男性,34岁,阵发性上腹痛7天,B超示胆囊结石,首选的治疗是A.胆囊切开取石术B.胆囊切除术C.口服鹅脱
男性,34岁,阵发性上腹痛7天,B超示胆囊结石,首选的治疗是
A.胆囊切开取石术
B.胆囊切除术
C.口服鹅脱氧胆酸
D.体外震波碎石
E.观察
男性,34岁,阵发性上腹痛7天,B超示胆囊结石,首选的治疗是
A.胆囊切开取石术
B.胆囊切除术
C.口服鹅脱氧胆酸
D.体外震波碎石
E.观察
病史:患者于1天前无明显诱因突然出现剧烈腹痛,初起时为剑突下阵发性胀痛,后出现全腹部持续性、刀割样剧烈疼痛,并向后背放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。不敢翻身,也不敢深呼吸。2h前腹痛加重并出现烦躁不安、憋气,伴体温升高,遂来急诊。3年前查体,发现胆囊结石,未予治疗;无消化性溃疡病史。
查体:T38.9℃,BP110/80mmHg,P110次/分,R32次/分。急病面容,右侧卧位,全身皮肤及巩膜无黄染,头颈心肺(-),全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛。肝脾触诊不满意,肝浊音界在右第6肋间,移动性浊音(±),肠鸣音弱。
辅助检查:Hb96g/L,WBC18.9×109/L,AST21U/L,BUN9.9mmol/L,TBIL30μmol/L,DBIL12μmol/L,血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张,肠间隙增宽。B超:肝回声均匀,未发现异常病灶,胆囊7cm×3cm×2cm大小,壁厚0.4cm,内有多个强光团,回声后有声影,胆总管直径0.9cm。CT示:胰腺形态失常,明显肿大,尤其以胰头、胰体明显,胰周大量液性暗区,胰管增粗。
A.病变局部切除
B.病变肠段单纯切除
C.横结肠、降结肠及其系膜,大网膜
D.横结肠及其系膜,部分升结肠和降结肠、大网膜
E.升结肠造瘘并横结肠、降结肠、直肠及其系膜切除
A.降温,呼吸兴奋药,镇静药,皮质激素
B.降温,气管切开,镇静药,皮质激素
C.降温,面罩给氧,镇静药,皮质激素
D.降温,抗生素,镇静药,皮质激素
E.降温,快速脱水,镇静药,皮质激素
A.右肺下叶背段均匀一致的片状阴影
B.片状阴影内有厚壁空洞,内壁凹凸不平
C.右肺下叶背段大片状阴影内可见有液平面空洞
D.空洞形成,同侧或对侧有小片状条索状阴影
E.两肺纹理增强呈卷发状阴影
A.心包炎
B.疣状心内膜炎
C.感染性心内膜炎
D.心肌炎
E.冠心病
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