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提问人：网友anonymity 发布时间：2022-01-06
[主观题]

男，9岁。2年前发现右颈部肿块伴发热，抗感染治疗无效，近日感到呼吸困难。X线检查显示中纵隔增大。体检可见右颈

部数个淋巴结肿大，最大者2.0cm×1.5cm，相互粘连。镜下淋巴滤泡消失，大量形态较单一的肿瘤细胞弥漫性浸润，瘤细胞呈圆形，与正常淋巴细胞相似，但体积稍大，可见较多病理性核分裂象，被膜亦有浸润。
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第1题
男，10岁。2年前发现右颈部肿块伴发热，抗感染治疗无效，近日感到呼吸困难。体格检查：右颈部数个淋巴结肿大，最大者1.3cm×2.0cm，相互粘连。X线检查示纵隔增大。镜下淋巴结多灶性坏死，坏死灶中心是干酪性坏死，周围排列多量上皮样细胞，少量的Langhans巨细胞、淋巴细胞和成纤维细胞。该病的诊断应为

A.肺结核

B.霍奇金淋巴瘤

C.肺细胞癌转移

D.淋巴结结核

E.淋巴结炎

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第2题
男，10岁。3年前发现左颈部肿块伴发热，抗感染治疗无效，近日感到呼吸困难。X线检查示中纵隔增大。体格检查：左颈部数个淋巴结大，最大者1.5cm×1.5cm×1.2cm，相互粘连。镜下见滤泡消失，大量较单一的肿瘤细胞弥漫性浸润，瘤细胞呈圆形，与正常淋巴细胞的形态相似，但体积稍大，可见较多的病理性核分裂像，被膜亦有浸润。该病的诊断应为 （)

A、淋巴细胞白血病

B、霍奇金病

C、非霍奇金病

D、肺小细胞癌转移

E、以上都不是

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第3题
男性，53岁。发现颈部肿块2个月，无伴发热、盗汗。既往无扁桃体肿大。查体：右颈部可触及数个淋巴结融合呈块，大小约8cmX6cm，左颈部4个大小约2cm×3cm的淋巴结。双侧扁桃体Ⅲ度肿大。肝、脾不大，血象正常。胸、腹部C‘I、示：未见深部淋巴结肿大。淋巴结活检；非霍奇金淋巴瘤。其分期为？（）

A.ⅡES期

B.ⅢS期

C.I E期

D.Ⅳ期

E.ⅡE期

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第4题
患者，女性，25岁，右颈部肿块2个月，不伴发热，病理示大细胞性淋巴细胞瘤。该患者应选择哪项治疗方案（）

A.局部照射

B.扩大照射

C.CHOP

D.全淋巴结照射

E.化疗+局部放疗

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第5题
患者，女性，25岁，右颈部肿块2个月，不伴发热，病理示大细胞性淋巴细胞瘤。该患者应选择哪项治疗方案（）

A.局部照射

B. 扩大照射

C. CHOP

D. 全淋巴结照射

E. 化疗+局部放疗

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第6题
男，2岁。发现右颈部肿大数天。无发热。影像学表现：CT示右胸锁乳突肌下一长椭圆形肿块，密度不均匀，增
强呈不均匀强化，实质部分强化明显。颈内动脉、静脉向内前推移，肿块与周围结构及血管间隙尚清楚。请作出可能的诊断和鉴别诊断。

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第7题
作为主诉，不正确的是A．反复右上腹部疼痛10dB．劳累后心悸2年加重伴下肢水肿3天C．畏寒，咳嗽，发热3

作为主诉，不正确的是

A．反复右上腹部疼痛10d

B．劳累后心悸2年加重伴下肢水肿3天

C．畏寒，咳嗽，发热3天，加重伴右胸痛1天

D．发现颈部肿块半个月

E．发热2d

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第8题
患者女性，40岁，发现右乳肿物一周，查右乳肿块1.5cm×1．0cm，质硬，活动差，无红肿、压痛，右锁骨上窝及一1.0cm×1.2cm结节，质中等，无压痛。无畏寒、发热，无低热、盗汗。99mTc-MIBI显像示右乳及右锁骨上窝早期相及延迟相均呈局灶性异常浓聚，对上述征象的正确解读可能性最大的是（）

A.右乳腺炎伴右颈部锁骨上淋巴结炎

B.右乳腺及右颈部锁骨上淋巴结核

C.右乳腺癌伴右颈部淋巴结转移

D.右乳腺纤维腺瘤，右颈部锁骨上淋巴结炎

E.右乳腺囊性增生病，右颈部锁骨上淋巴结炎

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第9题
患者，男，37岁，已婚。因持续性发热60天伴咳嗽、咯白色泡沫痰、盗汗。既往：5年前因外伤，手术治疗并输血600ml。两侧颈部可扪及多个肿块，黄豆至蚕豆大小，质硬，活动度良好，无压痛。双肺呼吸音清晰，心律齐，无杂音，肝脾未扪及。血常规：WBC7.8×109/L，N0.94，L0.06，Hb104g/L，PLT121×109/L。二便常规正常。淋巴结活检病理

A.抗结核抗体检测

B.抗HIV检测

C.CEA检测

D.AFP检测

E.抗EB病毒抗体检测

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第10题
病历摘要：
男，63岁，右背部皮肤肿块伴畏寒、发热5天。
患者于5天前感觉右背部疼痛不适，触及直径约3cm皮肤硬块，未予处理，逐渐增大，疼痛加重，伴有畏寒、发热、食欲减退和全身不适。2天前家人发现肿块表面有小脓点，曾间断服用"消炎药"，无明显效果。患糖尿病10余年，服药治疗，但已半年未就医检查，否认药物过敏史。
查体：T39℃，P84次／分，R20次／分
病历摘要：

男，63岁，右背部皮肤肿块伴畏寒、发热5天。

患者于5天前感觉右背部疼痛不适，触及直径约3cm皮肤硬块，未予处理，逐渐增大，疼痛加重，伴有畏寒、发热、食欲减退和全身不适。2天前家人发现肿块表面有小脓点，曾间断服用"消炎药"，无明显效果。患糖尿病10余年，服药治疗，但已半年未就医检查，否认药物过敏史。

查体：T39℃，P84次／分，R20次／分

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