Ⅱb期

E、Ⅲ期

按EORTC/GELA霍奇金淋巴瘤的预后分组,该患者为A、预后好的早期霍奇金淋巴瘤

B、预后不良的早期霍奇金淋巴瘤

C、预后好的晚期霍奇金淋巴瘤

D、预后不良的晚期霍奇金淋巴瘤

E、Ⅱa期不伴有不良预后因素

治疗方案为A、ABVD方案4~6个周期加受侵野放射治疗

B、ABVD方案2个周期加“斗篷野”放射治疗

C、BEACOPP方案8个周期加全淋巴结照射

D、BEACOPP方案8个周期

E、“斗篷野”放射治疗

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更多“患者男,25岁,因“无痛性双侧锁骨上区、颈部多枚淋巴结肿大8个月”来诊。无任何症状。实验室检查:ESR 5”相关的问题
第1题
患者男,25岁,因“无痛性双侧锁骨上区、颈部多枚淋巴结肿大8个月”来诊。无任何症状。实验室检查:ESR55mm/h;血常规、肝功能、肾功能无异常。全身CT:纵隔淋巴结肿大、融合,纵隔横径超过胸廓横径的1/3。其AnnArbor分期为()。

A.Ⅰa期

B. Ⅰb期

C. Ⅱa期

D. Ⅱb期

E. Ⅲ期

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第2题
患者男,57岁,因“吞咽困难进行性加重6个月”来诊。查体:双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结,心、肺、腹无特殊发现。上消化道造影:自气管分叉水平至下肺静脉水平食管充盈缺损,黏膜紊乱中断,局部有软组织影。可作为确诊依据的实验室检查是()

A.X线钡餐造影

B.胸部CT

C.食管镜活检

D.腹部B型超声

E.胸部MRI

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第3题
患者男,53岁,因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影:胸中段食管充盈缺损,黏膜紊乱、中断,局部有软组织影。查体:双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结,心、肺、腹无特殊发现。为明确诊断及确定病期应进行的检查项目有()

A.食管镜活检

B. 食管超声内镜

C. 胸部CT

D. 腹部B型超声

E. 气管镜F . 全身骨显像

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第4题
患者男,57岁,因“吞咽困难进行性加重6个月”来诊。查体:双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结,心、肺、腹无特
殊发现。上消化道造影:自气管分叉水平至下肺静脉水平食管充盈缺损,黏膜紊乱中断,局部有软组织影。最可能的诊断是A、食管平滑肌瘤

B、食管息肉

C、食管良性狭窄

D、食管囊肿

E、食管癌

可作为确诊依据的实验室检查是A、X线钡餐造影

B、胸部CT

C、食管镜活检

D、腹部B型超声

E、胸部MRI

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第5题
患者男,53岁,因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影:胸中段食管充盈缺损,黏膜紊乱、中断,局部有软组织影。查体:双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结,心、肺、腹无特殊发现。应选择的治疗方案是(提示经积极的补液、输血、止血处理措施后,3h胸腔引流液量240ml/h,血性,引流液血红蛋白计数5.5g/L,HR124次/min,BP105/70mmHg。血常规:Hb92g/L。)()

A.输血

B.静脉快速补充晶体液

C.静脉补充胶体液

D.静脉使用止血药

E.严密观察生命体征变化

F.急诊手术止血

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第6题
患者男,53岁,因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影:胸中段食管充盈缺损,黏膜紊乱、中断,局部有软组织影。查体:双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结,心、肺、腹无特殊发现。应选择的治疗方案是(提示经积极的补液、输血、止血处理措施后,3h胸腔引流液量240ml/h,血性,引流液血红蛋白计数5.5g/L,HR124次/min,BP105/70mmHg。血常规:Hb92g/L。)()

A.输血

B. 静脉快速补充晶体液

C. 静脉补充胶体液

D. 静脉使用止血药

E. 严密观察生命体征变化F . 急诊手术止血

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第7题
患者男,53岁,因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影:胸中段食管充盈缺损,黏膜紊乱、中断,局部有软组织影。查体:双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结,心、肺、腹无特殊发现。应尽快采取的措施有(提示经右胸腹正中两切口行部分食管部分胃切除+食管胃右胸内吻合术后,胸腔引流液量为150ml/h,血性。HR105次/min,BP125/86mmHg。血常规:Hb115g/L。SaO97%。)()

A.吸氧

B. 输血

C. 静脉补充晶体液

D. 静脉使用止血药

E. 严密观察胸腔引流液的性状及引流速度F . 静脉使用抑胃酸药

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第8题
患者男,53岁,因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影:胸中段食管充盈缺损,黏膜紊乱、中断,局部有软组织影。查体:双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结,心、肺、腹无特殊发现。
应尽快采取的措施有(提示经右胸腹正中两切口行部分食管部分胃切除+食管胃右胸内吻合术后,胸腔引流液量为150ml/h,血性。HR105次/min,BP125/86mmHg。血常规:Hb
患者男,53岁,因“进行性吞咽困难6个月”来诊。无其他不适症状。上消化道造影:胸中段食管充盈缺损,黏膜紊乱、中断,局部有软组织影。查体:双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结,心、肺、腹无特殊发现。

应尽快采取的措施有(提示经右胸腹正中两切口行部分食管部分胃切除+食管胃右胸内吻合术后,胸腔引流液量为150ml/h,血性。HR105次/min,BP125/86mmHg。血常规:Hb

A.吸氧

B.输血

C.静脉补充晶体液

D.静脉使用止血药

E.严密观察胸腔引流液的性状及引流速度

F.静脉使用抑胃酸药

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第9题
患者女,45岁,因“发现左乳肿物6个月”来诊。查体:左乳外上象限可触及肿物,约5cm×4cm,质硬,边界不清,活动差;腋窝可触及肿大淋巴结,融合固定,双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结。其临床分期为()。(提示乳腺MRI:肋骨受侵。)

A.T2N1M0

B. T2N2M0

C. T3N1M0

D. T3N2M0

E. T4N1M0F . T4N2M0

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第10题
患者男,62岁,因“咳嗽、咳痰6个月,声嘶1周”来诊。吸烟史20余年。查体:左侧声带活动受限。胸部CT:左肺
下叶肿物,直径约5 cm,隆突下、中上纵隔两侧可见多个直径2~3 cm淋巴结。肿物病理:低分化腺癌。正确的诊断是A、肺结核

B、咽喉炎

C、纵隔淋巴结结核

D、上腔静脉综合征

E、左下肺低分化腺癌,纵隔淋巴结转移

分期属于A、T1N2M0

B、T2N2M1

C、T2N3M0

D、T3N2M0

E、T3N3M0

KPS=80;肝、肾功能正常,肺功能正常,腹部B型超声正常。首选治疗方案为A、手术治疗

B、单纯化学治疗

C、靶向治疗

D、同步放射化学治疗

E、手术加放射治疗

如果肺功能检查为中度混合性通气障碍,给予放射治疗时,正确的是A、三维适形及调强技术累及野照射

B、3D-CRT及双侧锁骨上区预防照射

C、姑息放射治疗

D、大分割放射治疗

E、常规放射治疗加双侧锁骨上区预防照射

靶区剂量应给定包围一定比例靶区体积的等剂量面上,这个比例是A、100%

B、98%

C、95%

D、90%

E、85%

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