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提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

[单选题]

患者女性，42岁，因“咳嗽、咳痰伴发热2天”入院。查体：体温38.5℃，脉搏96次∕分，血压100∕70mmHg，呼吸24次∕分，神清，精神萎靡，左侧肺底可闻及干湿啰音，心率96次∕分，各瓣膜区未闻及杂音。血常规检查发现患者血小板计数为12×10⁹∕1，你认为（）

A.不管是否有出血，都输注血小板

B.有明显出血危险时，可以考虑输注血小板

C.外科手术或侵入性操作时才考虑输注血小板

D.以治疗感染为主，不输血小板

E.应结合血小板的功能决定是否输血小板

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更多“患者女性，42岁，因“咳嗽、咳痰伴发热2天”入院。查体：体温38.5℃，脉搏96次∕分，血压100∕70mmHg，呼吸24次∕分，神清，精神萎靡，左侧肺底可闻及干湿啰音，心率96次∕分，各瓣膜区未闻及…”相关的问题

第1题

患者，女性，42岁。因"咳嗽、咳痰伴发热2天"入院。查体：体温38.5℃，脉搏96次／分，血压100／70mmHg，呼吸24次／分，神清，精神萎靡，左侧肺底可闻及干湿啰音，心率96次／分，各瓣膜区未闻及杂音。患者入院半小时发现血压下降为86／50mmHg，值班医师诊断为感染性休克，你认为在选用抗生素的原则上错误的是（）

A. 在确认感染性休克后1小时之内尽早静脉使用抗生素进行治疗

B. B.根据血象结果，若中性粒细胞减少症的患者采取联合抗生素治疗方法

C. C.联合治疗不超过3～5天

D. D.抗生素疗程一般为10～14天

E. E.对于临床治疗反应慢，或者是中性粒细胞减少症患者，应当恰当延长其治疗疗程

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第2题

病历摘要：支气管肺炎患者，男性，55岁。咳嗽、发热1周入院。查体：体温，38.1℃；双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音。心脏听诊无异常。行胸部正位片检查。

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第3题

题干：患者男，57岁。持续性腹痛，腹胀，呕吐，无肛门排气摊便2天入院。查体：体温38.5℃，脉搏116次/分，呼吸28次/分，血压85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，少气懒言，表情淡漠。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查：WBC13.8×109？？/？？？？L，N88%，Hb63g/L。血清钠130mmol/L，钾3mmol/L，CO2CP？？19mmol/L？？？？。下列诊断中，可排除的是？？？？

A.急性机械性肠梗阻伴中毒性休克

B.贫血

C.低渗性缺水、低钾血症

D.呼吸性酸中毒

E.代谢性酸中毒

目前的治疗措施中，首要的是A.输血

B.纠正体液代谢和酸碱平衡失调

C.全身应用抗生素

D.急诊手术，解除肠梗阻

E.抗休克，补充血容量

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第4题

男性，45岁，主因头痛、恶心、呕吐3天，发热2天入院。既往体健。查体：体温38．5℃、呼吸20次／分、脉搏102次/分、血压13~80mmHg，神志清楚，言语流利，右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm：2mm，右侧瞳孔光反射消失，右侧眼球活动受限，颈部抵抗，颈胸4横指，布氏征阳性。两肺呼吸音清，未闻及干湿性口啰音。提示：头颅CT显示蛛网膜下腔出血。提问：患者蛛网膜下腔出血的原因可能为（）

A. 血液病

B. B.右侧后交通动脉动脉瘤

C. C.左侧后交通动脉动脉瘤

D. D.右侧前交通动脉动脉瘤

E. E.左侧前交通动脉动脉瘤

F . F.动静脉畸形

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第5题

男性，45岁，主因头痛、恶心、呕吐3天，发热2天入院。既往体健。查体：体温38．5℃、呼吸20次／分、脉搏102次/分、血压130～80mmHg，神志清楚，言语流利，右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm：2mm，右侧瞳孔光反射消失，右侧眼球活动受限，颈部抵抗，颈胸4横指，布氏征阳性。两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。提示：头颅CT显示蛛网膜下腔出血。提问：患者蛛网膜下腔出血的原因可能为（）.

A. 血液病

B. 右侧后交通动脉动脉瘤

C. 左侧后交通动脉动脉瘤

D. 右侧前交通动脉动脉瘤

E. 左侧前交通动脉动脉瘤

F . 动静脉畸形

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第6题

女性18岁，发热、头痛、恶心5天入院。查体：体温38．0℃，神清语利，脑膜刺激征阳性，右下肢Babin-ski征阳性，口周有疱疹。血常规：WBC×10⁹／L，血小板180×10⁹／L，尿常规未见异常。提问：应尽快完成的检查包括（）

A. 头颅CT

B. 腰穿测脑压、检查脑脊液

C. 头颅MRA

D. DSA

E. 脑电图

F . 肌电图

G . 诱发电位

H . 脑磁图

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第7题

患者女，8岁，因“发热伴面部皮疹6个月，皮疹有光敏性”来诊。查体：体温38.5℃，脉搏95次/分，呼吸20次/分，血压90/55mmHg（1mmHg=0.133kPa）。颧部皮疹，双下肢压凹性水肿，四肢肌力正常。为明确诊断该8岁女患者应首先进行的检查是（）。

A. 血常规

B. 尿常规

C. 血生化

D. 肌电图

E. 自身抗体

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第8题

女，65岁，慢性呼衰患者。查：体温38.5℃，唇发绀，双肺湿性啰音；WBC16×10/L，NO.82。血气分析：pH7.34，PaO6.67kPa(50mmHg)，PaCO8.67kPa(65mmHg)，HCO21mmol/L。治疗中下列哪项应慎重()

A. 控制感染

B. 补充碳酸氢钠

C. 氨茶碱解痉

D. 溴已新(必嗽平)祛痰

E. 氧疗

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第9题

第二组男性，45岁。主因头痛、恶心、呕吐3天，发热2天入院。既往体健。查体：体温38.5℃、呼吸20次／分、脉搏102次／分、血压130/80mmHg，神志清楚，言语流利，右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm：2mm，右侧瞳孔光反射消失，右侧眼球活动受限，颈部抵抗，颈胸4横指，布氏征阳性。两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。提示：头颅CT显示蛛网膜下腔出血。提问：患者蛛网膜下腔出血的原因可能为（）

A. 血液病

B. 右侧后交通动脉动脉瘤

C. 左侧后交通动脉动脉瘤

D. 右侧前交通动脉动脉瘤

E. 左侧前交通动脉动脉瘤

F . 动静脉畸形

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