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提问人：网友yanghaibin 发布时间：2022-01-06

[单选题]

(共用题干)男，20岁，8月5日来诊，进食海鲜后3小时后出现腹泻，呕吐伴轻微腹痛，大便为稀水样，共便20次，查体，烦躁不安，脱水貌，双侧腓肠肌痉挛，粪常规可见少量白细胞，未见红细胞该患者最可能的诊断是：

A.霍乱

B.细菌性痢疾

C.细菌性食物中毒

D.急性胃肠炎

E.胃肠型感冒

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第1题

男性，20岁，因水样便2小时而于8月20日入院，入院后腹泻次数明显增多，20次／天，继而转为米泔水样泻，尿量50ml／天，体检：脉搏微弱，血压8／6kPa，拟诊断为霍乱，24小时内应计划补液量为（）

A. 2000～4000ml／d

B. 3000～4000ml／d

C. 2000～4000ml／d

D. 8000～12000ml／d

E. 12000～14000ml／d

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第2题

【案例】男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泔样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：T36.7℃，P 125次/分，BP 70/50mmHg，R 26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，心律齐，腹平软，肝脾未触及。患者人院应首先进行哪些检查

A.大便常规

B.血常规

C.大便弧菌培养

D.大便找寄生虫（卵）

E.化验电解质

F.尿常规

大便找到霍乱弧菌，此时应进行哪些处理

A.隔离至症状消失6日后，大便连续培养，每日1次，连续2次阴性

B.对患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例进行消毒

C.补充液体和电解质

D.对密切接触者应进行医学观察

E.可用SMZ-TMP治疗

F.不用隔离，对症处理

消毒染有霍乱弧菌的衣物、食具可用下列哪些方法

A.0.5%过氧乙酸

B.煮沸

C.0.5%的漂白粉

D.1%的漂白粉

E.3%的漂白粉

F.2%的漂白粉

霍乱最典型的临床表现包括

A.畏寒发热

B.腹泻

C.剧烈无痛性呕吐

D.呕吐物呈水样

E.腹痛

F.里急后重感

其临床分期应是

A.泻吐期

B.脱水虚脱期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢复期

F.休克期

需要与哪些疾病相鉴别

A.食物中毒性胃肠炎

B.急性细菌性痢疾

C.大肠杆菌性肠炎

D.病毒性肠炎

E.伤寒

F.阿米巴痢疾

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第3题

（题干）某女性患者，58岁，进食海鲜后腹痛腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。实验室检查尿常规示：尿蛋白()，红细胞20～30个/HP，肾功能正常。最可能的诊断是A.狼疮肾炎

B.紫癜性肾炎

C.肾病综合征

D.糖尿病肾病

E.骨髓瘤肾病

为进一步明确诊断，需完善下列检查，除了A.肾穿刺活检

B.骨髓穿刺

C.双膝关节X线片

D.抗核抗体系列

E.双眼底检查

下列治疗措施不恰当的是A.静脉注射葡萄糖酸钙

B.大剂量维生素C静滴

C.非甾体抗炎药口服

D.低分子肝素抗凝

E.甲强龙冲击治疗

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第4题

某女性公务员，30岁，已婚。对食品安全问题不放心4个月，伴反复检查、苦恼2个月。具体表现为：不敢在外边的饭店吃饭，担心饭店的菜洗不干净，炒菜用的油是泔水。不敢吃牛肉干，害怕得疯牛病，不敢吃猪肉，猪饲料中激素太多。尤其是“福寿螺”事件后，不仅小龙虾之类，甚至海鲜类的食物也拒绝吃了。米饭也是尽能少吃，因为大米上的农药实在是太多了。该女士认为吃饭实在是令人头痛的事，导致进食量越来越少，体重明显下降，丈夫非常担心其身体差，不能孕育一个健康的孩子。因而，每天监督她进食，遭到她的强烈反对，为此二人经常争吵。近2个月来开始担心自己家的煤气没关好，每次不管出门还是晚上睡觉前都需要反复检查，为此经常上班迟到，感觉非常辛苦，也想控制不检查那么多次，但又不放心。该求助者的问题最可能属于（）。

A. 一般心理问题

B. 严重心理问题

C. 神经症性心理问题

D. 精神病性障碍

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第5题

病历摘要男性，17岁。发热、咽痛3周，血尿5天。患者3周前受凉后发热，体温38.2℃，伴咽痛，就诊当地医院，给予青霉素肌内注射2天后退热，症状缓解。5天前发现肉眼血尿，伴眼睑水肿，近3天水肿明显加重，尿量减少，伴恶心、食欲缺乏、疲乏。发病以来，睡眠尚可，排便正常。既往史：平时体健，无肝脏病史，无药物过敏史。个人史无特殊。查体：T37.2℃，P100次／分，R22次／分，BP140/1OOmmHg。神志清楚，自动体位，查体合作。浅表淋巴结无肿大，眼睑水肿，巩膜无黄染，咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音，心界不大，心率100次／分，律齐。腹部检查未见异常。双下肢水肿（++）。实验室检查：尿常规：蛋白（++），RBC（++）。血常规：Hb96g/L，WBC6.5×10⁹／L，N0.70，L0.30，血肌酐256μmol/L。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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第6题

(共用题干)女，25岁，发热咳嗽两天后出现肉眼血尿，1天后肉眼血尿消失，但6周后尿沉渣镜检查RBC．20-30高倍镜，以变形红细胞为主，尿蛋白阴性，查体未见异常，血压130。／80，血肌苷正常，ANA，ANCA均阴性，C3正常，父母及哥哥体健。最可能临床诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.隐匿性肾小球肾炎

E.肾病综合症

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第7题

对于已经有戒烟意愿的吸烟者应该立即采取措施的是

A.帮助其了解戒烟的危害

B.宣传戒烟的好处

C.提供戒烟的药物

D.帮助确定戒烟日期

E.安排随访

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第8题

比较身高和体重两组数据变异度的大小宜用

A.变异系数

B.方差

C.极差

D.标准差

E.四分位数间距

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第9题

男，58岁，消化不良3个月，伴腹部疼痛，消瘦半个月，胃镜显示胃小弯一大病灶，病例报告显示，细胞较小，大小一致，星线状分布，内无腺管结构，诊断是：

A.胃未分化癌

B.胃黏液腺癌

C.胃乳头状腺癌

D.胃印戒细胞癌

E.胃管状腺癌

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第10题

男，75岁，因左上臂丛损伤频发左上臂疼痛，频发痛

A.病边侵犯

B.痛觉过敏

C.放射性痛

D.扩散性痛

E.牵涉痛

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