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提问人:网友davyzone 发布时间:2022-01-06
[主观题]

(共用题干)女性,48岁,发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年前类似发作史。查体:体温39℃,脉

搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC 12×l09/L,N 80%,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊,触痛。该病人最可能的诊断是

A.细菌性肝脓肿

B.肝外胆管结石并胆管炎

C.急性化脓性胆囊炎

D.肝内胆管结石性胆管炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

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第1题
女性,48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天,伴有寒战,半年内有类似发作史。查体:体温39℃,脉搏110次/分,血压140/85mmHg,血常规检查:WBC12×109/L,N0.8,神志清楚,皮肤、巩膜轻度黄染,右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人皮肤、巩膜黄染加重,体温升高至40℃,脉搏130次/分,血压90/60mmHg,神志不清,此时最可能的诊断为()

A. 急性梗阻性化脓性胆管炎

B. 肝外胆管结石并胆管炎

C. 急性化脓性胆囊炎、穿孔

D. 肝内胆管结石并胆管炎

E. 细菌性肝脓肿破裂

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第2题
(题干)男性,45岁,突发右上腹绞痛伴有恶心、呕吐12小时,来医院就诊,寒战、高热,明显黄疸。查体:剑突下压痛,腹肌紧张,诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。 该患者急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是A.肿大胆囊压迫胆总管

B.胆总管结石

C.胆总管狭窄

D.肝脓肿合并出血,阻塞胆管

E.胆总管肿瘤合并梗阻

该患者哪项检查不合适做A.B超

B.PTC

C.ERCP

D.胆道造影

E.CT

针对该患者最为关键的治疗是A.输液,补充血容量

B.静滴大量抗生素

C.纠正酸中毒

D.营养支持

E.胆道减压手术

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第3题
(题干) 患者女,53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因“肝胆管结石”在外院行“胆总管探查取石及T形管引流术”。查体:T 39℃,P110次/分,BP 95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查:WBC20×109/L,N89%。B超检查提示:肝胆管多发结石。最可能的诊断是

A.肝内胆管结石并感染

B.肝外胆管结石并感染

C.急性结石性胆囊炎

D.慢性结石性胆囊炎急性发作

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

经补渡、解痉止痛、应用抗生素等治疗2天后,症状缓解。入院后第5天,患者突然发生上腹部绞痛,随后出现恶心、呕血,量约150ml。诊断为上消化道出血,最可能的原因是A.胃十二指肠溃疡出血

B.感染性胆道出血

C.出血性胃炎

D.食管胃底曲张静脉破裂出血

E.应激性溃疡出血

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第4题
触诊主动脉瓣狭窄患者心前区震颤的最佳部位是

A.胸骨左缘3、4肋间

B.心尖部

C.胸骨左缘第2肋间

D.剑突下

E.胸骨右缘第2肋间

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第5题
癫痫持续状态首选的治疗药物是

A.苯妥英钠

B.地西泮

C.水合氯醛

D.异戊巴比妥

E.苯巴比妥钠

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第6题
关于骨肉瘤的叙述,不正确的是

A.高度恶性的骨肿瘤

B.多发生于青少年

C.起源于原始分化不良的细胞,即原始间充质细胞

D.多见于骨骺生长最活跃的部位,如股骨远端,胫骨、腓骨和肱骨近端

E.很少发生肺转移

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第7题
化脓性骨髓炎最主要的致病菌是

A.乙型链球菌

B.大肠杆菌

C.肺炎球菌

D.绿脓杆菌

E.金黄色葡萄球菌

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第8题
口对口人工呼吸的操作,下列哪项是错误的

A.头后仰、托起下颌

B.吹气要看到胸廓抬起

C.每次吹气量800ml左右

D.吹气时捏闭鼻孔

E.吹气频率为20次/分左右

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第9题
男性,45岁,气短20年,两年来常有胸骨后疼痛,胸骨右缘第2肋间可闻及3级收缩期喷射性杂音,该处可以触到收缩期震颤,胸骨左缘第3肋间有舒张期哈气样杂音,诊断是

A.冠心病合并心绞痛

B.肺动脉瓣关闭不全

C.肥厚型梗阻性心肌病

D.梅毒性心脏病

E.主动脉瓣狭窄合并关闭不全

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第10题
62岁,女性,既往有高血压病史。突然呼吸困难,心电图V1、V2导联R>S,V7 、V8导联有Q波达0. 04秒,CPK 200U/L,最可能的诊断为

A.下壁心肌梗死

B.前壁心肌梗死

C.肺梗死

D.高侧壁心肌梗死

E.正后壁心肌梗死

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