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提问人:网友lilinmao 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者男,45岁。坠入热油池中烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部3小时。伤后创面疼痛,口干、烦渴、气促。人院查

体、T36.2℃,P143次/分,R32次/分,BP143/79mmHg。神志清楚,四肢凉,脉搏弱,末梢循环尚可。面颈部肿胀。烧伤面积98%,深Ⅱ度35%,Ⅲ度63%。提示、患者面颈部肿胀逐渐加重,且伴有声音嘶哑,呼吸困难。根据患者情况,应立即采取的救治程序是

A.简单卫生整顿

B.吸氧、测量生命体征

C.建立静脉通道按治疗方案补液

D.抽血急查血常规、肝肾功能、心肌酶谱、血气分析

E.全身应用抗生素

F.留置导尿管,记录尿量

此时,首先应采取的处理措施是(提示、伤后8小时,按计划补液治疗后,每小时平均尿量<30ml。)

A.立即行气管切开

B.高流量吸氧

C.应用糖皮质激素

D.创面冷敷

E.创面简单清创

F.心电监护

应采取的处理措施是(提示:伤后第4天,行双下肢微粒皮植皮十异体皮覆盖术。术后第10天,体温39.8℃,脉搏136次/分,呼吸30次/分。创面分泌物增加,创周炎症明显。实验室检查、血白细胞计数18×??10??9??/L,N 90%。Na+163mmol/L,CI-123、9mmol/L,Cr205runol/L,BUN18、3mmol/L,尿量正常。)??

A.检查尿管是否通畅,位置是否合适

B.增加补液量

C.加快补液速度

D.提高胶体输入量

E.静滴甘露醇利尿

F.继续按计划补液

下一步治疗应采取。(提示:伤后14天,患者出现呼吸急促,痰多、黏稠。血气分析、??PaCO??2??30mmHg,PaO62mmHg(吸氧5L/min)。复查X线胸片、双肺纹理增粗,有高密度阴影。痰细菌培)养出金黄色葡萄球菌。临床诊断、①金黄色葡萄球菌性肺炎;②ARDS。??

A.限制钠摄入

B.给予呋塞米利尿,并加大水分补充

C.血液净化

D.加强抗感染

E.肾脏B超检查

F.补碱

治疗宜采用A.呼吸机辅助呼吸

B.根据药敏结果调整抗生素

C.雾化吸入

D.口服抗真菌药

E.定期翻身及拍背

F.肺部磁共振检查

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第1题
男,45岁,因"热油烫伤全身多处后肿痛伴气促3小时"入院。患者在工作中不慎掉入热油池中,烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部等全身多处,伤后即感创面疼痛,伴口干、烦渴、气促等,无昏迷、恶心及呕吐等。体检:T36.2℃,P143次/分,BP143/79mmHg。患者神志清楚,四肢凉,脉搏弱.末梢循环尚可,面颈部肿胀明显,轻度气促。
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第2题
男,45岁,因"热油烫伤全身多处后肿痛伴气促3小时"入院。患者在工作中不慎掉入热油池中,烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部等全身多处,伤后即感创面疼痛,伴口干、烦渴、气促等,无昏迷、恶心及呕吐等。体检:T36.2℃,P143次/分,BP143/79mmHg。患者神志清楚,四肢凉,脉搏弱.末梢循环尚可,面颈部肿胀明显,轻度气促。急诊需重点检查的项目有()

A.血常规、肝肾功能、心肌酶谱

B. 血气分析

C. 血糖

D. 尿常规

E. 床旁胸片F . 床旁心电图

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第3题
男,45岁,因"热油烫伤全身多处后肿痛伴气促3小时"入院。患者在工作中不慎掉入热油池中,烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部等全身多处,伤后即感创面疼痛,伴口干、烦渴、气促等,无昏迷、恶心及呕吐等。体检:T36.2℃,P143次/分,BP143/79mmHg。患者神志清楚,四肢凉,脉搏弱.末梢循环尚可,面颈部肿胀明显,轻度气促。提示:患者面颈部肿胀明显,鼻毛烧焦,声音嘶哑。目前应做的处理及治疗包括()

A.立即行气管切开

B.补液抗休克治疗

C.预防应激性溃疡

D.置尿管及尿量监测

E.创面简单清创

F.吸氧及心电监护

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第4题
男,45岁,因"热油烫伤全身多处后肿痛伴气促3小时"入院。患者在工作中不慎掉入热油池中,烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部等全身多处,伤后即感创面疼痛,伴口干、烦渴、气促等,无昏迷、恶心及呕吐等。体检:T36.2℃,P143次/分,BP143/79mmHg。患者神志清楚,四肢凉,脉搏弱.末梢循环尚可,面颈部肿胀明显,轻度气促。提示:患者经积极补液抗休克治疗后,平均每小时尿量欠佳甚至无尿。可以采取的措施有()

A.静滴甘露醇

B. 静推速尿

C. 加快补液速度

D. 提高胶体输入量

E. 碱化尿液F . 检查尿管位置

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第5题
男,45岁,因"热油烫伤全身多处后肿痛伴气促3小时"入院。患者在工作中不慎掉入热油池中,烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部等全身多处,伤后即感创面疼痛,伴口干、烦渴、气促等,无昏迷、恶心及呕吐等。体检:T36.2℃,P143次/分,BP143/79mmHg。患者神志清楚,四肢凉,脉搏弱.末梢循环尚可,面颈部肿胀明显,轻度气促。提示:患者面颈部肿胀明显,鼻毛烧焦,声音嘶哑。目前应做的处理及治疗包括()

A.立即行气管切开

B. 补液抗休克治疗

C. 预防应激性溃疡

D. 置尿管及尿量监测

E. 创面简单清创F . 吸氧及心电监护

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第6题
男性,45岁,因“热油烫伤全身多处后肿痛伴气促3小时”入院。患者在工作中不慎掉入热油池中,烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部等全身多处,伤后即感创面疼痛,伴口干、烦渴、气促等,无昏迷、恶心及呕吐等。体检:T36.2℃,P143次/分,BP143/79mmHg。患者神志清楚,四肢凉,脉搏弱,末梢循环尚可,面颈部肿胀明显,轻度气促。
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第7题
男,45岁,因"热油烫伤全身多处后肿痛伴气促3小时"入院。患者在工作中不慎掉入热油池中,烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部等全身多处,伤后即感创面疼痛,伴口干、烦渴、气促等,无昏迷、恶心及呕吐等。体检:T36.2℃,P143次/分,BP143/79mmHg。患者神志清楚,四肢凉,脉搏弱.末梢循环尚可,面颈部肿胀明显,轻度气促。提示:患者经积极补液抗休克治疗后,平均每小时尿量欠佳甚至无尿。可以采取的措施有

A.静滴甘露醇

B.静推速尿

C.加快补液速度

D.提高胶体输入量

E.碱化尿液

F.检查尿管位置

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第8题
男性,45岁,因“热油烫伤全身多处后肿痛伴气促3小时”入院。患者在工作中不慎掉入热油池中,烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部等全身多处,伤后即感创面疼痛,伴口干、烦渴、气促等,无昏迷、恶心及呕吐等。体检:T36.2℃,P143次/分,BP143/79mmHg。患者神志清楚,四肢凉,脉搏弱,末梢循环尚可,面颈部肿胀明显,轻度气促。该采取哪些治疗措施()

A.呼吸机辅助呼吸

B. 根据药敏结果调整抗生素

C. 雾化吸入

D. 口服抗真菌药

E. 定期翻身及拍背F . 创面分泌物培养

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第9题
男性,45岁,因“热油烫伤全身多处后肿痛伴气促3小时”入院。患者在工作中不慎掉入热油池中,烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部等全身多处,伤后即感创面疼痛,伴口干、烦渴、气促等,无昏迷、恶心及呕吐等。体检:T36.2℃,P143次/分,BP143/79mmHg。患者神志清楚,四肢凉,脉搏弱,末梢循环尚可,面颈部肿胀明显,轻度气促。提示:患者面颈部肿胀明显,鼻毛烧焦,声音嘶哑。急诊需重点检查的项目有()

A.血常规、肝肾功能、心肌酶谱

B. 血气分析

C. 血糖

D. 尿常规

E. 床旁胸片F . 床旁心电图

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第10题
男性,45岁,因“热油烫伤全身多处后肿痛伴气促3小时”入院。患者在工作中不慎掉入热油池中,烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部等全身多处,伤后即感创面疼痛,伴口干、烦渴、气促等,无昏迷、恶心及呕吐等。体检:T36.2℃,P143次/分,BP143/79mmHg。患者神志清楚,四肢凉,脉搏弱,末梢循环尚可,面颈部肿胀明显,轻度气促。提示:患者经积极补液抗休克治疗后,平均每小时尿量欠佳甚至无尿。目前应做的处理及治疗包括()

A.立即行气管切开

B. 补液抗休克治疗

C. 预防应激性溃疡

D. 置尿管及尿量监测

E. 创面简单清创F . 吸氧及心电监护

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