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提问人：网友imliqingdong
发布时间：2022-01-07
[主观题]
肝功能最主要的2个指标
患者，男性，55岁。B超检查提示肝占位性病变2天，肝功能正常。下列哪一项阳性指标最有助于诊断原发性肝癌()
A．γ—GT
B．AFP
C．MRI
D．CT
E．AKP
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A. Y-GT
B. AFP
C. MRI
D. CT
E. AKP
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第2题
男性，50岁。因结肠癌于3个月前手术治疗时输血800ml，术前肝功能正常，HBs-Ag（-），近1个月来略感消化不良，检查ALT380U/L，AST290U/L，TBIL46μmol/L。下列检查有助于诊断的是（）
A. 抗-HAV-IgM
B. 乙型肝炎病毒指标两对半
C. HCV-RNA和抗-HCV
D. HDAg抗-HD-IgM
E. 抗-HEV
第3题
患者男，54岁，工人，因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体：慢性肝病面容，可见肝掌、蜘蛛痣，皮肤、巩膜无黄染；心、肺无异常；腹稍膨隆，轻度腹壁静脉曲张，肝肋下未及，脾肋下2cm，移动性浊音（－）。实验室检查：血WBC3.5×109/L，PLT70×109/L；PT13s；ALT45U/L，AST46U/L，TBil30μmol/L，Alb32g/L，Glob35g/L；HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声：结节性肝硬化，脾大。肝活检：G2S4。
下一步治疗方案是（提示继续治疗2年，病情稳定，复查：HBsAg（＋），HBeAb（＋），HBcAb（＋），HBV-DNA（－）；ALT45U/L。）（）
A. 继续拉米夫定单药治疗
B. 加用阿德福韦10mg/d
C. 换用恩替卡韦0.5mg/d
D. 换用恩替卡韦1.0mg/d
E. 换用替比夫定600mg/d
F . 换用阿德福韦10mg/d
G . 加用干扰素
第4题
4岁半女孩，因眼睑及面部水肿2周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞2~3／HP。肾病综合征，首选应用的细胞毒药物是（）
A. 环磷酰胺
B. 强的松
C. 氮芥
D. 环孢素
E. 雷公藤多苷
第5题
男性，46岁，农民。10年前出现大便后鲜血，自觉量少，无痛，到医院就诊为内痔。近1个月来出现头晕，乏力，脸色苍白。查血常规是：Hb：80×10，RBC：3.2×1012／L，MCV70fl，MCHC19.5％。最可能的诊断是（）
A. 肛裂
B. 直肠癌
C. 缺铁性贫血
D. 胃癌
E. 白血病
第6题
男性，35岁。肝移植术后第1天，神志清醒，仍以呼吸机辅助呼吸。体检示：脉搏120次/分钟，血压从155/90mmHg下降至105/65mmHg，腹腔引流出鲜红色血性液超过150ml/h，持续3小时。1.应首先考虑：()
A、新功能衰竭
B、腹腔内出血
C、术中吸引不充分
D、呼吸功能衰竭
E、体位不当
2.首先采取的护理措施为：()
A、检测体温变化
B、做好基础护理
C、监测肝功能
D、监测呼吸功能
E、遵医嘱应用止血药
3.病人最主要的护理诊断/问题为：()
A、有体温异常的危险
B、有体液不足的危险
C、有体液过多的危险
D、有腹腔脓肿的危险
E、活动无耐力
4.重点应观察下列哪项指标：()
A、病人体温
B、补液速度
C、腹腔引流
C、皮肤温度
E、呼吸频率
第7题
患者女，37岁，有长期少量饮酒史。近2个月来，出现尿黄、黏液血便，做肠镜检查考虑有溃疡性结肠炎。另查肝功能显示：ALT60U/L，AST70U/L，γGT269U/L，ALP522U/L，TBil36μmol/L，DBil14μmol/L。自身免疫指标检查显示：AMA-M2阳性（1∶300），ANA阴性。HBsAg（－），抗HCV（－），抗HEV（－），抗HAV（－）。B型超声检查显示肝脏回声不均匀，脾脏轻度增大。该患者可能的诊断是（）
A. 酒精性肝炎
B. B.自身免疫性肝炎
C. C.原发性胆汁性肝硬化
D. D.药物性肝病
E. E.重叠综合征
第8题
女性，35岁，孕1产1，2年前自然分娩史。放置宫内节育器后10个月，经量增多症状仍不见好转，要求取出IUD，咨询皮下埋植避孕法。实施皮下埋植手术前需要做哪些准备（）
A. 询问病史
B. 术前咨询
C. 称体重
D. 测量血压
E. 盆腔检查和乳房检查
F . 宫腔镜检查
第9题
男，42岁，突然呕鲜血600ml，伴有柏油样便200ml，查体：脾大肋下2cm；实验室检查HBsAg（+）。对明确诊断最有意义的检查是（）
A. 腹部X线片
B. 血常规
C. 肝功能
D. 血淀粉酶
E. 尿淀粉酶
