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提问人:网友kfasd12 发布时间:2022-01-07
[主观题]

男,60岁,糖尿病史10年,有高血压史,BP165/98mmHg。两天来觉右眼视力模糊,眼前黑影飘动,右眼底检查

见后极部视网膜有静脉充盈、弯曲,片状出血及多数微血管瘤和黄白色硬性渗出。该患者最可能的诊断是()

A、糖尿病性视网膜病变

B、白内障

C、青光眼

D、高血压视网膜动脉硬化

E、视神经炎

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第1题
患者,男,61岁。因“车祸外伤半小时”入院。既往身体健康,无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体:T37.6℃,P86次/分,R26次/分,BP165/70mmHg;双侧瞳孔不等大;呼之睁眼,视物模糊,能与之交流,但语言表达含糊不清;无自主动作,但对疼痛刺激有逃避反应;左股部肿胀,青紫。

为了明确诊断最应立即进行的检查项目是()。A.ECG

B.眼底检查

C.生化系列

D.血常规

E.颅脑CT

F.下肢X线片

应尽快做的处理包括()。(提示:入院1小时患者P66次/分,R18次/分,BP190/88mmHg,SaO294%。颅脑CT:硬膜外血肿)A.吸氧

B.取头高位

C.静脉应用糖皮质激素

D.静脉应用甘露醇

E.静脉应用小剂量多巴胺

F.头部应用冰帽

G.静脉快速补液

H.积极准备急诊手术

该患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS)为()。(提示:30分钟后术前准备完毕,申请急诊手术,麻醉医师及时对患者进行术前访视及评估)A.0分

B.5分

C.7分

D.9分

E.11分

F.15分

下列麻醉药物对脑血管扩张程度按照由强到弱的顺序排列,正确的是()。A.氟烷、地氟烷、异氟烷、七氟烷、氧化亚氮、恩氟烷

B.氟烷、氧化亚氮、异氟烷、七氟烷、地氟烷、恩氟烷

C.地氟烷、异氟烷、氟烷、恩氟烷、七氟烷、氧化亚氮

D.氟烷、恩氟烷、地氟烷、异氟焼、七氟烷、氧化亚氮

E.氟烷、地氟烷、异氟烷、恩氟烷、氧化亚氮、七氟烷

F.氧化亚氮、恩氟烷、地氟烷、异氟烷、七氟烷、氟烷

关于此患者的麻醉原则,下列叙述正确的是()。A.保持呼吸道通畅,保证充分氧合

B.麻醉诱导平稳,术中维持良好的镇痛、镇静

C.维持良好的液体出、入量

D.严防胃内容物的反流、误吸

E.及时应用抗生素防止颅内感染

F.控制血压及颅内压

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第2题
患者女性,67岁,原有糖尿病病史,因腹痛、腹泻伴发热3天入院,血压75/50mmHg,四肢湿冷,心率110次/分,各瓣膜区未闻及杂音,双肺底有湿啰音,中上腹有压痛。患者入住ICU后予以置入光导纤维肺动脉导管直接测定SvO,可能影响测定结果准确性的因素有()

A. 导管位置不当

B. 导管尖血块形成

C. 异常血红蛋白增多

D. 血液过度稀释

E. 以上均有可能

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第3题
男,56岁。陈旧前壁心肌梗死1年。糖尿病病史3年,无高血压病史,有吸烟史。查体:BP130/80mmHg,心率67次/分,律齐。该患者血低密度脂蛋白胆固醇的治疗目标值是低于

A、3.11mmol/L

B、3.37mmol/L

C、2.59mmol/L

D、4.14mmol/L

E、2.07mmol/L

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第4题
患者,男,68岁,因右上尖牙残根要求拔除。患者既往患有高血压史10年,糖尿病5年。今测BP120/80mmHg,空腹血糖8.0mmol/L。不应麻醉的神经是()

A. 上牙槽后神经

B. 眶下神经

C. 上牙槽前神经

D. 鼻腭神经

E. 腭前神经

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第5题
患者,男,68岁,患有高血压病史14年,因糖尿病入院。其所住病房靠近一个施工工地,昼夜机器轰鸣。现患者眩晕、恶心、失眠等症状加重,血压波动大。护士最恰当的护理措施是()。

A. 提供安眠药

B. 适时调节室内明暗度

C. 更换病室

D. 经常开窗通风

E. 做好心理护理

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第6题
患者,男,65岁,有高血压病史30年,并有糖尿病史10年,有长期吸烟史。因情绪激动出现昏睡,呼之不醒,即送医院急诊。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。在治疗患者的过程中,首要的措施是()

A. 降低血压

B. 用中药治疗

C. 应用止血药,阻止脑内继续出血

D. 控制脑水肿,降低颅内压

E. 补充营养

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第7题
患者,男,65岁,有高血压病史30年,糖尿病史10年,长期吸烟。因情绪激动出现昏迷,呼之不醒,即被送医院急诊。体检:患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,右侧肢体偏瘫,血压180/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。在治疗患者的过程中,首要的措施是()。

A. 降低血压

B. 用中药治疗

C. 应用止血药,阻止脑内继续出血

D. 控制脑水肿,降低颅内压

E. 补充营养

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第8题
患者男,67岁。糖尿病史5年,既往血压正常。1个月来感头晕,5天前查血压170/90mmHg。体检:血压172/95mmHg,心率78次/分,心电图正常,血Cr96μmol/L,BUN5.6mmol/L,尿酸520μmol/L,头颅CT未见异常。不宜服用的降压药是()。

A. 氢氯噻嗪

B. β受体阻滞药

C. ACEI

D. 钙拮抗剂

E. α受体阻滞药

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第9题
患者,男,65岁。糖尿病史10年,高血压史15年,BMI23kg/m。2年前曾发生过下壁心肌梗死,血脂检查显示:总胆固醇6.5mmol/L;LDL-C4.0mmol/L,甘油三酯1.6mmol/L;HDL-C1.1mmol/L。

除饮食控制和调脂药物治疗外,该患者控制血脂的治疗中最重要的是()

A. 减肥治疗

B. 控制血糖治疗

C. 血液净化治疗

D. 运动治疗

E. 手术治疗

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