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提问人：网友18***090 发布时间：2022-01-06

[主观题]

患者，女，43岁，因开口严重受限3个月就诊。临床检查开口度10mm，无明显疼痛，无弹响和杂音，右侧升颌肌

群发硬有压痛，听诊器可听到肌杂音。最可能的诊断是()

A.右侧翼外肌亢进

B.右侧翼外肌痉挛

C.右侧咀嚼肌群痉挛

D.右侧肌筋膜痛

E.右颞下颌关节炎性疾病类

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更多“患者，女，43岁，因开口严重受限3个月就诊。临床检查开口度10mm，无明显疼痛，无弹响和杂音，右侧升颌肌”相关的问题

第1题

患者，女，26岁，因开口受限左颞下颌关节区疼痛3个月就诊。临床检查开口度55.00000000000001px，上颌结节后上方有压痛，被动开口度可大于自然开口度;未闻及开闭口弹响声，开口型偏向左侧。咀嚼时，左侧关节周围区深部疼痛，但不能触及，疼痛性质为钝痛，无自发痛。最可能的诊断是()。

A.左侧翼外肌亢进

B.左侧翼外肌痉挛

C.左侧不可复性关节盘前移位

D.左侧可复性关节盘前移位

E.左侧咀嚼肌群痉挛

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第2题

患者，女，26岁，因开口受限左颞下颌关节区疼痛3个月就诊。临床检查开口度2.2cm，上颌结节后上方有压

痛，被动开口度可大于自然开口度；未闻及开闭口弹响声，开口型偏向左侧。咀嚼时，左侧关节周围区深部疼痛，但不能触及，疼痛性质为钝痛，无自发痛。最可能的诊断是

A、左侧翼外肌亢进

B、左侧翼外肌痉挛

C、左侧不可复性关节盘前移位

D、左侧可复性关节盘前移位

E、左侧咀嚼肌群痉挛

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第3题

患者，女，13岁。进行性开口困难7年，5岁时曾发生颏部对冲性损伤。现检查面部明显不对称，开口受限。如果病变发生在两侧，需分两次手术，则两次手术之间的间隔不宜超过（）

A.3天

B. 2周

C. 3周

D. 3个月

E. 半年以上

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第4题

患者男，32岁。因开口严重受限1个月就诊。临床检查开口度0.8cm，咀嚼疼痛不明显，无弹响和杂音，右侧升

颌肌群发硬，听诊器可听到肌杂音。最可能的诊断是

A、右侧翼外肌亢进

B、右侧翼外肌痉挛

C、右侧咀嚼肌群痉挛

D、右侧肌筋膜痛

E、右颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类

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第5题

患者，女，25周岁。半年前在某菜市场买菜时因遇到两个菜贩打架，感到十分恐怖，从此再不敢独自去菜市场。3个月后症状愈加严重，不敢独自乘坐公交车，一上公交车就感到心跳加速，出冷汗，头晕。因此每天只能骑自行车去上班，患者明明知道公交车上不会有危险，但一到车门口就紧张，因而只好骑单车上班。根据CCMD-3该疾病的病程标准为（）。

A.1周

B. 1个月

C. 3个月

D. 半年

E. 1年

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第6题

患者女，76岁，因“无痛性肉眼血尿3个月”来诊。查体：右肾区轻度扣痛。肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片和静脉肾盂造影（IVP）：右侧肾盂内不规则充盈缺损。关于根治性肾、输尿管全长切除术，叙述错误的是（）

A.残留输尿管或其开口的肿瘤复发率可达33%～75%

B.须同时行肾上腺切除才能达到根治效果

C.开放手术时并不要求必须行区域淋巴结清除术

D.最严重的并发症为大出血

E.采用腹腔镜操作有助于术后早期恢复

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第7题

患者，女，32岁，因关节区疼痛，开口受限2个月就诊，既往有左侧关节弹响病史1年。临床检查见开口度1.8c

m，开口型左偏，关节区疼痛，关节区无弹响，无摩擦音。颞下颌关节造影侧位体层闭口位片的正常影像是()

A.关节盘后带恰位于髁突横嵴前方

B.关节盘后带恰位于髁突横嵴之上

C.关节盘后带恰位于髁突横嵴后方

D.关节盘后带的后缘位于髁突横嵴之上

E.关节盘中带恰对髁突横嵴

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第8题

患者，女，35岁，开口受限6个月，既往有关节弹响史。临床检查见开口度1指半，开口型左偏。

A.治疗措施不包括（）A.局部注射硬化剂

B. 局部关节理疗

C. 患者，女，35岁，开口受限6个月，既往有关节弹响史。临床检查见开口度1指半，开口型左偏。A. 治疗措垫治疗

D. 手法复位

E. 功能训练

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第9题

患者，女，35岁，开口受限6个月，既往有关节弹响史。临床检查见开口度1指半，开口型左偏。本病应诊断为（）

A.急性牙髓炎

B. 关节肿瘤

C. TMD（器质型）

D. TMD（结构型）

E. TMD（肌功能紊乱）

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