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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-22

[单选题]

女性，62岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往2型糖尿病史，手术当日液体入量4800ml，出量4100ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量＜300ml/d，尿比重＞1.030，色深黄，尿钠12mmol/L，酮体（），血pH7.28，血糖2.8mmol/L，血钾5.9mmol/L，BUN11.6mmol/L，血肌酐110μmol/L，Hb161g/L。该患者少尿的原因最可

A.急性肾功能衰竭（肾性）

B.急性肾功能衰竭（肾前性）

C.急性肾功能衰竭（肾后性）

D.糖尿病肾病

E.严重血容量不足

参考答案

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E、严重血容量不足

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第1题

女性，62岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往2型糖尿病史，手术当日液体入量4800ml，出量4100ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量<300ml/d，尿比重>1.030，色深黄，尿钠12mmol/L，酮体（），血pH7.28，血糖2.8mmol/L，血钾5.9mmol/L，BUN11.6mmol/L，血肌酐110μmol/L，Hb161g/L。其治疗重点首先应考虑

A．积极扩容，纠正酮症酸中毒

B．腹膜透析治疗

C．严格控制入量，量出为入

D．速尿100mg静脉输入

E．血液透析治疗

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第2题

女性，62岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往2型糖尿病史，手术当日液体入量4800ml，出量4100ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量<300ml/d，尿比重>1.030，色深黄，尿钠12mmol/L，酮体（），血pH7.28，血糖2.8mmol/L，血钾5.9mmol/L，BUN11.6mmol/L，血肌酐110μmol/L，Hb161g/L。该患者高钾血症的纠正

A．立即给予胰岛素皮下注射

B．5%碳酸氢钠溶液250ml快速静点

C．10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注（>2小时）

D．适量快速输注葡萄糖溶液，并予中和量胰岛素

E．阳离子交换树脂口服或保留灌肠

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第3题

男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量<300ml／d，尿比重>1.030，色深黄，尿钠12mmol／L，酮体（＋），血pH7.28，血糖2.8mmol／L，血钾5.9mmol／L，BUN11.6mmol／L，血肌酐110μmol／L，Hb161g／dl其治疗重点首先应考虑（）

A．血液透析治疗

B．腹膜透析治疗

C．积极扩容，纠正酮症酸中毒

D．速尿100mg静脉输入

E．严格控制入量，量出为入

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第4题

男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第一天始出现进行性少尿，尿量<300ml／d，尿比重>1.030，色深黄，尿钠12mmol／L，酮体（＋），血pH7.28，血糖2.8mmol／L，血钾5.9mmol／L，BUN11.6mmol／L，血肌酐110μmol／L，Hb161g／dl其治疗重点首先应考虑

A．血液透析治疗

B．腹膜透析治疗

C．积极扩容，纠正酮症酸中毒

D．速尿100mg静脉输入

E．严格控制入量，量出为入

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第5题

男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后

第一天始出现进行性少尿，尿量＜300ml/d，尿比重＞1.030，色深黄，尿钠12mmol/L,酮体(十)，血pH7.28，血糖2.8mmol/L,血钾5.9mmol/L，BUN11.6mmol/L，血肌酐110μmol/L，Hb161g/dl

该患者少尿的原因最可能为

A．急性肾功能衰竭(肾前性)

B．严重血容量不足

C．急性肾功能衰竭(肾性)

D．糖尿病肾病

E．急性肾功能衰竭(肾后性)

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第6题

男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往有2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术

后第一天始出现进行性少尿，尿量1.030，色深黄，尿钠12mmol/L，酮体（），血pH7.28，血糖2.8mmol/L，血钾5.9mmol/L，BUN11.6mmol/L，血肌酐110μmol/L，Hb161g/L。该患者少尿的原因最可能为A、急性肾功能衰竭（肾前性）

B、严重血容量不足

C、急性肾功能衰竭（肾性）

D、糖尿病肾病

E、急性肾功能衰竭（肾后性）

其治疗重点首先应考虑A、血液透析治疗

B、腹膜透析治疗

C、积极扩容，纠正酮症酸中毒

D、呋塞米100mg静脉输入

E、严格控制入量，量出为入

该患者高钾血症的纠正，最佳措施为A、立即给予胰岛素皮下注射

B、适量快速输注葡萄糖溶液，并予中和量胰岛素

C、阳离子交换树脂口服或保留灌肠

D、10%葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注（>2小时）

E、5%碳酸氢钠溶液250ml快速静脉滴注

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第7题

男性，66岁，胰十二指肠切除术后第二天，既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后

第一天始出现进行性少尿，尿量1.030，色深黄，尿钠12mmol／L，酮体(＋)，血pH7.28，血糖2.8mmol／L，血钾5.9mmol／L，BUN11.6mmol／L，血肌酐110μmol／L，Hb161g／dl其治疗重点首先应考虑A、血液透析治疗

B、腹膜透析治疗

C、积极扩容，纠正酮症酸中毒

D、速尿100mg静脉输入

E、严格控制入量，量出为入

该患者高钾血症的纠正，最佳措施为A、立即给予胰岛素皮下注射

B、适量快速输注葡萄糖溶液，并予中和量胰岛素

C、阳离子交换树脂口服或保留灌肠

D、10％葡萄糖酸钙10ml缓慢静脉输注(>2小时)

E、5％碳酸氢钠溶液250ml快速静点

该患者少尿的原因最可能为A、急性肾功能衰竭(肾前性)

B、严重血容量不足

C、急性肾功能衰竭(肾性)

D、糖尿病肾病

E、急性肾功能衰竭(肾后性)

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第8题

胰十二指肠切除术后的并发症有（)，（)，（)，（)。

胰十二指肠切除术后的并发症有()，()，()，()。

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第9题

曲柄滑块机构中曲柄转速为6r/min,则滑块一个往复行程的时间是()

A．1s

B．6s

C．10s

D．60

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