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提问人:网友zjing945 发布时间:2022-01-06
[主观题]

30岁工人,操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后,因局部疼痛不断加重,30小时后

转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛,不能活动,手指有麻木感、无力。检查:右前臂皮肤完整无破损,广泛皮下瘀斑,肿胀较甚,多处张力性水泡,广泛压痛,前臂外下方及内上方可及明显骨擦音,异常活动明显,肘、腕关节被动活动正常。桡尺动脉搏动较对侧略弱,手指活动尚可,感觉欠灵敏。最恰当的初步诊断为()A、尺骨干骨折并下桡尺关节脱位

B、桡尺骨干双骨折

C、桡骨干骨折并上桡尺关节脱位

D、桡尺骨干双骨折并软组织绞轧伤

E、桡尺骨干双骨折并神经血管损伤

明确诊断后适当的处理措施是()A、立即手术复位内固定治疗

B、处理水泡后,用夹板或石膏托简单固定,患者卧床,患肢置于心脏水平,并密切观察病情变化,待肿胀消退后再做进一步处理

C、如骨折属稳定型,则立即手法复位,夹板或石膏管固定,并密切观察病情变化

D、因肿胀较甚,不宜立即手法复位,禁用任何外固定,可予外敷活血祛瘀药物以助消肿

E、因肿胀较甚,不宜立即手法复位,用夹板或石膏托简单固定,抬高患肢并配合红外线照射促进消肿

经处理后,患者诉患肢疼痛未减轻,手指麻痹感加重,检查发现患肢肿胀加重,手指发凉,桡尺动脉搏动明显减弱,被动牵拉手指患肢疼痛加剧。可能发生了A、肌间隔综合征

B、肢体动脉供血障碍

C、肢体静脉回流障碍

D、严重感染

E、继发性神经损伤

夹板固定治疗三个月后检查发现,患肢局部压痛、纵叩击痛消失,异常活动阴性,X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痴通过骨折线。此时()A、可拆除夹板进行前臂旋转锻炼

B、可拆除夹板但不可进行前臂旋转锻炼

C、应继续夹板固定至骨折线消失

D、因骨折愈合不良,需手术治疗

E、因骨折愈合不良,必须改行石膏管固定

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第1题
30岁工人,操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后,因局部疼痛不断加重,30小时后转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛,不能活动,手指有麻木感、无力。检查:右前臂皮肤完整无破损,广泛皮下瘀斑,肿胀较甚,多处张力性水泡,广泛压痛,前臂外下方及内上方可及明显骨擦音,异常活动明显,肘、腕关节被动活动正常。桡尺动脉搏动较对侧略弱,手指活动尚可,感觉欠灵敏。夹板固定治疗三个月后检查发现,患肢局部

A.可拆除夹板进行前臂旋转锻炼

B.可拆除夹板但不可进行前臂旋转锻炼

C.应继续夹板固定至骨折线消失

D.因骨折愈合不良,需手术治疗

E.因骨折愈合不良,必须改行石膏管固定

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第2题
30岁工人,操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后,因局部疼痛不断加重,30小时后转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛,不能活动,手指有麻木感、无力。检查:右前臂皮肤完整无破损,广泛皮下瘀斑,肿胀较甚,多处张力性水泡,广泛压痛,前臂外下方及内上方可及明显骨擦音,异常活动明显,肘、腕关节被动活动正常。桡尺动脉搏动较对侧略弱,手指活动尚可,感觉欠灵敏。明确诊断后适当的处理措施是()

A.立即手术复位内固定治疗

B.处理水泡后,用夹板或石膏托简单固定,患者卧床,患肢置于心脏水平,并密切观察病情变化,待肿胀消退后再做进一步处理

C.如骨折属稳定型,则立即手法复位,夹板或石膏管固定,并密切观察病情变化

D.因肿胀较甚,不宜立即手法复位,禁用任何外固定,可予外敷活血祛瘀药物以助消肿

E.因肿胀较甚,不宜立即手法复位,用夹板或石膏托简单固定,抬高患肢并配合红外线照射促进消肿

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第3题
该患者目前可以选择的处理方式有()

A.拍摄前臂X线检查明确诊断

B. 石膏固定

C. 利尿、碱化尿液

D. 立即手术减压

E. 静滴甘露醇消肿

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第4题
如治疗不及时,晚期可遗留怎样的体征()

A.右侧屈腕屈指畸形

B. 右侧伸腕伸指畸形

C. 右前臂旋转功能障碍

D. 右手出现雷诺现象

E. 少尿

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第5题
男性,30岁,搬家公司工人,工作时不慎被家具砸伤右前臂,18小时后急诊来院,诉右前臂疼痛剧烈,右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛该患者目前可以选择的处理方式有()

A.拍摄前臂X线检查明确诊断

B.石膏固定

C.利尿、碱化尿液

D.立即手术减压

E.静滴甘露醇消肿

F.制动,抬高右臂,严密观察

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第6题
30岁工人,操作机器时不慎被机器将右前臂卷入而受伤。当地医院处理后,因局部疼痛不断加重,30小时后
转上级医院治疗。就诊时诉前臂疼痛,不能活动,手指有麻木感、无力。检查:右前臂皮肤完整无破损,广泛皮下瘀斑,肿胀较甚,多处张力性水泡,广泛压痛,前臂外下方及内上方可及明显骨擦音,异常活动明显,肘、腕关节被动活动正常。桡尺动脉搏动较对侧略弱,手指活动尚可,感觉欠灵敏。最恰当的初步诊断为()A、尺骨干骨折并下桡尺关节脱位

B、桡尺骨干双骨折

C、桡骨干骨折并上桡尺关节脱位

D、桡尺骨干双骨折并软组织绞轧伤

E、桡尺骨干双骨折并神经血管损伤

明确诊断后适当的处理措施是()A、立即手术复位内固定治疗

B、处理水泡后,用夹板或石膏托简单固定,患者卧床,患肢置于心脏水平,并密切观察病情变化,待肿胀消退后再做进一步处理

C、如骨折属稳定型,则立即手法复位,夹板或石膏管固定,并密切观察病情变化

D、因肿胀较甚,不宜立即手法复位,禁用任何外固定,可予外敷活血祛瘀药物以助消肿

E、因肿胀较甚,不宜立即手法复位,用夹板或石膏托简单固定,抬高患肢并配合红外线照射促进消肿

经处理后,患者诉患肢疼痛未减轻,手指麻痹感加重,检查发现患肢肿胀加重,手指发凉,桡尺动脉搏动明显减弱,被动牵拉手指患肢疼痛加剧。可能发生了A、肌间隔综合征

B、肢体动脉供血障碍

C、肢体静脉回流障碍

D、严重感染

E、继发性神经损伤

夹板固定治疗三个月后检查发现,患肢局部压痛、纵叩击痛消失,异常活动阴性,X线片显示骨折线模糊,有连续性骨痴通过骨折线。此时()A、可拆除夹板进行前臂旋转锻炼

B、可拆除夹板但不可进行前臂旋转锻炼

C、应继续夹板固定至骨折线消失

D、因骨折愈合不良,需手术治疗

E、因骨折愈合不良,必须改行石膏管固定

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第7题
患者男性,36岁,工人,在车间工作时被机器扎伤右前臂来急诊。为防止破伤风的发生,在清创时冲洗溶液

患者男性,36岁,工人,在车间工作时被机器扎伤右前臂来急诊。

为防止破伤风的发生,在清创时冲洗溶液应使用

A.3%过氧化氢溶液

B.0.9%氯化钠溶液

C.2%碘酊

D.1:1000新洁尔灭

E.0.1%氯己定溶液

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第8题
男性,30岁,搬家公司工人,工作时不慎被家具砸伤右前臂,18小时后急诊来院,诉右前臂疼痛剧烈,右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛该患者确诊为筋膜间隙综合征,下列体征对于早期诊断非常重要的有()

A.右前臂皮肤明显肿胀

B.右前臂肌腹处压痛

C.被动伸直手指时疼痛加重

D.右手主动活动受限

E.桡动脉脉搏减弱

F.前臂旋转功能障碍

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第9题
男性,30岁,搬家公司工人,工作时不慎被家具砸伤右前臂,18小时后急诊来院,诉右前臂疼痛剧烈,右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛如治疗不及时,晚期可遗留怎样的体征()

A.右侧屈腕屈指畸形

B.右侧伸腕伸指畸形

C.右前臂旋转功能障碍

D.右手出现雷诺现象

E.少尿

F.右手手内肌麻痹

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第10题
下列病例手法复位时应采用以上哪种方式:男性,30岁,右前臂被机器碾压伤,X线摄片提示尺桡骨中上段
骨折

A.远端掌屈位复位

B.远端后伸位复位

C.远端旋前位复位

D.远端旋后位复位

E.远端外层位复位

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第11题
以下情形属于工伤的有

A.工人甲在工作过程中操作不慎被机器压伤手指

B.工人乙下班途中被超速行驶的汽车撞伤

C.工人丙在单位组织的篮球赛中受伤

D.工人丁在工作过程中心脏病发作晕倒

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