更多“患者男性。68岁。慢性支气管炎、肺气肿史30年，1周前发热、咳嗽、气促加重、神志不清半天，血气分析：pH7.23，PaCO_2 14kPa(102.5mmHg)，BE-8mmol/L，SB28.5mm…”相关的问题
第1题
患者男，68岁。慢性支气管炎、肺气肿病史30余年，肺心病10年，长期口服氨茶碱。1周前因感冒出现咳嗽、咳痰、气促、无发热，自服氨茶碱和抗生素，症状无缓解，又加用另一种茶碱类平喘药，症状仍然不缓解。体格检查：心率98次/min，心律不齐，双肺可闻及细小湿啰音及哮鸣音，下肢水肿。心电图示P波形态不一，平均频率128次/min，心室率96次/min，P-P间期、P-R间期不一，QRS波不增宽。提示：第2天患者出现明显腹胀，尿少，水肿加重，心率120次/min。最不合适的治疗是（）
A. 高流量吸氧
B. 休息
C. 利尿剂
D. 毛花苷丙
E. β-受体阻滞剂
F . 硝普钠
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第2题
患者男，68岁。慢性支气管炎、肺气肿痛史30余年，肺心痛10年，长期口服氨茶碱。1周前因感冒出现咳嗽、咳痰、气促、无发热，自服氨茶碱和抗生素，症状无缓解，又加用另一种茶碱类平喘药，症状仍然不缓解。体格检查：心率98次min，心律不齐，双肺可闻及细小湿啰音及哮鸣音，下肢水肿。心电图示P波形态不一，平均频率128次/min，心室率96次min，P-P间期、P-R间期不一，QRS波不增宽。根据病史，出现该心律失常最可能的原因是（）。
A. 低钾血症
B. 氨茶碱
C. 抗生素
D. 低镁血症
E. 病态窦房结综合征
F . 慢性右心功能不全
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第3题
患者男性,68岁。慢性支气管炎,肺气肿史30年,1天前发热,咳嗽,气促加剧.神志不清半天,血气分析:pH7.20,PaCO_2 11.7kPa(90mmHg),PaO_2 7.2kPa(55mmHg),BE1mmol/L,HCO_3- 26mmol/L,其酸碱失衡类型为()
A、代偿性呼吸性酸中毒
B、代谢性碱中毒
C、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
E、失代偿性呼吸性酸中毒
第4题
患者男性，65岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T39℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺闻及干、湿啰音，心率116次／分，规则，无杂音，双下肢水肿。患者要考虑的诊断是（）.
A. 慢性肺结核
B. 慢性支气管炎
C. 呼吸道感染
D. 肺气肿
E. 肺心病
F . 心肌病
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第5题
患者男性，65岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T39℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺闻及干、湿啰音，心率116次／分，规则，无杂音，双下肢水肿。假设患者呼吸困难进一步加剧，为明确诊断和治疗，首选的检查为（）.
A. 胸部X线片
B. 心电图
C. 动脉血气分析
D. 痰培养加药物敏感试验
E. 血脂测定
F . 血糖测定
G . 超声心电图
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第6题
患者男，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。为进一步明确诊断，应完善的检查（）（提示：急诊胸部X线片提示肺淤血，心影增大。血常规提示白细胞计数正常，轻度贫血。给予呋塞米20mg静脉注射后症状有所缓解。）
A. 心电图
B. B.心脏B型超声
C. C.心肌酶、肌钙蛋白
D. D.冠状动脉造影术
E. E.纤维支气管镜检查
F . F.活动平板运动心电图
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第7题
患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周。T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/min，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。如病情仍持续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析：PaO50mmHg，PaCO80mmHg。此时首先考虑的并发症是（）
A. ARDS
B. 肺性脑病
C. 感染中毒性脑病
D. 脑栓塞
E. 脑出血
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第8题
患者，女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析PaO26.7kPa（50mmHg），PaCO210.7kPa（80mmHg），此时首先考虑的并发症为（）。
A. ARDS
B. 脑出血
C. 肺性脑病
D. 感染中毒性脑病
E. 脑栓塞
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第9题
患者男，57岁，因反复活动后气促1年余，加重伴咳嗽2周入院。无高血压、高血脂、糖尿病等病史。
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