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提问人:网友peterpotter 发布时间:2022-01-06
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家族性房颤的基因突变导致心肌细胞何种离子通道异常A、钙离子B、钠离子C、镁离子D、钾离子E、氯离子

家族性房颤的基因突变导致心肌细胞何种离子通道异常

A、钙离子

B、钠离子

C、镁离子

D、钾离子

E、氯离子

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第1题
房颤的心电图三个特征
【案例】男性患者,45岁,工人。一年前逐渐出现心前区疼痛、无力、气短症状,有时出现心前区疼痛并放射到左上肢和左后背。三月来有过两次晕厥。BP130/70mmHg,P90次/分,双肺肺未闻及干湿啰音,HR110次/分,律不齐,强弱不一,胸骨左缘ⅢⅣ肋间闻及粗糙SM,心电图示房颤,心肌劳损,V4~V5 Q波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm,左室后壁13mm,左室流出道狭窄,二尖瓣前叶于收缩期前向运动。诊为肥厚型梗阻性心肌病。母及一兄确诊为肥厚型心肌病,均有晕厥发作史。无其他疾病史。本病例的诊断是A.冠心病

B.主动脉狭窄

C.高血压心脏病

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.先天性心血管疾病

肥厚型梗阻性心肌病是A.以左心室(或)右心室肥厚为特征常为心肌非对称性肥厚并累及室间隔,左心室充盈受阻,舒张期顺应性下降为基本病态的心肌病

B.单侧或双侧心室充盈受限和舒张容量下降为特征的心肌病

C.一种右室心肌被纤维脂肪进行性替代的肌病

D.指伴有特异性心脏病或特异性系统性疾病的心肌疾病

E.以冠状动脉粥样硬化性狭窄、闭塞、痉挛病变所引起的收缩或舒张功能受损,表现类似扩张型心肌病的心肌病

本病例的主要诊断依据A.患者相对年轻,38岁,右阳性家族史。出现心绞痛的症状:一年前有心前区疼痛、无力、气短

B.有晕厥史两次

C.HR110次/分,律不齐,强弱不一,胸骨左缘第3、4肋间闻及粗糙SM

D.心电图示:房颤,心肌劳损,V4~V5Q波深窄。二维超声心动图示室间隔厚度25mm,左室后壁13mm,左室流出道狭窄,二尖瓣前叶子收缩期前向运动

E.以上都是

下列哪一项不是治疗肥厚型梗阻性心肌病的手段

A.生活指导。避免持重、屏气等

B.使用增强心肌收缩力的药物

C.维持正常窦律和防止心动过速,减轻左室流出道狭窄,抗室性心律失常

D.弛缓肥厚心肌,尽可能逆转心肌肥厚,改善左室舒张功能,预防猝死,提高患者的长期生存率

E.

肥厚型梗阻性心肌病杂音特点是

A.含服硝酸甘油片或做Valsalva动作,使左心容量减少或增加心肌收缩力,均可使杂音降低

B.含服硝酸甘油片或做Valsalva动作,使左心容量增加或增加心肌收缩力,均可使杂音增加

C.使用受体阻滞剂使心肌收缩力使心肌收缩力减少,可使杂音增加

D.下蹲、举腿左心容量增加,可使杂音增加

E.凡影响心肌收缩力、改变左室容量及射血速度均可使杂音强度发生变化。使用受体阻滞剂、取下蹲、举腿等使心肌收缩力下降或左心容量增加均可使杂音降低。含服硝酸甘油片或做Valsalva动作,使左心容量减少或增加心肌收缩力,均可使杂音增加

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第2题
中毒量强心苷可导致()

A. 心肌细胞内K+增加,Ca2+增加

B. 心肌细胞内Na+增加,Ca2+降低

C. 心肌细胞内K+降低,Ca2+增加

D. 心肌细胞内K+增加,Ca2+降低

E. 心肌细胞内Na+,Ca2+增加

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第3题
女性,35岁,高血压5年,血压在160~180/100~120mmHg之间,常感乏力、心悸,间断服用卡托普利治疗,效果不佳,此次化验血钾3.0mmol/L,未服用其他降压药,其诊断可能为

A、肾动脉狭窄

B、原发性醛固酮增多症

C、高血压病

D、皮质醇增多症

E、嗜铬细胞瘤

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第4题
关于顽固性心力衰竭的治疗,以下错误的是

A、寻找和治疗导致心衰的诱因

B、使用血管扩张剂

C、加大β-肾上腺素能阻滞剂

D、调整洋地黄的种类和用量

E、增加ACE-I的用量

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第5题
男性,45岁。诊断风心,二尖瓣病变5年。9个月来出现房颤,要求电复律治疗入院。首先作超声心动图检查,其目的是A、有否左心室大

B、有否主动瓣病变

C、有否附壁血栓

D、有否右心室大

E、有否肺动脉高压

【假设信息】若本例有栓塞既往史,在考虑作电复律时下列哪项做法是正确的A、复律前后应用华法林治疗各2周

B、复律前应用华法林治疗2周

C、复律后应用华法林治疗2周

D、复律前后用阿司匹林和双嘧达莫(潘生丁)2周

E、不需应用药物

复律成功后,首选哪种药物维持窦性心律A、洋地黄

B、胺碘酮

C、维拉帕米

D、β受体阻滞剂

E、普罗帕酮(心律平)

维持窦性心律的药物应用多少时间方可减量A、3天后

B、1个月后

C、1~2周后

D、半年后

E、1年后

出院后此药需用多长时间A、半年

B、1年

C、不需继续应用

D、长期应用

E、1年半

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第6题
不会出现心绞痛症状的疾病是

A、二尖瓣关闭不全

B、心肌梗死

C、主动脉瓣狭窄

D、X综合征

E、肥厚型梗阻性心肌病

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第7题
痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结,原因为

A、风湿肉芽肿

B、耳廓软骨炎

C、胆脂瘤

D、皮肤感染

E、尿酸盐沉积

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第8题
急性心包炎时典型的心包摩擦音的特点描述不正确的是

A、在心前区听诊最清楚

B、为收缩期的粗糙杂音

C、深吸气时杂音增强

D、取身体前倾时最易听到

E、搔抓样、刺耳的高频音

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第9题
女,25岁,咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余,查体发现右下肺局限性干鸣音,已拍胸片,X光片尚未拿到该患者还必须进行的检查是A、胸部CT

B、支气管镜检查

C、心脏彩超

D、心电图

E、动态心电图

该患者首先需要排除的疾病是A、支气管内膜结核

B、支气管肺癌

C、渗出性胸膜炎

D、支气管扩张

E、慢性支气管炎

该患者如果胸片和支气管镜检查均无异常,为进一步确定诊断还需要的检查是A、胸部CT

B、心脏彩超

C、心电图

D、支气管激发试验

E、动态血压测定

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第10题
男性,60岁,冠心病,左心室扩大,快速走路或上四楼时感心悸、气短,超声心动图示左心室射血分数30%,该患者的心功能分级是

A、Ⅰ级

B、Ⅱ级

C、Ⅲ级

D、Ⅳ级

E、介于Ⅲ级和Ⅳ级之间

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