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提问人：网友guojingsmart 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患者，学生，打篮球中，突然左侧胸刺痛，憋闷感，继之咳嗽，休息后缓解。胸片发现左肺受压20%，PaO275mmH

g，PaCO230mmHg。采取哪种措施最适宜

A．保守治疗+吸氧

B．抗结核药物+胸腔穿刺

C．胸腔穿刺排气

D．胸腔闭式引流

E．胸膜修补术

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更多“患者，学生，打篮球中，突然左侧胸刺痛，憋闷感，继之咳嗽，休息后缓解。胸片发现左肺受压20%，PaO275mmH”相关的问题
第1题
慢性支气管炎患者，今晨突然感到左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗，心率140／min，左侧
呼吸音明显减弱，该患者应首先考虑下列哪个诊断

A.心绞痛

B.肺不张

C.胸膜炎

D.自发性气胸

E.急性肺栓塞

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第2题
慢性支气管炎患者，今晨突然感到左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗，心率140次／分，左
侧呼吸音明显减弱，该患者应首先考虑下列哪个诊断

A.心绞痛

B.肺不张

C.胸膜炎

D.自发性气胸

E.急性肺栓塞

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第3题
男18岁，打篮球时突然出现胸痛和呼吸困难，查体左侧胸廓饱满。最可能的诊断是（）

A.气胸

B.血胸

C.支气管哮喘

D.肺炎

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第4题
慢性患者，今晨突然感到左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗，心率140次/分，左侧呼吸音
明显减弱，该患者应首先考虑下列哪种诊断

A．肺不张

B．胸膜炎

C．心绞痛

D．自发性气胸

E．急性肺栓塞

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第5题
男性，37岁，搬重物时突然出现右胸尖锐刺痛，伴有进行性呼吸困难、胸闷、出冷汗，家人急送患者至急诊。查体：BP80/40mmHg，R32次/分，神志模糊，发绀，气管左侧偏移，右胸膨隆，叩诊鼓音，呼吸音消失。HR140次/分，律齐。首先的紧急处理是 （)

A、胸部X线透视检查

B、胸腔穿刺排气治疗

C、静脉推注毛花甙丙

D、静脉滴注升压药

E、机械通气治疗

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第6题
男患，25岁，农民，平素健康，由于过劳自觉全身乏力，胸闷2个月，低热，干咳，左胸刺痛，伴气短1周住院，体检：T37．3℃，贫血貌，气管右移，左侧第3肋以下叩实音，呼吸音消失，心音低，律齐，血WBC6．4×109／L，S56％。（假设信息）如果在为患者胸腔抽液时，病人突然出现面色苍白，气短，出冷汗，脉快，血压下降，应立即采取下列哪项措施最合适（）

A.立即吸氧，输液

B.氨茶碱静注

C.静滴升血压药

D.平卧位，0.1％肾上腺素0.3ml，皮下注射

E.西地兰，静脉注射

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第7题
（73～74题共用题干)男性，20岁，打篮球时突然右侧胸痛，大汗淋漓，呼吸困难，听诊右侧胸呼吸音消失，叩

(73～74题共用题干)

男性，20岁，打篮球时突然右侧胸痛，大汗淋漓，呼吸困难，听诊右侧胸呼吸音消失，叩诊鼓音。

患者最可能出现了

A．急性左心衰竭

B．自发性气胸

C．支气管哮喘

D．急性心肌梗死

E．大叶性肺炎

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第8题
某交气管哮喘患者，发作中突然呼吸困难加重，右胸刺痛。查体右侧胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，最可能是发生了（）

A、支气管阻塞

B、肺不张

C、呼吸衰竭

D、自发性气胸

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第9题
三十岁，男，3日前因着凉，突然寒战高热，右胸刺痛，咳嗽，伴少许黄痰。体检，气管居中，右上肺实变体征。该患者病程中出现呼吸困难，发绀等缺氧表现，其发生机制主要为（）

A.阻塞型通气功能障碍

B.通气／血流＜0.8

C.通气／血流＞0.8

D.胸廓运动受限

E.合并气胸

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第10题
患者男，25岁，因“打篮球时突然出现左胸剧烈胸痛伴呼吸困难”来诊。患者既往体健。查体：意识清楚，合作，轻度发绀，气管偏右，左胸饱满，叩诊鼓音，胸部未及皮下气肿，听诊左肺呼吸音消失。对该患者应采取的急诊处理是（）

A.吸痰

B.气管内插管

C.呼吸机辅助呼吸

D.胸腔闭式引流

E.开胸探查

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