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提问人：网友i8i800 发布时间：2022-01-07

[主观题]

患者男性，68岁，患肝硬化3年，呕血、黑便3天。患者神志清楚，在急诊输血、补液治疗。既往有多次肝性脑病

，现为求系统治疗收住病房。根据资料回答第10~12题。

为预防肝性脑病的发生，首先应采取哪项措施

A．输血、补液治疗

B．预防应用精氨酸

C．预防应用抗生素

D．灌肠导泻。清除积血

E．给予保肝药

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更多“患者男性，68岁，患肝硬化3年，呕血、黑便3天。患者神志清楚，在急诊输血、补液治疗。既往有多次肝性脑病”相关的问题

第1题

患者男性，64岁。因呕血、黑便2小时入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，总胆红素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原时间21s，COCP15mol／L，BUN20.5mmol／L，Cr256μmol／L，血压75／45mmHg，脉搏130次／分。下列哪项是判断上消化道出血已经停止的实验室指标（）。

A. 血红蛋白测定

B. 网织红细胞计数

C. 血沉

D. 尿素氮

E. 红细胞压积

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第2题

患儿男，1天，因"呕血一次"入院。系足月顺产，半天前无明显诱因呕血一次，量约5ml。体检：神志清，精神可，全身皮肤可见数个出血点，心、肺、腹无明显异常，原始反射正常，脐带残端少许渗血，血小板150×10/L。该患儿可初步诊断为（）

A. 先天性胃穿孔

B. 新生儿咽下综合征

C. 新生儿出血症

D. 血小板减少性紫癜

E. 新生儿坏死性小肠结肠炎

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第3题

患者男，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36.9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。为明确上消化道出血的原因，下列检查首选（）。

A. B超

B. CT

C. MRI

D. 血管造影

E. 纤维胃镜

F . 食管吞钡X线检查

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第4题

女性，42岁，乏力3个月，突发呕血800ml，黑便400ml，伴晕厥1次。既往有十二指肠溃疡病史，有乙型肝炎病史10年。体检：神志清，面色苍白，脉搏106次／分，尚有力，血压89/60mmHg。为明确出血原因与部位，一般首选的检查是（）

A. 急诊胃镜检查

B. B.钡餐检查

C. C.B超检查

D. D.腹腔动脉造影

E. E.插三腔管明确出血部位

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第5题

患者男性，40岁，胃溃疡病史10年，近3个月腹痛加重，纳差乏力，消瘦明显，粪便发黑，来院就诊。查体：重度贫血貌，Hb60g/1，大便潜血()。该患者最可能的诊断是

A．胃溃疡复发

B．溃疡癌变

C．十二指肠溃疡

D．胃穿孔

E．幽门梗阻

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第6题

使血压值偏高的因素包括

A．水银不足

B．衣袖束缚太紧

C．测量成人的袖带用于测儿童的血压

D．袖带缠得太紧

E．袖带缠得太松

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第7题

患者女性，28岁，因“足月妊娠”人院。经测量孕妇坐骨结节间径为8cm，被告知“出口横径狭窄”，患者询问正常出口横径的正常值，其平均值应为

A．11cm

B．10cm

C．9．5cm

D．9cm

E．8．5cm

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第8题

患者男性。34岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛7h，伴呕吐、大汗，急诊入院。查体：面色苍白，T38℃，P132次/分，BP80/60mmHg，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。血白细胞12．7？109/L，中性粒细胞0．86，血淀粉酶740U/dl。根据资料回答第55~58题。

该患者最可能的诊断为

A．急性重症胰腺炎

B．消化性溃疡

C．急性阑尾炎

D．急性胆囊炎

E．上消化道出血

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第9题

该产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘不完整，首选处理措施为

A．按摩子宫，止住出血

B．按摩子宫，同时肌肉内注射宫缩剂

C．监测生命体征，注意观察尿量

D．宫腔探查

E．阴道内填塞纱布止血

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第10题

护理人员在给病人做口腔护理时，宜采取下列哪种距离：

A.亲密的距离

B.个人的距离

C.社会的距离

D.公众的距离

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