女性,52岁,因车祸致腹部开放性损伤,伴肠管脱出,正确的紧急处理措施是()
A.敞开伤口,急诊手术
B.用消毒棉垫加压包扎
C.迅速将肠管还纳入腹腔
D.用凡士林纱布覆盖,腹带加压包扎
E.用消毒碗覆盖脱出物,初步包扎伤口后迅速将患者转送手术室
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A.敞开伤口,急诊手术
B.用消毒棉垫加压包扎
C.迅速将肠管还纳入腹腔
D.用凡士林纱布覆盖,腹带加压包扎
E.用消毒碗覆盖脱出物,初步包扎伤口后迅速将患者转送手术室
肠管破裂
病例摘要:患者,女性,21岁,12小时前被木柱撞击腹部,6小时来腹痛腹胀逐渐加重。
患者12小时前乘坐拖拉机时,撞车,被木柱击中腹部,腹壁挫伤后剧痛,休息后逐渐缓解,但半日后腹部又开始疼痛,持续钝痛,伴有腹胀,逐渐加重,遂来院就诊。
查体:T37.6℃,P80次/分,R20次/分,BP118/78mmHg。
神清,合作,头颈心肺未见异常,腹稍胀,腹式呼吸减弱,脐周可见挫伤痕迹,全腹均有压痛,而以腹中部最重,腹肌稍紧张,反跳痛较明显,肝浊音界存在,移动性浊音(±),肠鸣音甚弱,听不清。
辅助检查:Hb120g/L,WBC11×109/L,腹部平片:膈下未见明显游离气体;B超见肠间隙增宽。腹腔穿刺有少量淡黄色混浊液体。
A、敞开伤口,急诊手术
B、用消毒棉垫加压包扎
C、迅速将肠管还纳人腹腔
D、用凡士林纱布覆盖,腹带加压包扎
E、用消毒碗覆盖物,初步包扎伤口后迅速转送手术室
B.血浆
C.代血浆
D.5%葡萄糖溶液
E.等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液
B.立即给氧气吸入
C.通知医生,镇静止痉
D.注射破伤风抗毒素
E.纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间
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