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提问人：网友zyzhou_zzep 发布时间：2022-01-06

[主观题]

女，32岁，素体羸弱，患有慢性胃炎10余年，胃脘冷痛喜按，口淡不渴，舌淡嫩，苔白，脉沉迟，最有意义的诊断是

A、脾阳虚证

B、寒滞胃肠证

C、寒湿中阻证

D、胃阳虚证

E、脾虚肝郁证

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第1题

女，32岁，节律性中上腹痛、反酸、嗳气2年余。腹痛于冬春加重，夏季减轻，每于饥饿时或夜间疼痛加重，有

时向后背放射。当日中午，患者进食油炸饺5个后突然中上腹剧烈刀割样痛，腹肌紧张如板状，有明显压痛、反跳痛。

该患者节律性中上腹痛、反酸、嗳气2年余，最可能的诊断是

A．慢性胃炎

B．慢性胆囊炎

C．慢性胰腺炎

D．胃溃疡

E．十二指肠溃疡

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第2题

患者女，48岁。近3个月来出现餐后饱胀不适，伴有反酸、恶心，四肢感觉异常。查体：上腹部轻压痛。实验室检查：HGB82g/L，胃泌素水平增高。胃镜示黏膜苍白，呈颗粒状，黏膜血管显露，皱襞细小。最可能的诊断是

A、慢性萎缩性胃体胃炎

B、慢性萎缩性胃窦胃炎

C、慢性非萎缩性胃体胃炎

D、慢性非萎缩性胃窦胃炎

E、胃泌素瘤

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第3题

女，54岁，慢性上腹隐痛半年余，餐后上腹饱胀感。空腹胃酸低，五肽胃泌素试验无明显增高最可能的诊断

是A、胃溃疡

B、十二指肠球部溃疡

C、萎缩性胃炎

D、胃黏膜脱垂

E、浅表性胃炎

确诊的首选检查是A、X线钡餐检查

B、胃镜活组织检查

C、嗜酸细胞计数

D、血IgE

E、选择性腹腔动脉造影

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第4题

男性，32岁，反复右上腹疼痛10余年，每年秋冬季节患病最严重，疼痛时吃饼干或抗酸药都可以缓解。平时

吸烟、饮酒。胃液分析；BAO8mmol/h，MAO25mmol/h，胃泌素87pg/m1，用雷尼替丁或奥美拉唑治疗有效，但停药半年至8个月不等又有症状反复，近半月来疼痛加重伴反酸

根据以上病史你认为最有可能的诊断是

A．胃癌

B．胃溃疡

C．十二指肠溃疡

D．慢性胃炎

E．慢性胆囊炎

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第5题

女，58岁。上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体：贫血貌，上腹部轻压痛。Hb88g/L，MCV115fl。胃镜

检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。应首先考虑的诊断是A、Menetrier病

B、慢性萎缩性胃炎

C、胃癌

D、慢性淋巴细胞性胃炎

E、慢性浅表性胃炎

对诊断最有意义的辅助检查是A、血癌胚抗原

B、血胃蛋白酶原

C、血抗线粒体抗体M2亚型

D、血壁细胞抗体

E、血胃泌素

该患者发生贫血最可能的机制是A、铁利用障碍

B、慢性消化道失血

C、蛋白质吸收障碍

D、维生素C缺乏

E、内因子缺乏

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第6题

女，38岁，上腹部不适，纳差3年，体重减轻，乏力半年，查体：贫血貌，上腹部轻压痛，HB88g／L，MCV115n，胃镜

检查示胃体皱襞稀疏，黏膜血管透见。该患者应首先考虑的诊断是A、Menetrier病

B、慢性浅表性胃炎

C、慢性萎缩性胃炎

D、慢性淋巴细胞性胃炎

E、胃癌

对诊断最有意义的辅助检查是A、血癌胚抗原

B、血胃泌素

C、血胃蛋白酶原

D、血壁细胞抗体

E、血抗线粒体抗体M2亚型

该患者发生贫血最可能的机制是A、维生素C缺乏

B、慢性消化道失血

C、铁吸收障碍

D、蛋白质吸收障碍

E、内因子缺乏

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第7题

患者，女，32岁，因尿频、尿急和尿痛，伴上腹饱胀不适到医院就诊。经检查，首诊医生诊断为急性泌尿系感染和慢性胃炎。既往无药物过敏史。造成患者泌尿系感染的危险因素有哪些？()

A.女性

B.服用避孕药

C.妊娠

D.憋尿

E.慢性胃炎

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第8题

患者，女，32岁，上腹部周期性钝痛、胃酸半年，胃小弯近幽门处有深达浅肌层的溃疡。可诊断为（）

A. 早期胃癌

B. B.进展期胃癌

C. C.慢性消化性溃疡

D. D.应激性溃疡

E. E.慢性萎缩性胃炎

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第9题

患者女，32岁。内镜下诊断为慢性浅表性胃炎，医生在治疗前建议患者行快速尿素酶试验该试验可检测（）

A.幽门螺杆菌

B.促胃液素

C.血氧

D.抗胃壁细胞抗体

E.胃酸

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第10题

女性，32岁，反复低热，乏力，多关节疼痛3年余，加重一月入院。查体：慢性贫血面容，体格消瘦，眼睑水肿，

面颊部红色皮疹，按之可褪色，双手手指近端关节对称性肿大畸形，肾区叩疼，双下肢水肿。实验室检查；Hb60g/L，白细胞2.4×10/L，抗核抗体阳性。小便检查，蛋白()，红细胞6个/HP，肾穿刺见肾小球内系膜细胞和系膜基质增生和增多，并见苏木素小体形成，免疫荧光出现“满堂亮”。写出临床诊断及诊断依据。

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