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提问人:网友piao2008yq 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者男,25岁。2年来常于劳累后出现下肢水肿伴腰酸、乏力,休息后可减轻。2d前发热咽痛后出现肉眼血尿

。化验尿常规示:尿蛋白(抖),红细胞满视野,最可能的诊断为

A.感染后急性肾炎

B.慢性肾小球肾炎急性发作

C.隐匿型肾小球肾炎

D.Alport综合征

E.原发性高血压肾损害

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第1题
患者,男性,24岁,近2年常劳累后双下肢水肿伴头晕头痛,一天前诉头痛加重,之后言语不清,排黑便一次。血压180/110mmHg,肺底有少许细湿啰音,有心包摩擦音,肝肋下1cm,脾不大,双下肢指凹性水肿。尿比重1.0,红细胞3 ~ 5/HP,血红蛋白65g/L,血小板60×109/L以下哪项诊断最可能()

A. 糖尿病酮症酸中毒昏迷

B. 肝性脑病

C. 高血压脑病

D. 再生障碍性贫血合并颅内出血

E. 尿毒症脑病

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第2题
患者男,18岁。近年来腰酸乏力,双下肢出现凹陷性水肿,尿检查蛋白(+++),白细胞3个/HP,红细胞1个/HP,血浆白蛋白28g/L,尿蛋白定量4g/d,肾功能正常,治疗首选

A、泼尼松

B、双嘧达莫

C、地塞米松

D、环磷酰胺

E、甲泼尼龙

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第3题

陈某,女,63岁,教师。2013年10月就诊。

患者于12年前因感冒后出现双眼睑轻度浮肿,伴腰酸、乏力,当时无尿急、尿频,无皮疹及关节痛,血压未升高,遂到当地医院就诊,化验尿PR0(+),BLD(-),诊断为"肾炎",给予抗炎等对症治疗,症状未见缓解,后间断服用中草药汤剂治疗,效果不显著,10余年来,尿常规检查:PRO(++)。就诊时情况:全身浮肿,面色苍白,畏寒肢冷,腰脊冷痛,神疲,纳少,便溏。

查体:T36.2℃,P84次/分,R20次/分,BP165/100mmHg。眼睑全身浮肿,双肺呼吸音清。心率84次/分,律齐,肝脾肋下未触及,双下肢轻度凹陷性浮肿。舌质淡胖,有齿痕,脉沉迟无力。

辅助检查:血常规WBC6.2×109/L,RBC3.47×1012/L,Hb118g/L,PLT173×109/L。尿常规:PRO(+),BLD(-)。

答题要求:1.根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。

2.鉴别诊断:请与继发性肾小球肾病相鉴别。

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第4题
男,38岁,有腰酸、乏力、下肢水肿18余年,查血压180/110mmHg,颜面、双下肢水肿(+),肾区叩击痛(+),尿蛋白(++),红细胞6~12/HP,白细胞0~1/HP,尿糖(-),血BUN8.6mmol/L,血肌酐184μmol/L,血红蛋白10.4g/L该患者化验尿常规检查可见()。

A. 白细胞管型

B. 红细胞管型

C. 大量蛋白尿

D. 上皮细胞管型

E. 颗粒管型

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第5题
患者女,25岁,因“左侧腰痛,间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛,平卧休息后可缓解;伴有血尿,时为镜下血尿,时为无痛性肉眼血尿。如患者突发剧烈腰部绞痛伴有恶心、寒战、心动过速,应首先考虑为()。

A. 嗜铬细胞瘤

B. 输尿管结石

C. Dietl危象

D. 肾囊肿破裂

E. 肾积水

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第6题
某女,28岁,已婚未育,现妊娠3月余,原无胃炎病史,于进食较多猪头肉后半小时,突然感右上腹阵发性绞痛,并放射到右肩部,并出现恶心、呕吐症状,无发热,畏寒症状,WBC10.5×109/L,中性粒细胞0.87。此病人最可能的诊断是什么?为明确诊断,要进行哪些检查?一般的治疗措施是什么?
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第7题
此患者给予普通胰岛素治疗,10U皮下注射后,突然心悸、多汗、头晕、无力。此时应考虑

A.合并酸中毒

B.合并低血糖

C.血糖显著升高

D.心源性休克

E.早产先兆

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第8题
患者,女,22岁,自幼有反复发作的下呼吸道感染病史,有反复不等的咯血史。查体:杵状指,右下肺固定湿啰音。X线检查可见肺纹理增粗,右下肺可见卷发状肺纹理

A.粉红色泡沫痰

B.铁锈色痰

C.分层的脓臭痰

D.砖红色痰

E.铜绿色痰 根据下述病史推断患者的痰液特点

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第9题
患者男,33岁,以水肿1周入院。综合病史查体及各项化验检查,临床诊断为原发性肾病综合征,肾穿刺病理可见毛细血管襻呈“双轨征”,该患者的病理诊断最可能为

A.膜性肾病

B.局灶性节段性肾小球硬化

C.系膜增生性肾小球肾炎

D.系膜毛细血管性肾小球肾炎

E.微小病变型肾病

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第10题
尿路感染需要与下列哪些疾病相鉴别

A.慢性肾盂肾炎

B.肾结核

C.感染性尿道综合征

D.非感染性尿道综合征

E.肾小球肾炎

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