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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

男，15岁，学生。右膝关节持续性疼痛3个月。活动后疼痛加重，夜间痛较白天明显。体格检查：左股骨远端皮温增高，静脉怒张，可触及一4cm×3cm×3cm大小的包块，质硬，边界不清，活动度小。X线显示股骨远端溶骨性改变，可见Codman三角。对该患者最具诊断价值的检查方法是（）

A.右股骨MRI

B.右股骨CT

C.包块穿刺活检

D.右股骨血管造影

E.放射性核素扫描

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第1题

男,15岁,学生。右膝关节持续性疼痛3个月。活动后疼痛加重,夜间痛较白天明显。体格检查:左股骨远端皮温增高,静脉怒张,可触及一4cm×3cm×3cm大小的包块,质硬,边界不清,活动度小。X线显示股骨远端溶骨性改变,可见Codman三角。该患者首先接受大剂量化疗,下列说法错误的是()

A．化疗后胃肠道反应较多

B．患者白细胞减少3×10／L以下时应注意预防感染

C．阿霉素对心肌无明显损害

D．化疗后可出现肝功能受损

E．化疗后可出现骨髓抑制

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第2题

男，15岁，学生。右膝关节持续性疼痛3个月。活动后疼痛加重，夜间痛较白天明显。体格检查：左股骨远端皮温增高，静脉怒张，可触及一4cm×3cm×3cm大小的包块，质硬，边界不清，活动度小。X线显示股骨远端溶骨性改变，可见Codman三角。该患者首先接受大剂量化疗，下列说法错误的是（）

A. 化疗后胃肠道反应较多

B. 患者白细胞减少3×10／L以下时应注意预防感染

C. 阿霉素对心肌无明显损害

D. 化疗后可出现肝功能受损

E. 化疗后可出现骨髓抑制

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第3题

男，15岁，学生。右膝关节持续性疼痛3个月。活动后疼痛加重，夜间痛较白天明显。体格检查：左股骨远端皮温增高，静脉怒张，可触及一4cm×3cm×3cm大小的包块，质硬，边界不清，活动度小。X线显示股骨远端溶骨性改变，可见Codman三角。所以以下该患者最可能的诊断是（）

A. 右股骨骨巨细胞瘤

B. 右股骨骨母细胞瘤

C. 右股骨骨样骨瘤

D. 右股骨骨肉瘤

E. 右股骨血管瘤

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第4题

病历摘要: 患者女性，15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月，夜间疼痛明显，服用止痛药物不缓解，活动受限。体查：右膝上方肿胀，皮温高，浅静脉怒张，肿块硬而固定，压痛明显，边界不清。X线片显示：右股骨内踝呈溶骨性破坏，有Codman三角和“日光射线”影。入院后可考虑进行哪些实验室检查？A、ALP

B、ESR

C、AFP

D、CEA

E、RPR

F、AKP

G、尿酸

此病最可能的诊断是什么？提示：实验室检查结果： ALP↑,ESR↑, AKP↑A、右股骨骨样骨瘤

B、右股骨骨软骨瘤

C、右股骨骨巨细胞瘤

D、右股骨骨肉瘤

E、右股骨尤文肉瘤

该病确诊的方法是：A、X线摄片

B、CT检查

C、MRI检查

D、活组织病理检查

E、同位素检查

最常见的治疗方法是：提示：患儿被确诊为右股骨骨肉瘤A、放射治疗

B、化学治疗

C、手术治疗

D、放射治疗+手术治疗

E、化学治疗+手术治疗

F、中药治疗

进行化学治疗时，每日的补液量应保证在：A、1000～2000ml

B、1500～2500ml

C、2000～3000ml

D、2500～4000ml

E、3500～5000ml

F、5000～7000ml

对该患者可施行的手术方式是：提示：患者Eneking分期为ⅡB型。A、根治性截肢手术

B、肿瘤边缘切除+保肢手术

C、肿瘤间隔内切除+保肢手术

D、肿瘤囊内切除+保肢手术

E、肿瘤囊外切除肿瘤

F、肿瘤局部切除+保肢手术

患者采用手术及配合化疗治疗的5年存活率估计可达到：A、90％以上

B、50％以上

C、45～50％

D、30％以下

E、10％以下

对该患者实行的术后护理中，哪些措施是正确的？A、观察生命体征

B、术后即开始股四头肌等张收缩及踝关节活动，防止关节僵硬

C、观察引流液的性质及量

D、观察肢体感觉，皮肤颜色温度

E、观察肌力，活动范围

F、了解病人的心理状态，及时给予关怀

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第5题

男性，60岁。右髋、膝关节疼痛2年，加重3个月。现感疼痛明显加重，休息后亦无明显缓解。晨起髋关节有僵硬感，一般活动15分钟后僵硬感消失。体格检查：右膝关节无异常体征。右髋关节屈曲位，右“4”字试验阳性。髋关节前方及内收肌处压痛。髋关节内旋时疼痛加重。X线显示髋关节关节间隙显著狭窄，股骨头变扁，股骨头颈处大量骨赘增生。股骨头及髋臼顶部可见多个囊性变区。右膝关节未见明显异常。有关该患者的术后处理下列说法错误的是（）。

A. 外展位牵引

B. 应用预防血栓药物

C. 避免侧卧

D. 卧床3个月

E. 适当应用抗生素

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第6题

男，15岁，学生。右膝关节持续性疼痛3个月。活动后疼痛加重，夜间痛较白天明显。体格检查：左股骨远端皮温增高，静脉怒张，可触及一4cm×3cm×3cm大小的包块，质硬，边界不清，活动度小。X线显示股骨远端溶骨性改变，可见Codman三角。对该患者最具诊断价值的检查方法是（）

A. 右股骨MRI

B. 右股骨CT

C. 包块穿刺活检

D. 右股骨血管造影

E. 放射性核素扫描

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第7题

患者男，15岁，右膝肿胀、疼痛1个月，夜间痛明显。查体：右膝肿胀、浅表静脉曲张，局部可触及包块、压痛阳性。血沉40mm/h。此时患者应采用的治疗（）

A. 关节制动

B. 半月板修复

C. 半月板移植

D. 半月板切除

E. 抽出关节内液体

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第8题

男性，15岁、右膝上持续肿痛1个月，夜间疼痛明显，无明显令身发热、既往无肺结核病史、查体：右膝上局部皮肤温度增高、静脉怒张、无明显触痛、摄片见股骨下端有边界不清的骨质破坏、骨膜增生及放射状阴影、两端可见Codman三角。活检证实为骨肉瘤，进一步增强CT检查提示股动脉受压移位，软组织包块边界清晰.目前最恰当的治疗方案是（）。

A. 股骨中上段截肢+术后化疗

B. 局部切除.术前后化疗

C. 髋关节离断

D. 髋关节离断+术后化疗

E. 股骨中上段截肢

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第9题

男性，15岁。发热1周，体温38．9℃，以下午发热为重。伴右膝关节疼痛，皮肤变红。发热2天后在右膝关节下出现2个结节红斑，压之疼痛，皮下有结节感，现来门诊就诊，发病过程中未用任何药物。下列哪项检查对诊断最有价值（）。

A. 血常规，尿常规

B. 红细胞沉降率，C-反应蛋白

C. 咽拭子培养

D. 胸部X线片

E. 关节液穿刺

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