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提问人:网友lbflyseed 发布时间:2022-01-07
[单选题]

患者,60岁,心悸、气短5年,加重2个月。患者有冠心病病史,近2个月来安静时即可感觉心悸、气短,并有双下肢浮肿,肝肋下5 cm。该患者按心力衰竭发生部位分类属于

A.单纯左心衰竭

B.单纯右心衰竭

C.全心衰竭

D.舒张性心力衰竭

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1天前
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第1题
患者男性,62岁,有多年的冠心病病史,近1个月来日常活动后反复出现心悸、气短,2天前受凉后上述症状加重,休息时不能平卧,咳大量白色痰。入院查体:体温37.8℃,心率108/分钟,血压161/93mmHg,呼吸30/分钟,口唇发绀,双肺底可闻及大量水泡音。颈静脉怒张,心尖部及胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期奔马律,双下肢水肿。初步诊断为()

A. 心功能Ⅳ级,右心衰竭

B. B.心功能Ⅳ级,左心衰竭

C. C.心功能Ⅳ级,全心衰竭

D. D.心功能Ⅲ级,全心衰竭

E. E.心功能Ⅲ级,左心衰竭

F . F.心功能Ⅲ级,右心衰竭

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第2题
患者女,59岁。阵发心悸3年,近1周来感冒后症状加重,偶有胸闷气短。查体:BP130/80mmHg,心音强弱不等,心律不齐,HR136次/分,二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音,双下肢水肿。慢性房颤患者发生栓塞的危险因素有()

A. 甲状腺功能亢进

B. 糖尿病

C. 低血压

D. 左心房增大

E. 栓塞病史

F . 伴有心力衰竭

G . 心脏瓣膜置换术后

H . 甲状腺功能减退

I . 近期手术史

J . 接受抗凝治疗

K . 合并冠心病

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第3题
于某,男性,55岁。诉1年来,时有胸部憋闷,劳累后加重,休息可缓解。患者体胖,素有心悸气短。近1个月来,胸闷加重,稍劳则感胸前区闷痛,每次约持续2~5分钟,每天发作3~5次。昨天因天气骤冷,胸痛突然加重,发作频繁,胸部憋闷如窒,头晕,面色苍白,舌胖,苔白腻,脉弦细。本病治法为()。

A. 通阳泄浊,豁痰宣痹

B. 辛温散寒,宣通心阳

C. 活血通脉止痛

D. 温补阳气,振奋心阳

E. 益气养阴,活血通脉

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第4题
患者男性,50岁,有胃溃疡病史5年,近2个月来疼痛加重,无规律性,经服"奥美拉唑、雷尼替丁、硫糖铝、胶体果胶铋"用多种药物治疗无效。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部压痛,可扪及一鸡蛋大小肿块,质硬。

就该患者目前情况考虑下列哪种疾病()

A. 胃良性溃疡复发

B. 胃溃疡癌变

C. 并发幽门梗阻

D. 穿透性溃疡

E. 胃溃疡穿孔

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第5题
患者女,43岁。胃溃疡病史6年,近半月来症状加重,2小时前突发穿孔,且全腹症状逐渐加重。最佳治疗方法是()

A. 非手术治疗

B. 穿孔修补术

C. 常规胃次全切除术

D. 胃全切除术

E. 保守治疗

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第6题
女性,43岁。间断发作心悸5年,加重4小时。患者5年前受凉后出现心悸,就诊当地医院,发现“心脏杂音”,
女性,43岁。间断发作心悸5年,加重4小时。

患者5年前受凉后出现心悸,就诊当地医院,发现“心脏杂音”,心电图检查未见异常。3年来间断劳累时感心悸,无胸闷,并逐渐出现乏力,易疲劳,2个月来心悸发作加重,每次持续钟~20分钟不等,能自行缓解,可胜任一般体力活动。3天前再次受凉,咳少量白痰,时有咯血,自服“阿奇霉素”症状好转。4小时前在清扫自家院落时心悸再次发作,且伴胸闷、气短,多次服用“丹参滴丸”,症状无明显缓解而收入院。发病以来睡眠稍差,饮食、大小便正常,体重无明显变化。既往间断膝关节肿痛多年,未诊治,易患感冒。否认传染病接触史。无烟酒嗜好。已婚未育,月经正常。

查体:T36.5℃,P96次/分,R24次/分,BP114/80mmHg.神志清楚。巩膜无黄染,口唇无发绀。甲状腺Ⅰ度肿大,无血管杂音。双肺叩诊呈清音,双肺底可闻及少许湿性啰音。各瓣膜区未触及震颤,心界不大,心率140次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,于左侧卧位心尖部可闻及中度舒张期隆隆样杂音,P2>A2.腹平软,肝脾肋下未触及。无杵状指(趾),双下肢无水肿。

实验室检查:血常规:Hb124g/L,WBC9.6×109/L,N0.68,Plt142×109/L,血生化:K+3.8mmol/L,Na+140mmol/L,Cr86μmol/L,肝功能正常。NT-proBNP804Pg/ml(N端脑钠肽前体),cTnI0.015ng/ml.

心电图:提示房颤。

1.初步诊断2.诊断依据3.鉴别诊断4.进一步检查5.治疗原则

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第7题
男,36岁,半年前痰中带血,发现有肺癌,近几天感胸痛、咳嗽,X线检查如图,最可能的诊断是()

A. 血行播散型肺结核

B. 细支气管肺泡癌

C. 肺转移瘤

D. 正常胸片

E. 结节病

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第8题
下列哪项不易发生功能性分流

A、肺纤维化

B、支气管哮喘

C、急性肺损伤

D、肺栓塞

E、哮喘

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第9题
男性,55岁,在使用拉力器进行健身运动时右侧胸部突发剧烈疼痛,随后感到胸闷和呼吸困难。医生听诊发现右侧胸部呼吸音减弱。X线检查:外凸弧形的细线条形阴影,系肺组织和胸膜腔内气体的交界线,线内为压缩的肺组织,线外见不到肺纹理,透亮度明显增加。该患者如果发生呼吸衰竭,最可能的机制是什么?

A、阻塞性通气障碍

B、弥散膜面积减少

C、弥散膜厚度增加

D、肺泡通气血流比例失调

E、限制性通气障碍

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