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提问人：网友deng113jie 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者，女，因梨状肌肿胀压迫坐骨神经出梨状肌综合征，问患者可能出现哪个区域皮肤感觉障碍

A.股后区

B.股前内侧区

C.小腿前外侧区

D.臀区

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ABCD

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第1题

患者女性，72岁，既往体健。因“皮肤、巩膜黄染10天，神志不清2天”入院。发病前因“坐骨神经痛”曾服用“布洛芬（芬必得）”等止痛药物。查体：神志浅昏迷，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。血总胆红素185μmol／L，ALT1749U／L。如对其肝活检，下述正确的是（）

A. 肝细胞广泛性坏死，病变呈弥散性分布

B. 整个肝小叶肝细胞坏死，但网状支架结构完整

C. 汇管区及周围未见炎性细胞浸润

D. 肝细胞肿胀，可见脂滴

E. 淤胆不明显

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第2题

患者女，50岁，因“皮肤瘙痒20天”来诊。患者于8年前体检时发现肝功能异常，未曾诊治；4年前开始出现乏力、关节痛，口干眼干；20天前出现皮肤瘙痒。查体：血压160/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），全身皮肤无黄染、出血点。口腔黏膜略干。双手近端指间关节、掌指关节、腕关节均有轻度压痛。外周血常规：白细胞3.0×10⁹/L，血小板53×10⁹/L，血红蛋白90g/L。血生化：丙氨酸氨基转移酶（ALT）73.1U/L，天冬氨酸氨基转移酶（AST）72U/L，碱性磷酸酶（ALP）409U/L、γ－谷胺酰转肽酶（GGT）301U/L，总胆红素（TBil）12μmol/L，胆汁酸21.08μmol/L。免疫球蛋白：IgA2.2g/L，IgG16.1g/L，IgM18.9mg/L。类风湿因子105U/L。该50岁女患者下一步需进行的检查包括（）。

A. 腹部彩色超声

B. 抗线粒体抗体，抗核抗体

C. Schirmer试验

D. 唇腺活检

E. 病毒性肝炎血清标志物

F . 逆行胰胆管造影（ERCP）

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第3题

女，45岁，垂体瘤术后7年，2个月前开始诉头痛，视物多模糊，请根据所提供图像，选择最可能的诊断()

A. 垂体瘤术后改变

B. 垂体瘤术后恶变

C. 垂体瘤术后出血

D. (垂体)嫌色细胞腺瘤(复发性)

E. 颅咽管瘤

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第4题

患者女，17岁，因“反复双膝关节肿伴活动受限4年”来诊。患者于4年前开始出现双膝关节肿胀，无明显疼痛，局部皮肤无发红、皮温不高，关节肿胀明显时不能下蹲及快步行走，无明显晨僵，无腰痛。实验室检查：血抗核抗体（-），抗可溶性抗原抗体（-），类风湿因子（-），人类白细胞抗原-B27（+），红细胞沉降率44mm/1h，超敏C-反应蛋白38.6mg/L。骶髂关节CT：左侧关节面模糊，关节面下可见小囊样改变；MRI：双膝关节大量积液伴关节滑膜组织重度增生。为明确诊断，进一步检查应该选择（）。

A. 行关节镜探查及活检

B. 查血抗角蛋白抗体（AKA.及抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体

C. 行骶髂关节活检

D. 行全身核素扫描排除肿瘤

E. 关节穿刺抽液检查

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第5题

题干：患者女，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，淤斑，剧痛，并有短缩畸形。诊断首先要考虑A.前臂软组织挫裂伤

B.骨筋膜间室压力增高

C.尺桡骨双骨折

D.桡骨骨折

E.尺骨骨折

患者在院外就诊曾经手法复位，小夹板固定。5小时后感觉左前臂剧痛，手指麻木、肿胀、活动不灵，主要原因是A.神经受压

B.神经和静脉受压

C.动脉和静脉受压

D.静脉受压

E.动脉受压

入院后给予清创复位，石膏外固定。48小时后患者出现体温升高，伤口有少量脓性分泌物，白细胞计数明显升高。此时，最可能的情况是A.血肿吸收

B.伤口感染

C.组织坏死

D.骨筋膜室综合征

E.气性坏疽

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第6题

患者女，32岁，因肢端皮肤变硬，面具脸6个月入院，患者平素接触冷水后双手变白、变紫。患者近来出现吞咽固体食物需要用水送下，饭后轻度胸骨后灼痛，消瘦，对该患者首选的检查是（）

A. 胃镜，警惕Barett食管

B. 上消化道造影

C. 唾液流率检查

D. 唇腺活检

E. 胸部CT

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第7题

患者，女，25岁。以"阵发性双手手指指端苍白和发绀2年"入院。患者2年前因受寒出现双手手指指端苍白，继而发紫，逐渐扩展至整个手指，伴有针刺感，发作可持续1个小时以上，寒冷刺激解除后，15～30分钟左右皮色恢复正常。有时候情绪激动也会诱发。临床上常用的治疗该疾病的药物有（）

A. 妥拉唑林

B. 利血平

C. 多巴胺

D. 硝苯地平

E. 甲基多巴

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第8题

患者，男，46岁。拔除左侧下颌第三磨牙后下颌骨反复疼痛，持续5年。曲面体层片显示左下颌第三磨牙缺失，左下颌骨磨牙区、左下颌支可见点状高低密度混杂影，骨质未见膨胀性改变，可能的诊断为（）

A. 牙源性中央性颌骨骨髓炎

B. 牙源性边缘性颌骨骨髓炎

C. 颌骨骨肉瘤

D. 颌骨骨纤维异常增殖症

E. 朗格汉斯组织细胞增生症

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第9题

患者女性，35岁，因“摔伤左前臂8小时”来诊。查体：前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，有短缩畸形。诊断首先考虑（）

A. 前臂软组织挫裂伤

B. 骨筋膜间室压力增高

C. 尺、桡骨双骨折

D. 桡骨骨折

E. 尺骨骨折

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第10题

患者，女，81岁。患带状疱疹神经痛4个月，目前皮肤损害已痊愈，但皮损区域疼痛无缓解，甚至有加重趋势，口服卡马西平和各种镇痛剂，镇痛效果不佳，行肋间神经阻滞后疼痛可以完全缓解，现拟行硬膜外PCA镇痛治疗。

首选的局部麻醉药及局麻药浓度为（）。A.布比卡因，常用0.125%~0.15%，一般不超过0.25%

B.利多卡因，常用0.5%～0.75%，一般不超过1%

C.普鲁卡因，常用0.25%～0.5%，一般不超过0.75%

D.丁卡因，常用0.0625%～0.1%，一般不超过0.125%

E.布比卡因，常用0.25%~0.375%，一般不超过0.5%

如果该患者同时体质较差，并且伴有低蛋白血症、二度I型房室传导阻滞、偶发室性期前收缩和心肌缺血等，此时可以选择下列哪种局麻药替代布比卡因行硬膜外PCA（）A.利多卡因

B.氯普鲁卡因

C.罗哌卡因

D.丁卡因

E.普鲁卡因

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