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提问人:网友154336271 发布时间:2023-03-23
女性患者,23岁,确诊系统性红斑狼疮2年,一直口服激素治疗,近一周自觉头痛明显,一天前突发抽搐,神志不清。化验血常规示:血小板3.4×1012/L,白细胞5.4×1012/L,尿蛋白+++,补体明显减少。对此患者最佳的治疗是()
[单选题]

女性患者,23岁,确诊系统性红斑狼疮2年,一直口服激素治疗,近一周自觉头痛明显,一天前突发抽搐,神志不清。化验血常规示:血小板3.4×1012/L,白细胞5.4×1012/L,尿蛋白+++,补体明显减少。对此患者最佳的治疗是()

A.糖皮质激素常规治疗

B.糖皮质激素冲击治疗及环磷酰胺冲击治疗

C.环磷酰胺冲击治疗

D.甲氨蝶呤静脉治疗

E.抗癫痫药治疗

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B、糖皮质激素冲击治疗及环磷酰胺冲击治疗
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第1题
一名23岁女性患者在确诊SLE后2年出现亚急性发病的双下肢无力伴有尿便障碍,MRI显示T5~T12节段长T2信号,伴有轻微水肿,脑脊液蛋白水平增高,寡克隆区带阴性,视觉诱发电位显示双侧P100潜伏期明显延长,该患者最可能的诊断是()。

A.视神经脊髓炎

B. 脊髓前动脉血栓

C. 脊髓压迫症

D. 狼疮性脊髓病

E. 急性脊髓炎

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第2题
女性,35岁,确诊系统性红斑狼疮2年予糖皮质激素治疗,近6个月来逐渐出现活动后气急,胸片显示双肺网格样阴影。最可能的诊断是()

A.肺炎

B. 特发性肺纤维化

C. 肺结核

D. 支气管扩张

E. 系统性红斑狼疮肺间质病变

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第3题
患者,女性,23岁,发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑,诊断为系统性红斑狼疮。查血化验的特征表现是(

患者,女性,23岁,发热、多处关节炎、面部有蝶形红斑,诊断为系统性红斑狼疮。查血化验的特征表现是()

A、单核细胞增加

B、类风湿因子()

C、抗核抗体()

D、抗Sm抗体()

E、血小板减少

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第4题
患者女,23岁,因“反复出现间歇性、无痛性、全程血尿2个月”来诊。既往患者被诊断为系统性红斑狼疮1年,长期规律行环磷酰胺冲击治疗,病情控制稳定。可作为确诊依据的检查是()

A.腹部彩色超声

B.膀胱镜病理活检

C.逆行肾盂造影

D.腹部CT

E.SPECT肾显像

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第5题
23岁女性患者,一次呼吸的一氧化碳弥散量为预测的45%.,与下列哪种疾病不符合A.硬皮病B.复发性肺栓

23岁女性患者,一次呼吸的一氧化碳弥散量为预测的45%.,与下列哪种疾病不符合

A.硬皮病

B.复发性肺栓塞

C.结节病

D.囊性纤维化

E.系统性红斑狼疮

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第6题
女性,36岁,近2年脱发,经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡,冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫,保暖后恢复
正常,两颊部有红斑,查尿蛋白()该患者应疑为哪种疾病A、类风湿性关节炎

B、白塞病

C、系统性红斑狼疮

D、干燥综合征

E、系统性硬化症

为了进一步确诊,进行下列哪一项检查最有确诊意义A、ANA阳性

B、RF()、ESR增快

C、抗ds-DNA抗体()、抗SM抗体()

D、狼疮细胞阳性

E、高滴度RNP抗体

首选治疗的药物是A、青霉素

B、消炎痛

C、泼尼松

D、中医药

E、环孢菌素A

该病最常累及哪个器官A、皮肤损伤

B、关节损伤

C、肾脏

D、肺部病变

E、肝部病变

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第7题
女性,25岁,患系统性红斑狼疮2年余,一直长期服用强的松。近半年来,强的松减为20mg/d,但患者出现尿
频、尿急、尿痛、低热、乏力;用多种抗生素治疗效果不显,尿常规有红、白细胞,尿蛋白(),最近出现尿失禁。考虑泌尿系结核可能性大收入院。何种检查有助于确诊泌尿系结核A、尿抗结核抗体检查

B、腹腔CT及PPD皮试

C、中段尿细菌培养

D、肾盂造影及24小时尿沉渣检查

E、24小时尿抗酸菌检查及培养

此患者抗结核治疗疗程应多长时间为宜A、短程化疗4个月

B、长程化疗1年

C、短程化疗9个月

D、长程化疗18个月

E、短程化疗6个月

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第8题
患者,女性,23岁。近半个月来不明原因出现低热、胸闷、呼吸困难等症状。查体发现有胸腔积液。胸水检查结果:外观呈红色,浑浊,比重1.020,黏蛋白定性试验阳性,细胞分类以淋巴细胞为主,计数为900×109/L,此时应首先考虑()。

A.系统性红斑狼疮

B.化脓性胸膜炎

C.心力衰竭

D.肾病综合征

E.结核性胸膜炎

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第9题
23岁女性患者,腕关节、膝关节痛伴发热1个月,近3天来出现活动后气促,门诊X线检查提示少量胸腔积液,实验室检查提示:血红蛋白、白细胞及血小板计数降低,24小时尿蛋白计数大于0.5g,多种抗生素治疗无效,应考虑()?

A.结核感染

B.急性肾小球肾炎

C.再生障碍性贫血

D.系统性红斑狼疮

E.恶性肿瘤

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第10题
女性,23岁,因葡萄胎住院,给予清官治疗,术后即将出院,护士告知患者避孕时间是

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

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第11题
患者女性,23岁。因月经过多皮肤瘀点、瘀斑2月余,确诊为特发性血小板减少性紫癜,目前首选的治疗药物应是

A.输血小板

B.丙酸睾酮

C.糖皮质激素

D.脾切除

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