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提问人：网友a176492177 发布时间：2022-01-07

[多选题]

急性心肌梗死的心电图诊断包括

A.“缺血性”改变，出现S-T水平型下移及T波倒置

B.“缺血性”改变，出现对称性T波倒置

C.“损伤性”改变，S-T弓背型明显抬高与T波形成单向曲线

D.“坏死性”改变，出现异常Q波或QS波

E.QRS波群振幅增高

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第1题

急性心肌梗死的心电图诊断包括( )

A、"缺血型"改变，出现ST的水平型下移及T波倒置

B、"缺血型"改变，出现T波高而直立

C、"缺血型"改变，出现对称性T波倒置

D、"损伤型"改变．ST段弓背型明显抬高与T波形成单向曲线

E、"坏死型"改变，出现异常Q波或QS波

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第2题

I、aVL、V5-7出现异常Q波，ST段抬高()V2～V3出现异常Q波，S...

I、aVL、V_5-7出现异常Q波，ST段抬高()

V₂～V₃出现异常Q波，ST段抬高()

V_1-2呈Rs，ST段降低()

A. 急性前间隔心肌梗死

B. 急性局限前壁心肌梗死

C. 急性前侧壁心肌梗死

D. 陈旧性下壁心肌梗死

E. 急性正后壁心肌梗死

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第3题

急性前间壁心肌梗塞的心电图诊断包括（）

A. V1～V3ST段弓背型上抬伴倒置T波

B. V1～V3呈QS

C. ST段弓背向上抬高与T波形成单向曲线

D. VI出现异常Q波，V2呈QS

E. V3、V2的ST段斜型上抬，T波高耸呈帐蓬型

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第4题

急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸闷、血压下降，心电图示窦性心动过速紧急处置中，不应包括（）

A. 应该迅速建立静脉通路

B. 立即进行冠状动脉造影

C. 应用升压药维持血压

D. 床旁超声检查明确诊断

E. 备好除颤器

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第5题

诊断急性心肌梗死要具备的条件不包括什么()

A、持续性心前区或胸骨后，或剑突下难以忍受的压榨样剧烈疼痛>30分钟

B、心肌标志物的变化

C、特征性的心电图改变

D、异常的T波以及持续、进行性的ST段弓背向上抬高

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第6题

（四）病历摘要：某男，53岁。两周前因突发心前区压榨样疼痛而入院，经心电图检查诊断为急性前壁心肌梗死，治疗后病情较平稳。1天前夜间突然发作剧烈咳嗽，并伴以憋气而醒转。患者平卧时感到气急难忍，不得不采取坐位，且咳出粉红色泡沫样痰。诊断：急性左心衰。下列哪些是急性心梗后的长期药物治疗方法（）

A. 阿司匹林

B. β受体阻滞剂

C. ACEI

D. 他汀类药物

E. 吗啡

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第7题

患者女，63岁。高血压病史10余年，突发气喘、心悸5小时。体检：血压210／110mmHg，心率90次／分，房颤心律，两肺闻及湿啰音，血肌酐436μmol/L，尿素氮26mmol／L，血钾4.6mmol／L。心电图示心房纤颤。诊断：高血压3级（极高危），急性左心衰，肾功能不全。控制此患者的心力衰竭，下列可选用的药物是（）。

A. 依那普利

B. 呋塞米

C. 美托洛尔

D. 硝普钠

E. 毛花苷丙

F . 维拉帕米

G . 胺碘酮

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第8题

男性，61岁，心绞痛病史3年，近日发作较频繁，药物治疗未能缓解，心肌酶不高。临床诊断为不稳定型心绞痛，急做冠状动脉造影，发现左冠状动脉主干及其分叉处阻塞>90%该例的预后，下列哪项正确A、预后仅次于3支病变

B、预后仅次于2支病变

C、预后比3支病变差，一年死亡率>30%

D、其预后应结合左室射血分数才能决定

E、其预后视心电稳定性而定

该例一旦出现心肌梗死，最严重的并发症是A、急性左心衰

B、室性早搏

C、原发性室颤

D、心源性休克

E、室壁瘤的形成

针对该例，选择以下最佳的治疗方案A、手术冠脉搭桥

B、内科治疗+体外反搏治疗

C、PTCA放置支架

D、心肌激光打孔建立侧支循环

E、内科药物治疗

急性心肌梗死患者，住院第3天突然大汗、胸闷及血压下降，心电图示窦性心动过速，对患者目前的诊断不考虑A、心脏游离壁破裂

B、室间隔穿孔

C、再梗死或梗死延展

D、Dressler综合征

E、乳头肌断裂

紧急处置中，不应包括A、应该迅速建立静脉通路

B、立即进行冠状动脉造影

C、升压药维持血压

D、床旁超声检查明确诊断

E、备好除颤器

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第9题

案例摘要：患者，女性，74岁。自觉因擦背着凉后两肩和后背阵阵酸痛，每次发作10分钟左右，不发热，仍可下床走动。于今晨1时许，突然出现心前区剧痛，并向双肩、后背和左臂放射，伴大汗，休息后不见缓解，早8点急诊住院。检查：年迈。半卧位，无明显青紫，颈静脉不怒张，肺（-），心略向左侧扩大，心律尚齐，未闻心脏杂音及摩擦音。心电图：病理性Q波，ST段抬高。T波倒置。诊断：急性心肌梗死。口服防治静脉血栓的药物是（）

A. 尿激酶

B. 链激酶

C. 华法林

D. 低分子肝素

E. 氨甲苯酸

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第10题

患者，女，75岁，高血压病30余年，平日血压控制在140／90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2min，休息后缓解，未予诊治。4h前突感胃疼伴烧心感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊入院。查BP：110／65mmHg，心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高，CK：3240U／L，CK-MB：398U／L，TNI：125mg／ml。诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。患者入院8h后突然出现急性左心衰，表现为呼吸困难，咳嗽，吐粉红色泡沫样痰，两肺满布干湿性啰音，心率108次／min，护士即刻通知医生，责任护士给予患者的护理措施中不正确的是（）。

A. 静点硝酸甘油

B. 肌内注射哌替啶

C. 静脉推注速尿

D. 经酒精湿化后给氧，氧流量6～8L／min

E. 开放两条静脉，同时快速输液给药

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