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提问人:网友keb001 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患儿,女,9岁,上感1周,腹痛12小时。查体:体温38℃,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音消失。腹穿抽

出3ml稀薄无臭味的脓液。诊断首先考虑

A.胃肠穿孔

B.继发性腹膜炎

C.原发性腹膜炎

D.出血坏死性胰腺炎

E.阑尾炎穿孔

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更多“患儿,女,9岁,上感1周,腹痛12小时。查体:体温38℃,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,肠鸣音消失。腹穿抽”相关的问题
第1题
女性,10岁,1周前患上感,1天来全腹痛,体温38℃,全腹压痛,轻度肌紧张,肠音消失,穿刺腹腔抽出5ml稀薄无臭味脓液,诊断应考虑()

A. 消化性溃疡穿孔

B. 胆囊穿孔

C. 原发性腹膜炎

D. 急性胰腺炎

E. 阑尾炎穿孔

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第2题
韦女士,33岁,孕3产1。清晨起床后感右下腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐1h。入院查体:体温38.2℃,脉搏92次/分,血压12.0/8.0kPa,于子宫右侧扪及约12cm×10cm×12cm大小的肿物,伴压痛。下列措施中错误的一项是()。

A. 开放静脉通道

B. 立即给予哌替啶肌内注射缓解疼痛

C. 安慰病人,解除紧张情绪

D. 协助病人卧床休息

E. 积极做好腹部手术的术前准备

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第3题
男,18岁。因固定性右下腹痛18小时急诊行阑尾切除术。术中证实为化脓性阑尾炎伴局限性坏疽。术后6小时,患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便,查体:T38.2℃,BP80/60mmHg,面色稍苍白,皮肤湿冷,心率108次/分,较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音变弱。如诊断正确,应采取何种措施()。

A. 持续胃肠减压

B. 剖腹探查

C. 输血、输液

D. 留置导尿管

E. 镇静、止痛、抗感染治疗

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第4题
患者,男性,22岁。因转移性右下腹痛8小时急诊行阑尾切除术,术中证实为坏疽性阑尾炎穿孔。术后6小时,患者仍感腹痛,躁动不安,未解小便。查体:体温38.5℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),面色苍白,皮肤湿冷,心率110次/分,脉搏较弱,腹部稍胀,脐周及下腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。护理此患者时,应注意要()

A. 密切观察生命体征

B. B.迅速建立静脉通道

C. C.及时通知医师

D. D.嘱患者大量饮水

E. E.完善术前准备

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第5题
病历摘要

男性,69岁,右上腹痛反复发作3年。绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1天。

6年前因"胆囊结石、胆囊炎"行胆囊造瘘术,3个月后切除胆囊,术后胆绞痛症状消失。3年前开始出现右上腹绞痛,多于进食油腻后引起,无发热及黄疸。近2年腹痛发作频繁,偶有寒战、发热,无黄疸。半年前右上腹绞痛,伴轻度皮肤黄染,尿色深,经输液治疗后缓解。1天前突感右上腹绞痛,伴寒战、高热,体温39℃,且皮肤巩膜黄染,急诊入院。

既往无心脏、肝、肾疾患,无肝炎或结核史。

查体:T39℃,P88次/分,BP100/70mmHg。神清合作,皮肤巩膜黄染,腹平坦,可见右肋缘下及上腹旁正中切口瘢痕,未见肠型及蠕动波,右上腹压痛,无肌紧张或反跳痛,未扪及肿物或肝脾,肠鸣音可闻,胆红素30μmol/L,直接胆红素14.90μmol/L,余肝功能、电解质均在正常范围,Hb150g/L,WBC29.7×109/L,PLT246×109/L。

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第6题
男性患者,48岁。主诉:腹痛、腹泻8个月,加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛,伴间歇腹泻,粪便呈糊状,无脓血,近1周腹泻次数增加,每日10余次,伴有发热,体温38.7℃。病来患者无夜间盗汗,无咳嗽、咳痰,无恶心、呕吐,经常有口腔多发溃疡,饮食睡眠一般,体重下降约1.5kg。既往否认肝炎、结核等传染病病史。有长期吸烟、饮酒史。查体:腹平软,未触及包块,右下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张,肝区无叩痛,胆囊点无压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。该患者入院后需完善的相关检查是()。

A. 便常规及潜血

B. 结肠镜及活检

C. 血尿淀粉酶

D. 心理测试

E. 肠道传输试验

F . C-尿素呼气试验

G . 胃肠钡剂造影

H . PPD试验

I . 便结核分枝杆菌培养

J . 腹部血管彩超

K . 肝胆脾彩超

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第7题
患者男,42岁,因“四肢红斑伴溃疡,左侧肢体感觉异常,味觉减退,眼球活动受限6个月,腹痛3天”来诊。查体:体温36.5℃,血压150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa);意识清楚,心、肺无阳性体征;腹部压痛,肌紧张,关节无肿胀,四肢结节红斑,部分破溃,结痂。实验室检查:抗核抗体1∶100,C-反应蛋白60mg/L,红细胞沉降率45mm/1h,抗中性粒细胞胞质抗体(-),尿蛋白(+);皮肤活检:小血管局灶性坏死,伴中性粒细胞浸润。该男患者不容易出现的临床症状是()。

A. 肠坏死

B. 睾丸炎

C. 肾小球血管炎

D. 脾梗死

E. Ⅳ、Ⅵ、Ⅶ和Ⅷ对脑神经受累

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第8题
患者李某,男性,65岁。心胸满闷,胀痛时作,善太息,数日前与人争吵后,心胸疼痛憋闷等症状加重,兼见脘腹胀闷,得嗳气或矢气则舒,舌苔薄白,脉象细弦。其诊断为胸痹()

A. 心血瘀阻证

B. 痰浊闭阻证

C. 寒凝心脉证

D. 气滞心胸证

E. 气阴两虚证

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第9题
患者 男 8岁 上呼吸道感染后1周皮肤出现严重瘀点瘀斑,体温 38.7℃ 血常规PLT 50*109/L 初步诊断为ITP ,此时可为患者采取的护理措施有

A、嘱其减少活动,卧床休息

B、避免进食坚硬带刺的食物,以免划伤食管

C、温水擦浴降温

D、冷毛巾敷前额

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第10题
肌紧张、有反跳痛、肠鸣音消失,闭孔内肌试验阳性;WBC12.5X109/L,中性粒细胞比例0.82;腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面。行急诊手术治疗,术后第3天病人体温为38.9℃,切口红肿、压痛。该病人阑尾位置最可能为

A、靠近盲肠后方

B、靠近盲肠前方

C、靠近腰大肌前方

D、靠近腰大肌后方

E、靠近闭孔内肌

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