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提问人：网友wu05wu05 发布时间：2022-01-06

[单选题]

关于乳腺浸润性导管癌保乳术后的放射治疗，叙述正确的有（）。

A.选用高能X线

B. 采用全乳腺切线野，尽量减少肺照射

C. 利用楔形板或野中野来提高剂量的均匀性

D. 腋淋巴结转移≥4，需要照射同侧锁骨上淋巴引流区

E. 全乳腺照射50Gy后，只对切缘阳性的患者进行瘤床补量

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更多“关于乳腺浸润性导管癌保乳术后的放射治疗，叙述正确的有（）。”相关的问题

第1题

患者女，42岁，左乳保乳术后病理：浸润性导管癌Ⅲ级，3 cm×2 cm，腋窝前哨淋巴结转移0/2。免疫组织化学：ER（－），PR（-），HER-2（）。正确的辅助治疗有

A.辅助化学治疗

B.辅助放射治疗

C.内分泌治疗

D.曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗

E.不考虑辅助治疗

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第2题

患者女，50岁，因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体：左乳外上象限4 cm×4 cm×3 cm肿物，伴皮肤溃疡

；左侧腋窝多发肿大淋巴结，融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌Ⅱ级；ER（－），PR（－），HER-2（）。腋淋巴结细针穿刺活检：发现癌细胞。其他检查未见异常。诊断为左侧乳腺癌。其临床分期为A、T2N1M0

B、T2N2M0

C、T4N1M0

D、T4N2M0

E、T4N3M0

治疗首选A、新辅助化学治疗

B、新辅助放射治疗

C、新辅助靶向治疗

D、保乳术

E、改良根治术

经6个周期新辅助化学治疗后，肿瘤明显缩小，行改良根治术；术后病理：乳腺未见癌细胞，腋淋巴结转移0/26。下一步处理应为A、定期随访

B、追加6个周期化学治疗

C、放射治疗

D、内分泌治疗

E、靶向治疗

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第3题

乳腺癌保乳术后，需要做腋窝放射治疗的是（）。

A.腋淋巴结转移≥4

B. 病理为导管内癌，未做腋窝前哨淋巴结活检或腋淋巴结清扫

C. 病理为浸润性导管癌，未做腋窝前哨淋巴结活检或腋淋巴结清扫

D. 病理为浸润性导管癌，腋窝前哨淋巴结阳性，未做腋淋巴结清扫

E. 病理为浸润性导管癌，腋窝前哨淋巴结阴性，未做腋淋巴结清扫

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第4题

患者女，38岁，因“发现右侧乳头溢液2个月”来诊。溢液呈血性，单孔，量少，不伴有乳腺疼痛。查体：双乳未触及明确肿物。活检术后病理明确诊断为浸润性乳管内乳头状癌，进一步处理应是（）

A.安排辅助化学治疗、内分泌治疗、放射治疗

B.根据病理检查受体情况，安排内分泌治疗

C.乳房单纯切除术后根据情况安排辅助化学治疗、内分泌治疗、放射治疗

D.保乳术后根据情况安排辅助化学治疗、内分泌治疗、放射治疗

E.改良根治术后根据情况安排辅助化学治疗、内分泌治疗、放射治疗

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第5题

患者女，38岁，因“发现右侧乳头溢液2个月”来诊。溢液呈血性，单孔，量少，不伴有乳腺疼痛。查体：双乳未触及明确肿物。活检术后病理明确诊断为浸润性乳管内乳头状癌，进一步处理应是（）。

A.安排辅助化学治疗、内分泌治疗、放射治疗

B. 根据病理检查受体情况，安排内分泌治疗

C. 乳房单纯切除术后根据情况安排辅助化学治疗、内分泌治疗、放射治疗

D. 保乳术后根据情况安排辅助化学治疗、内分泌治疗、放射治疗

E. 改良根治术后根据情况安排辅助化学治疗、内分泌治疗、放射治疗

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第6题

患者女，50岁，因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体：左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物，伴皮肤溃疡；左侧腋窝多发肿大淋巴结，融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌Ⅱ级；ER（－），PR（－），HER-2（）。腋淋巴结细针穿刺活检：发现癌细胞。其他检查未见异常。治疗首选（）

A.新辅助化学治疗

B.新辅助放射治疗

C.新辅助靶向治疗

D.保乳术

E.改良根治术

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第7题

乳腺癌保乳术后，需要做腋窝放射治疗的是（）

A．腋淋巴结转移≥4

B．病理为导管内癌，未做腋窝前哨淋巴结活检或腋淋巴结清扫

C．病理为浸润性导管癌，未做腋窝前哨淋巴结活检或腋淋巴结清扫

D．病理为浸润性导管癌，腋窝前哨淋巴结阳性，未做腋淋巴结清扫

E．病理为浸润性导管癌，腋窝前哨淋巴结阴性，未做腋淋巴结清扫

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第8题

患者女，50岁，因“左乳肿物伴皮肤溃疡1个月”来诊。查体：左乳外上象限4cm×4cm×3cm肿物，伴皮肤溃疡；左侧腋窝多发肿大淋巴结，融合固定。乳腺肿物粗针穿刺活检：浸润性导管癌Ⅱ级；ER（－），PR（－），HER-2（）。腋淋巴结细针穿刺活检：发现癌细胞。其他检查未见异常。诊断为右侧乳腺癌改良根治术后化学治疗后胸壁复发，治疗首选（）

A.化学治疗

B.放射治疗

C.内分泌治疗

D.靶向治疗

E.手术切除

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第9题

患者女，71岁，1个月前行左侧乳腺癌区段切除术+腋淋巴结清扫术。术后病理：左乳浸润性导管癌，2.5 cm×

2.0 cm，未见脉管浸润，淋巴结转移0/16。免疫组织化学：ER（），PR（－），HER-2（）。正确的术后放射治疗是A、保乳放射治疗

B、胸壁放射治疗

C、胸壁+锁骨上、下区放射治疗

D、胸壁+锁骨上、下区+腋窝放射治疗

E、无须放射治疗

最佳的术后辅助治疗为A、化学治疗

B、内分泌治疗

C、化学治疗+内分泌治疗

D、曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗

E、内分泌治疗+曲妥珠单抗靶向治疗

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第10题

保乳手术、放射治疗、化学治疗综合治疗的绝对禁忌证有

A.腋淋巴结肿大

B.肿瘤最大径＞4 cm

C.乳腺多发肿瘤

D.病理为浸润性小叶癌

E.弥漫性细沙粒样钙化

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