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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-02-08

[主观题]

患者，女，29岁，入院前3天因发热，鼻塞，流涕，咽痛，白细胞8.0×10⁹/L，中性粒细胞80%，入院前一天突然双下肢乏力，不能行走，排尿困难，急诊收入院。查体：T39℃，P110次／分，R24次／分，BP16/11kPa。颅神经（-），双上肢肌力正常，双下肢肌力减退，腱反射迟钝，针刺觉存在，病理征（-），3小时以后，左侧T10以下，右侧T12以下针刺觉减退，并出现尿潴留。腰

A．四点步行法：一侧腋拐→对侧腿→另一侧腋拐→对侧腿

B．四点步行法：一侧腋拐→同侧腿→对侧腿→另一侧腋拐

C．三点步行法：双腋拐→一侧腿→另一侧腿

D．三点步行法：一侧腋拐→另一侧腋拐→双腿

E．两点步行法：一侧腋拐／对侧腿→另一侧腋拐／对侧腿

F．上台阶步行法：腋拐→健腿→患腿

G．上台阶步行法：腋拐→患腿→健腿

H．下台阶步行法：腋拐→健腿→患腿

I．下台阶步行法：腋拐→患腿→健腿

简答题官方参考答案（由简答题聘请的专业题库老师提供的解答）

A,E,F,I

更多“患者，女，29岁，入院前3天因发热，鼻塞，流涕，咽痛，白细胞8.0×109/L，中性粒细胞80%，入院前一天突然双下肢乏力，不能行走，排尿困难，急诊收入院。查体：T39℃，P110次／分，R24次／分…”相关的问题

第1题

女性，32岁，既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见咽部充血。检验：HGB110g／L，WBC1.0×10<sup>9</sup>／L，分类中性粒细胞40％，淋巴细胞50％，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移。患者诊断考虑（）

A．急性白细胞

B．慢性淋巴细胞白细胞

C．粒细胞缺乏症

D．类白血病反应

E．再生障碍性贫血

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第2题

患者女，29岁，入院前3天因发热，鼻塞，流涕，咽痛，白细胞8．0×10／L，中性粒细胞80％，入院前一天突然双下肢乏力，不能行走，排尿困难，急诊收入院。查体：T39℃，P110次／分，R24次／分，BP16／llkPa。颅神经（-），双上肢肌力正常，双下肢肌力减退，腱反射迟钝，针刺觉存在，病理征（-），3小时以后，左侧T10以下，右侧T12以下针刺觉减退，并出现尿潴留。腰椎穿刺：脑脊液细胞总数295×10／L，白细胞20×10／L，蛋白1.2g／L。该患者急性期的康复治疗不包括（）

A．保持良姿位

B．肢体被动运动

C．超短波治疗

D．尽量少变换体位

E．电动起立床训练F . 步行训练G . 针灸治疗

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第3题

患者女，29岁，入院前3天因发热，鼻塞，流涕，咽痛，白细胞8．0×10／L，中性粒细胞80％，入院前一天突然双下肢乏力，不能行走，排尿困难，急诊收入院。查体：T39℃，P110次／分，R24次／分，BP16／llkPa。颅神经（-），双上肢肌力正常，双下肢肌力减退，腱反射迟钝，针刺觉存在，病理征（-），3小时以后，左侧T10以下，右侧T12以下针刺觉减退，并出现尿潴留。腰椎穿刺：脑脊液细胞总数295×10／L，白细胞20×10／L，蛋白1.2g／L。对于该患者出现的尿潴留进行训练，不包括下列哪些方法（）

A．盆底肌电刺激

B．间歇性导尿

C．减少饮水量

D．增加膀胱出口的阻力

E．生物反馈F . 排尿反射训练

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第4题

患者，女，29岁，入院前3天因发热，鼻塞，流涕，咽痛，白细胞8.0×10⁹/L，中性粒细胞80%，入院前一天突然双下肢乏力，不能行走，排尿困难，急诊收入院。查体：T39℃，P110次／分，R24次／分，BP16/11kPa。颅神经（-），双上肢肌力正常，双下肢肌力减退，腱反射迟钝，针刺觉存在，病理征（-），3小时以后，左侧T10以下，右侧T12以下针刺觉减退，并出现尿潴留。腰椎穿刺：脑脊液细胞总数295×10⁶/L，白细胞20×12⁶/L，蛋白1.2g/L。该患者的诊断是（）

A．吉兰-巴雷综合征

B．周期性低钾麻痹

C．急性脊髓前角灰质炎

D．脊髓压迫症

E．急性脊髓炎F . 帕金森病

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第5题

患者，女，29岁，入院前3天因发热，鼻塞，流涕，咽痛，白细胞8.0×10⁹/L，中性粒细胞80%，入院前一天突然双下肢乏力，不能行走，排尿困难，急诊收入院。查体：T39℃，P110次／分，R24次／分，BP16/11kPa。颅神经（-），双上肢肌力正常，双下肢肌力减退，腱反射迟钝，针刺觉存在，病理征（-），3小时以后，左侧T10以下，右侧T12以下针刺觉减退，并出现尿潴留。腰

A．吉兰-巴雷综合征

B．周期性低钾麻痹

C．急性脊髓前角灰质炎

D．脊髓压迫症

E．急性脊髓炎

F．帕金森病

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第6题

男性，76岁，因"发热、血压低3天"入院，既往有冠心病病史。查血常规示白细胞20×10<sup>9</sup>／L，现给予置入中心静脉导管，监测中心静脉压。中心静脉压正常值为（）

A．3～5mmHg

B．4～7mmHg

C．5～12mmHg

D．7～15mmHg

E．10～18mmHg

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第7题

患者女性，29岁，皮肤瘀点、瘀斑伴月经量多半年。查体：轻度贫血貌，皮肤可见瘀点。血红蛋白90g/L，白细胞8×10<sup>9</sup>/L，血小板45×10<sup>9</sup>/L。下列哪种检查最有价值（）

A．妇科检查

B．骨髓常规

C．凝血功能检查

D．毛细血管脆性实验

E．血小板形态

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第8题

患者女性，21岁。因无原因经常鼻出血入院。查体：脾轻度肿大，血红蛋白90g／L，血白细胞12.0×10<sup>9</sup>／L，血小板1200×10<sup>9</sup>／L，血小板凝集试验异常，对肾上腺素的反应消失，骨髓穿刺示：增生性骨髓象。对该患者可采用的方法治疗是（）

A．干扰素治疗

B．放射性核素磷治疗

C．抗生素治疗

D．骨髓移植

E．抗病毒治疗

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第9题

女性，32岁，既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查见咽部充血。检验：HGB110g／L，WBC1.0×10<sup>9</sup>／L，分类中性粒细胞40％，淋巴细胞50％，血小板正常；骨髓提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移。该患者最可能发病机制是（）

A．粒细胞生成障碍

B．粒细胞成熟障碍

C．粒细胞消耗过多

D．粒细胞破坏过多

E．粒细胞分布异常

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第10题

患者，女，29岁，入院前3天因发热，鼻塞，流涕，咽痛，白细胞8.0×10⁹/L，中性粒细胞80%，入院前一天突然双下肢乏力，不能行走，排尿困难，急诊收入院。查体：T39℃，P110次／分，R24次／分，BP16/11kPa。颅神经（-），双上肢肌力正常，双下肢肌力减退，腱反射迟钝，针刺觉存在，病理征（-），3小时以后，左侧T10以下，右侧T12以下针刺觉减退，并出现尿潴留。腰椎穿刺：脑脊液细胞总数295×10⁶/L，白细胞20×12⁶/L，蛋白1.2g/L。对于该患者出现的尿潴留进行训练，不包括下列哪些方法（）

A．盆底肌电刺激

B．间歇性导尿

C．减少饮水量

D．增加膀胱出口的阻力

E．生物反馈F . 排尿反射训练

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