护理文书书写规范包括哪些?()
A.文书书写应当内容客观、真实、准确,表述通顺、语句精炼、重点突出、层次分明
B.书写工整、清楚、不超过格线,若出现错字、错句,应在错字、错句上用双横线标识
C.不得采用刀刮、胶粘、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹
D.标点符号引用正确
A.文书书写应当内容客观、真实、准确,表述通顺、语句精炼、重点突出、层次分明
B.书写工整、清楚、不超过格线,若出现错字、错句,应在错字、错句上用双横线标识
C.不得采用刀刮、胶粘、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹
D.标点符号引用正确
A.护理文书书写应当使用中文和医学术语
B.护理文书书写要体现护理行为的科学性、规范性
C.护理记录应在交接班时间书写
D.护理记录的书写应该客观、真实、准确、及时、动态、完整、规范
A.护理文书书写应客观、真实、准确、及时、完整、规范
B.护理文书书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文
C.护理文书书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确
D.护理文书书写应使用蓝黑墨水、碳素墨水
E.以上都是
医师书写医疗文书时,不应当()
A认真执医疗文书行书写与管理制度
B书写时字迹潦草
C规范书写
D妥善保存病历资料
A.护理文书书写规范应客观、真实、准确、及时、完整
B.护理文书书写过程中出现错字时,应当用红色水笔双线划在错字上。保留原记录清楚可辨,并注明修改时间修改人签名
C.各种记录应使用蓝黑色水笔记录过程中使用同一颜色笔书写
D.护理文书书写采用24小时制记录,除体温单外,一律使用阿拉伯数字书写日期和时间
A.卫生部2010年《病历书写基本规范》
B. 《广东省护理文件书写规范(试行)》
C. 《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书》
D. 《护士条例》
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