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提问人：网友gongbeihua 发布时间：2022-01-07

[主观题]

患者25岁，闭经56天，验尿HCG阳性，B超为宫内孕，但发现右卵巢囊性肿物直径5cm，内见密集光点。妇科检

查肿物活动，囊性感，血肿瘤标记物未见异常，下一步处理哪项最合适：

A．立即手术

B．等待至妊娠3个月后进行手术

C．等待至孕中期后引产

D．等待至足月，剖宫产同时切除肿瘤

E．密切观察随访

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第1题

患者女性，31岁，闭经56天，阴道少量流血1天伴下腹部隐痛。超声显示：子宫增大，宫内可见25mm妊娠囊，囊内可见胚胎组织及卵黄囊，并可见节律胎心搏动。胎囊周围有少量不规则液性暗区3天后，因流血量增多，复查超声所见：子宫稍增大，宫腔内回声杂乱，宫颈管内可见21mm形态欠规则妊娠囊，囊内可见胚胎组织，但无胎心搏动。确切的超声诊断为（）。

A. 不全流产

B. 难免流产

C. 先兆流产

D. 稽留流产

E. 宫颈妊娠

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第2题

女患，30岁，因阴道大流血2小时来院。该患平素月经规律，5-6/30日型，现闭经40天。孕3产0。（人流1、宫外孕1、葡萄胎1），末次妊娠一年半前为葡萄胎。近一个月轻度咳嗽并少量咯血。既往曾有肺结核史。妇科检查外阴、阴道、宫颈正常，子宫稍大、略软、活动好，无压痛，左附件区可及鸭卵大囊性肿物，右附件软。辅助检查血β-hCG6ng/ml

下列哪项因素对该患预后最无关（）

A. 年龄

B. 阴道流血

C. 咯血

D. HCG水平

E. 子宫大小

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第3题

闭经52天，下腹坠痛伴阴道出血2小时，量多。1周前B超示宫内孕，最常见的情况为E．

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第4题

患者女性，22岁，即往月经规律。现闭经2个月，尿妊娠试验阳性。因阴道不规则流血1天就诊。查体子宫增大如孕3个月大小，质软。临床及超声检查均诊断为葡萄胎。超声检查于左侧卵巢可见53mm×46mm边界清楚，被膜较薄，内有多发纤细光带分隔的囊性肿块，正确的诊断是（）。

A. 左卵巢黄素囊肿

B. 左卵巢黄体囊肿

C. 左卵巢黏液性囊腺瘤

D. 左卵巢卵泡囊肿

E. 左卵巢浆液性囊腺瘤

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第5题

患者女性，22岁，既往月经规律。现闭经2个月，尿妊娠试验阳性。因阴道不规则流血1天就诊。查体子宫增大如孕3个月大小，质软。临床及超声检查均诊断为葡萄胎超声检查确诊为葡萄胎的特异性声像图表现是（）。

A. 子宫增大，超过妊娠周数

B. 子宫肌层血运丰富

C. 子宫肌层回声不均匀

D. 宫腔内充满大小不等无回声区呈"蜂窝状"

E. 子宫肌层变薄

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第6题

妇女，28岁，闭经4个月，下腹坠痛1周，阴道少许出血2天。妇科检查：宫颈外口闭，子宫如孕5周大小，质软，双附件未及肿物，于闭经40天时，曾在外院行尿HCG试验阳性首先应采取的辅助检查是（）

A. 诊断性刮宫

B. 血清β-HCG测定

C. B超明确宫腔内有无胎儿及是否存活

D. 尿妊娠试验

E. 多普勒超声检查

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第7题

患者女，38岁。闭经45天、腹痛2小时，临床诊断宫外孕，曾孕三产一胎，人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗，术中输A型血2U，手术后三天患者仍贫血，又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸，血红蛋白不升，反而下降，无血红蛋白尿。请问应考虑患者发生的是（）。

A. 急性溶血反应

B. 迟发性溶血反应

C. 非免疫性溶血反应

D. 细菌污染反应

E. 输血相关性肝炎

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第8题

患者，女性、38岁，闭经45天、腹痛2小时，临床诊断宫外孕，曾孕三产一胎，人工流产二胎。有输血史。医生决定立即急诊手术治疗，术中输A型血2U，手术后三天患者仍贫血，又输注A型红细胞2U。一周后患者低热、出现轻度黄疸，血红蛋白不升，反而下降，无血红蛋白尿。患者抗体筛选试验阳性，初步认定是抗-E，患者血清与下列细胞反应最强的是（）。

A. CcDee

B. CCDEe

C. CcDEe

D. CCDEE

E. ccdee

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第9题

32岁女性，闭经42天，阴道淋漓出血，早期诊断异位妊娠的重要辅助检查为()。

A.阴道B超检查

B.血β-HCG测定

C.双合诊检查

D.腹腔镜检查

E.阴道后穹隆穿刺

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第10题

患者，女性，46岁，闭经2月余，阴道淋漓出血20天，伴下腹隐痛和恶心呕吐到妇产科急诊室就诊。平素月经规律，既往无肿瘤家族病史。查体：Bp145/90mmHg，HR98次/分。妇科检查：阴道内可见少量鲜血，宫颈光滑，子宫增大如孕3月大小，轻压痛，双附件区触诊不清。若该患者尿妊娠试验阳性，B型超声提示子宫增大，内回声紊乱，呈落雪状。双附件区囊肿，直径约6cm大小，最可能的诊断（）

A. 不全流产

B. 稽留流产

C. 妊娠滋养细胞疾病

D. 子宫内膜癌

E. 卵巢肿瘤

F . 子宫肌瘤变性

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