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提问人：网友zhyo263 发布时间：2022-01-06
[主观题]

患者，男性，38岁，吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加

重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。

可能的诊断是

A.血栓闭塞性脉管炎

B.动脉硬化闭塞

C.下肢静脉血栓

D.动脉栓塞

E.动静脉瘘

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更多“患者，男性，38岁，吸烟15年，每天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加”相关的问题
第1题
患者，男性，38岁，吸烟15年，天30支左右，冷库工作8年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。目前该患者的病变属于哪一分期（）

A. Ⅰ期

B. Ⅱ期

C. Ⅲ期

D. Ⅳ期

E. 晚期

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第2题
局部皮温升高提示哪种疾病（）。

A. 动脉硬化症

B. 动脉血栓

C. 动静脉瘘

D. 静脉曲张

E. 大动脉炎

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第3题
男性，37岁。吸烟10年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。患者病情进一步发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。此患者与下肢动脉硬化性闭塞患者鉴别诊断的主要依据是（）。

A. 患者发病年龄低，病程长

B. 较长的吸烟史

C. 间歇性跛行

D. 静息痛，夜间尤为剧烈

E. 足背动脉搏动消失

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第4题
男性，62岁。重度吸烟（每日40支左右）30余年。10年前起咳嗽伴渐进性加重的呼吸困难。近1周卧床不起。尿少，下肢水肿住院。体检心率120次／min，动脉血气：PaCO28kPa（60mmHg），PaO26.67kPa（50mmHg）。心电图示肺型P波，V1R/S>1。查房时医生们关于强心剂（洋地黄类）和扩血管药物使用有下列不同主张，你认为哪一种较为合理（）

A. 没有应用价值

B. 先用强心剂

C. 先用扩血管药物

D. 两类药物应同时使用

E. 改善通气，纠正缺氧，利尿剂治疗，若右心衰竭不见好转，可以考虑先试强心剂

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第5题
患者，男性，59岁，吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有慢性阻塞性肺。

慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为（）

A. 肺泡-动脉氧压差

B. B.胸部X线片

C. C.最大呼气流速（FEFR）

D. D.一秒用力呼气容量（FEV1）

E. E.用力肺活量时的最大呼气中期流量（FEF25%～75%）

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第6题
男性，35岁。吸烟10年，出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。患者病情进一步发展，出现持续性疼痛，夜间尤为剧烈，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。与下肢动脉硬化性闭塞进行鉴别诊断的主要依据是（）

A. 患者发病年龄低，病程长

B. 较长的吸烟史

C. 间歇性跛行

D. 静息痛，夜间尤为剧烈

E. 足背动脉搏动消失

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第7题
女性，40岁。其丈夫吸烟多年。患者右侧胸痛3个月。X线片示右肺近胸膜处有一直径100px球形阴影，与周围肺组织界清，同时右肺门淋巴结肿大。请判断该女士可能患：

A、肺鳞状细胞癌

B、细支气管肺泡细胞癌

C、肺腺癌

D、小细胞癌

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第8题
男性，38岁。右下肢麻木、发凉，间歇性跛行3年。吸烟史10年。1年后患者病情进一步发展，出现持续性疼痛，夜间尤甚，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失。临床诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。其要与下肢动脉硬化性闭塞症进行鉴别诊断的要点是（）.

A. 发病较年轻，病程长

B. 较长的吸烟史

C. 间歇性跛行

D. 静息痛，夜间尤其剧烈

E. 足背动脉搏动消失

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第9题
男，60岁，因吞咽疼痛伴咽异物感一个月就诊。间接喉镜下检查发现会厌侧面轻度糜烂、不光滑、隆起，既往有吸烟史。CT检查见下图，进一步的检查是（）

A. 纤维喉镜检查以明确病变范围

B. 密切观察

C. 抗生素治疗

D. 放疗

E. 活检送病理

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第10题
该病人目前最重要的护理问题

A．体液过多

B．体液不足

C．尿潴留

D．组织灌注量改变

E．恐惧／焦虑

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