患者,男,39岁。因“体检发现甲状腺肿物”入院。既往高血压病史5年,血压最高210/llOmmHg,现口服硝苯地平、卡托普利治疗,血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暂停综合征病史5年,曾行软腭成形术,1年后复发,现已使用无创呼吸机治疗2年。查体:BP145/90mmHg,HR180次/分,R20次/分,身高165㎝,体重130㎏。
该患者应进行的检查包括()。A.ECG
B.甲状腺功能
C.超声心动图
D.血常规
E.胸部X线片
F.动脉血气分析
G.声带情况
该血气分析结果显示为()[提示:动脉血气分析(未吸氧):PH7.25,PCO250mmHg,PO258mmHg,HCO325mmol/L]A.低氧血症
B.混合性碱中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.呼吸性碱中毒
F.代谢性酸中毒
甲状腺功能亢进症患者术前应控制基础代谢率小于()。A.+40%
B.+10%
C.+20%
D.+30%
E.+5%
F.+1%
患者在麻醉期间应注意的问题有()(提示:该患者术前查甲状腺B超示左侧甲状腺5cmx4cm结节,胸部X线片示气管向右偏移)。A.气管内插管困难可能
B.应当行有创动脉压监测
C.开放静脉应选择上肢静脉
D.麻醉诱导前,应当行预充氧法
E.麻醉维持应用足量肌松剂防止气道压力过高
F.存在气管软化及拔管后气道梗阻可能
术后欲拔除气管内插管,其拔管指征为()。(提示:手术行左侧甲状腺次全切除术,术中探查气管无软化,肿物切除后气管居中)A.血流动力学稳定
B.神志完全清醒
C.4次成串刺激示肌力完全恢复
D.呼吸10~30次/分
E.负力吸气大于25~30cmH2O
F.潮气量大于10ml/kg(IBW)
G.吸入氧流量0.4时SPO2>95%
H.吸入氧流量0.4时Ph7.35~7.45,PaO2>80mmHg,PaCO2<50mmHg
如果患者最终拔除气管内插管,推荐术后辅助给氧方式为()。A.5L/min鼻导管持续给氧12小时
B.5iymin鼻导管持续给氧24~72小时
C.无创呼吸机持续正压给氧12小时
D.5L/miri面罩持续给氧12小时
E.5L/min面罩持续给氧24~72小时
F.无创呼吸机持续正压给氧24~72小时
患者手术后体温达40.2T,心率130次/分,大汗,极度烦躁,首先应考虑()。A.感染性休克
B.急性肾上腺功能减退
C.甲状腺危象
D.心力衰竭
E.嗜铬细胞瘤高血压危象
F.甲状旁腺危象