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提问人：网友zhanglietx 发布时间：2022-01-07

[主观题]

男性，35岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年，出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断A．

男性，35岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年，出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断

A．溃疡复发

B．反流性胃炎

C．应激性溃疡

D．残胃慢性胃炎

E．残胃癌

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更多“男性，35岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年，出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断A．”相关的问题

第1题

患者，男，45岁。因十二指肠球部溃疡大出血于6年前行胃切除术，近2年自觉乏力，食欲不振，查：RBC3.1×10¹²/L，Hb75g/L，MCV70fl，WBC及PLA均正常，便潜血阴性，服硫酸亚铁0.3g，每日3次，3个月，无明显效果，应首选的处理是（）

A. 加用叶酸口服

B. 继续服铁剂

C. 口服铁剂加量

D. 改用注射铁剂治疗

E. 肌注维生素B₁₂

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第2题

男性，36岁，因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后4天，出现腹部绞痛，伴频繁、喷射性呕吐。查体：上腹部压痛，腹膜刺激征阳性。查血钾2．0mmol／L，血钠126mmol／L。关于补钾时应遵守原则正确的是（）

A. 浓度不应超过40～60mmol／L范围

B. 应快速补钾

C. 酸中毒合并低钾应在纠正酸中毒后补钾

D. 补钾时要增加钠的摄入

E. 一直应静脉补钾

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第3题

男性，52岁，体重60kg，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml，心率102次／分，呼吸21次／分，血压98／60mmHg（13．1／8．0kPa），血红蛋白105g／L。患者心率加快的最可能的原因是（）

A. 为维持心排血量的一种代偿表现

B. 出血太多，休克的表现

C. 容量负荷过多的表现

D. 可能存在高钾血症

E. 以上都不是

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第4题

男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次／分，呼吸21次／分，血压98／60mmHg（13．1／8．OkPa），血红蛋白105g／L。在输血问题上，正确做法是（）

A. 输注晶体液补充血容量。原则上不输血

B. 输全血600ml补充丢失的失血量

C. 输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血

D. 输红细胞悬液600ml，不必输注全血

E. 输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞

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