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提问人：网友feifei12 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次／

分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征()，可扪及肿大的胆囊最可能的诊断是A、急性胆囊炎

B、急性胰腺炎

C、消化性溃疡穿孔

D、急性阑尾炎

E、急性梗阻性化脓性胆管炎

进一步确诊应首选下列哪项检查A、PIE

B、ERCP

C、CT

D、静脉胆道造影

E、B超

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更多“女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次／”相关的问题

第1题

(题干)女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征()，可扪及肿大的胆囊最可能的诊断是A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.消化性溃疡穿孔

D.急性阑尾炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

进一步确诊应首选下列哪项检查A.PIE

B.ERCP

C.CT

D.静脉胆道造影

E.B超

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第2题

女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转．体检：巩膜无黄染，心率120次／分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（+），可扪及肿大的胆囊最适当的治疗方法是（）。

A. 单纯保守治疗

B. PIED术

C. 胆囊切除术

D. 胆囊造瘘术

E. 胆总管探查术

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第3题

女，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。查体：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大之胆囊。

最适当的治疗方法是()

A. 单纯保守治疗

B. PTCD术

C. 胆囊切除术

D. 胆囊造瘘术

E. 胆总管探查术

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第4题

女性，60岁，因右上腹痛伴发热3天入院，2个月前因心衰住院，治疗后好转。体检：巩膜无黄染，心率120次/分，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征(+)，可扪及肿大的胆囊

最可能的诊断是

A．急性胆囊炎

B．急性胰腺炎

C．消化性溃疡穿孔

D．急性阑尾炎

E．急性梗阻性化脓性胆管炎

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第5题

患者，女性，60岁。肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10⁹／L，中性粒细胞80%，巩膜黄染。经抗生素治疗无效并出现神志淡漠，心率增快，尿少，但血压在正常范围，急需做以下哪项处理（）

A. 换用加强抗生素

B. B.行腹部CT检查

C. C.快速输液并做好剖腹探查准备

D. D.床旁行血流动力学检查

E. E.神经科与心内科急诊会诊

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第6题

女、60岁，因右上腹痛伴发热3天入院、2个月前因心衰住院，治疗后好转。体查：巩膜无黄染、心率120次/分、右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（+），可扪及肿大之胆囊。进一步确保应首选下列哪项检查？（）

A. PTC

B. ERCP

C. CT

D. 静脉胆道造影

E. B超

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第7题

女性，59岁。因右上腹疼痛伴发热2天入院，既往有类似病史，病人有高血压病、冠心病及心衰病史，3个月前曾因心衰住院，现已好转。查体：T38.5℃，P112次/分，R22次/分，BP21.3/12kPa（160/90mmHg），巩膜无黄染，右上腹压痛、腹肌紧张，反跳痛（+），可扪及肿大之胆囊，Murphy征（+），胆囊区叩击痛，血WBC15×10⁹/L，N80%。对该患者最可能的诊断是（）。

A. 急性胆管炎

B. 急性胰腺炎

C. 急性胆囊炎

D. 急性阑尾炎

E. 十二指肠球溃疡穿孔

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第8题

患者，女性，65岁，因右上腹疼痛10年，疼痛加剧伴发热5天而入院，既往曾因胆囊炎，多次住院保守治疗。现诊断为急性胆囊炎。患者胆绞痛发作时要禁用（）

A. 33%硫酸镁

B. 硝酸甘油

C. 吗啡

D. 阿托品

E. 哌替啶

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第9题

患者，女性，50岁。因右上腹痛、发热、黄疸人院。患者就诊6小时后出现高热，体温39．5℃，腹痛加重为持续性剧痛，并出现神志淡漠，呼吸急促，全身发绀，血压80／50mmHg。胆道疾病手术后，患者饮食要求为（）.

A. 低蛋白、低脂饮食

B. 低糖、低盐、低脂饮食

C. 低盐、低蛋白、低脂饮食

D. 高蛋白、低脂饮食

E. 高蛋白、低盐、低脂饮食

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第10题

简要病史：女性，60岁，右上腹疼痛伴发热2天，面色苍白，烦躁3小时要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：外科感染性休克（化脓性胆囊炎）

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