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提问人:网友dongwen_wen 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,男,72岁,发热、咳嗽4d,病后进食少,既往经常感心悸、胸闷,就诊于当地保健院,诊断为“肺部感染”,

即给予抗感染,静脉补液,10h后患者突发心悸、咳嗽加重、气急,而被迫坐起,出现上述症状的原因最大可能是由于

A.发热

B.肺部感染加重

C.输液反应

D.输液量不足

E.急性肺水肿

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更多“患者,男,72岁,发热、咳嗽4d,病后进食少,既往经常感心悸、胸闷,就诊于当地保健院,诊断为“肺部感染”,”相关的问题
第1题
患者,女,24岁。发热,微恶风寒,头身疼痛,少汗,胸闷心悸,咽痛,咳嗽,口微渴,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。体检:主动脉瓣可闻及舒张期杂音,肝肋下2指,脾触及1指,血红蛋白80g/L,尿红细胞(+),血培养阳性。

其中医治法应首选的是()

A. 疏风清热,辛凉解表

B. 清热生津,泻火解毒

C. 清营解毒,凉血活血

D. 滋阴清热,凉血活血

E. 益气养阴,活血祛瘀

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第2题
患者男,72岁,因“活动后胸闷、心悸、气促2年,加重2d”来诊。患者活动后胸闷、心悸、气促2年,近2d上呼吸道感染后症状加重,轻微活动易出现阵发性呼吸困难。陈旧性广泛前壁心肌梗死,病史8年。查体:P110次/min,BP160/90mmHg;端坐呼吸,皮肤干、冷;双肺散在哮鸣音,双侧肺底可闻及细湿性啰音,P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音;腹平软,肝、脾肋下未触及;双下肢无水肿。血清肌钙蛋白正常。ECG:窦性心律,频发房性期前收缩,V1~V6导联ST段压低0.05~0.10mV。

对该患者的即时处理不包括()

A. 控制感染

B. 控制心律失常

C. 冠状动脉血运重建

D. 控制钠盐摄入,监测体重

E. 应用利尿药,减轻水、钠潴留

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第3题
患者女,32岁,既往有风湿性心脏病史,近2个月来间断发热,咳嗽,心悸不适,未予重视。近一周来咳嗽加重,伴明显胸闷心悸就诊,入院查体:BP110/70mmHg,P80次/分,双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音,心率80次/分,律齐,心前区可闻及三级收缩期杂音。该病人可能出现的体征有()。

A. 心瓣膜变形

B. Osler结节

C. Janeway结节

D. Roth斑

E. 局灶型肾小球肾炎

F . 无菌性梗死

G . 细菌性动脉瘤

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第4题
患者女性,68岁,因发热、咳嗽、咳痰4天来院就诊,在当地医院查WBC:1.3×109/L,给予静滴青霉素,疗效不佳,为求进一步诊治入院。既往史:2个月前在当地医院诊断为甲状腺功能亢进,给予甲巯咪唑治疗。入院后查血常规示Hb124g/L,WBC0.8×109/L,N0.38×109/L,PLT332×109/L。

需完善辅助检查来明确诊断,下列不妥的是()

A. 骨髓细胞学检查

B. 甲状腺功能测定

C. 肺部CT

D. 白血病免疫分型

E. 痰培养及药敏试验

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第5题
患者女,72岁,因“咳嗽发热1周,短暂意识障碍1次,胃纳极差”入院。否认既往心脏病史。查体:意识清,舌质干,心率78次/分,律齐,双肺闻及少许湿啰音。腹软,无压痛,肝肋下未及,血压120/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。入院后患者又发生短暂意识障碍,心电监护显示心室颤动,即刻予心脏按压,转为窦性心律。血钾1.9mmol/L,下一步处理是()。

A. 积极补钾,可静脉与口服同时补钾,密切监测血钾

B. 补充镁离子

C. 静脉补钾

D. 静脉推注补钾

E. 口服补钾

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第6题
患者女性,38岁。因咳嗽发热给予肌注青霉素治疗。注射后1分钟患者突感胸闷、气短、面白、出冷汗,随后呼之不应,脉触不到,呼吸停止。该例心脏骤停的原因是A.心源性心脏骤停

B.呼吸衰竭

C.严重电解质紊乱

D.药物过敏反应

E.脑血管意外

对此类心脏骤停患者判断有无动脉搏动最常用的方法是A.触摸颈动脉

B.触摸颞动脉

C.触摸桡动脉

D.触摸股动脉

E.触摸足背动

通常在心脏骤停后能获得复苏的最长时限是A.4分钟

B.5分钟

C.6分钟

D.10分钟

E.15分钟

常规用于此类心脏骤停患者的复苏药物是A.氯化钙

B.多巴胺

C.肾上腺素

D.碳酸氢钠

E.异丙肾上腺素

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第7题
患者,女,58岁。有阵发性心前区疼痛半年,心电图有前壁T波低平,冠脉造影未见大血管狭窄,要除外X综合征还需做的检查为

A.心电图负荷试验

B.心电向量图

C.放射性核素心肌显像

D.冠状动脉痉挛诱发试验

E.超声心动图

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第8题
患者,女,25岁,风湿性心脏病,心功能Ⅲ级。长期服用地高辛,0.25mg,每天1次,自觉尚好,今来复诊。心电图示窦性心律,HR 80/min,P-R间期0.20s,ST段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为

A.停用地高辛,观察

B.继续服用地高辛0.25mg 1/d,维持

C.加大地高辛用量

D.加服氯化钾

E.改用苯妥英钠

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第9题
治疗首选

A.静脉滴注硝普钠

B.口服复方降压片

C.静脉注射地西泮(安定)

D.静脉注射呋塞米

E.口服卡托普利

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第10题
最可能的诊断是

A.变异型心绞痛

B.稳定性心绞痛

C.心肌梗死

D.心肌病

E.心肌炎

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