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提问人:网友liyanfeiyl 发布时间:2022-01-06
[主观题]

患者,男,45岁,以"因回吸鼻涕带血3个月,右耳听力下降10天"就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血,

多为陈旧性血液,无鼻塞、头痛、咳痰等表现,未诊治。近10天出现右耳听力减退、伴耳鸣,无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见:右侧耳道通畅,右鼓膜完整、内陷,鼓室有积液;鼻腔未见异常,间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平,稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结,质硬,固定。根据以上表现,回答如下问题。为进一步明确诊断,应作哪些相关检查A、鼻咽部活检

B、颈淋巴结细胞学穿刺

C、CT

D、MRI

E、EBV-IgA抗体检测

F、鼻咽脱落细胞学检查

如诊断为鼻咽癌,则下列说法不正确的是A、鼻咽癌以女性居多,约为男性的两倍

B、我国是世界各大洲中鼻咽癌最高发的地区之一

C、鼻咽癌的发病率为耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首

D、鼻咽癌多发于鼻咽侧壁

E、颈淋巴结转移率低

F、病理以腺癌较多见

如出现单侧持续性头痛,则产生的原因可能是A、神经血管反射性痛

B、三叉神经眼支的末梢在硬脑膜处受压

C、鼻部局部炎性感染

D、肿大淋巴结压迫颈内静脉导致回流障碍

E、肿大淋巴结侵蚀颈椎骨质

F、颅底骨质破坏

如患者出现眼球内陷、眼睑下垂、瞳孔缩小、额部无汗,则表明A、第Ⅷ对脑神经受累

B、第Ⅸ对脑神经受累

C、第Ⅹ对脑神经受累

D、第Ⅺ对脑神经受累

E、第Ⅻ对脑神经受累

F、颈交感神经受累

肿瘤侵入眼眶的途径包括A、经颈内动脉管

B、经破裂孔

C、经翼管

D、经蝶腭孔

E、经纸样板

F、经茎突后区

关于治疗,下列正确的是A、首选放疗

B、首选手术治疗

C、放疗病情未能控制,可行化疗

D、如颈部转移性淋巴结放疗后不消退,则可行颈淋巴结清扫术

E、化疗常用的给药方式为全身化疗、半身化疗、动脉插管化疗

F、放疗与化疗联合治疗对于晚期鼻咽癌的疗效优于单项治疗

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更多“患者,男,45岁,以"因回吸鼻涕带血3个月,右耳听力下降10天"就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血,”相关的问题
第1题
患者男,45岁,回吸鼻涕带血2年,经常使用抗生素治疗,症状无明显缓解,鼻窦CT示右侧上颌窦占位,密度
不均并有钙化斑可能的诊断是A、上颌窦恶性肿瘤

B、上颌窦息肉

C、上颌窦真菌病

D、上颌窦囊肿

E、单纯上颌窦炎

合理的治疗是A、保守治疗

B、抗真菌治疗

C、鼻窦负压置换治疗

D、功能性鼻内镜手术

E、蝶窦穿刺冲洗

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第2题
患者,男,45岁,以"因回吸鼻涕带血3个月,右耳听力下降10天"就诊。患者3个月前开始出现回吸鼻涕带血,
多为陈旧性血液,无鼻塞、头痛、咳痰等表现,未诊治。近10天出现右耳听力减退、伴耳鸣,无眩晕、耳痛、耳流脓等。临床检查见:右侧耳道通畅,右鼓膜完整、内陷,鼓室有积液;鼻腔未见异常,间接鼻咽镜检查见右侧咽隐窝处黏膜粗糙不平,稍隆起。右侧颈部触及肿大淋巴结,质硬,固定。根据以上表现,回答如下问题。为进一步明确诊断,应作哪些相关检查A、鼻咽部活检

B、颈淋巴结细胞学穿刺

C、CT

D、MRI

E、EBV-IgA抗体检测

F、鼻咽脱落细胞学检查

如诊断为鼻咽癌,则下列说法不正确的是A、鼻咽癌以女性居多,约为男性的两倍

B、我国是世界各大洲中鼻咽癌最高发的地区之一

C、鼻咽癌的发病率为耳鼻咽喉科恶性肿瘤之首

D、鼻咽癌多发于鼻咽侧壁

E、颈淋巴结转移率低

F、病理以腺癌较多见

如出现单侧持续性头痛,则产生的原因可能是A、神经血管反射性痛

B、三叉神经眼支的末梢在硬脑膜处受压

C、鼻部局部炎性感染

D、肿大淋巴结压迫颈内静脉导致回流障碍

E、肿大淋巴结侵蚀颈椎骨质

F、颅底骨质破坏

如患者出现眼球内陷、眼睑下垂、瞳孔缩小、额部无汗,则表明A、第Ⅷ对脑神经受累

B、第Ⅸ对脑神经受累

C、第Ⅹ对脑神经受累

D、第Ⅺ对脑神经受累

E、第Ⅻ对脑神经受累

F、颈交感神经受累

肿瘤侵入眼眶的途径包括A、经颈内动脉管

B、经破裂孔

C、经翼管

D、经蝶腭孔

E、经纸样板

F、经茎突后区

关于治疗,下列正确的是A、首选放疗

B、首选手术治疗

C、放疗病情未能控制,可行化疗

D、如颈部转移性淋巴结放疗后不消退,则可行颈淋巴结清扫术

E、化疗常用的给药方式为全身化疗、半身化疗、动脉插管化疗

F、放疗与化疗联合治疗对于晚期鼻咽癌的疗效优于单项治疗

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第3题
患者,男,43岁,回吸鼻涕带血2个月余。该患者首先应做如下哪些检查()

A.前鼻镜检查

B. 鼻内镜检查

C. 纤维鼻咽镜检查

D. 鼻窦X线片

E. 电测听及声阻抗检查F . 电子鼻咽镜检查G . 鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞检查H . 耳声发射检查

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第4题
患者男,44岁,回吸性鼻涕带血1个月余,左侧咽隐窝发现新生物,向前侵犯后鼻孔,未及肿大淋巴结。如为低分化鳞状细胞癌,则首选治疗方式为()。

A.单纯放疗

B. 单纯化疗

C. 手术治疗

D. 放疗结合化疗

E. 放疗结合手术治疗

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第5题
患者,男,43岁,回吸鼻涕带血2个月余。若鼻窦CT检查发现右侧上颌窦高密度影并骨壁吸收破坏,应考虑如下疾病可能()。

A.单纯上颌窦炎

B. 上颌窦囊肿

C. 上颌窦真菌病

D. 上颌窦出血坏死性息肉

E. 上颌窦恶性肿瘤F . 上颌窦含牙囊肿G . 上颌窦胆脂瘤

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第6题
患者,男,43岁,回吸鼻涕带血2个月余。若鼻窦CT检查发现右侧上颌窦高密度影并骨壁吸收破坏,应考虑如下疾病可能()

A.单纯上颌窦炎

B. 上颌窦囊肿

C. 上颌窦真菌病

D. 上颌窦出血坏死性息肉

E. 上颌窦恶性肿瘤F . 上颌窦含牙囊肿G . 上颌窦胆脂瘤

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第7题
患者,男,43岁,回吸鼻涕带血2个月余。若鼻咽镜检查发现一侧鼻咽部隆起,应进一步做如下哪些检查()

A.鼻及鼻咽部CT检查

B. 鼻咽部活检

C. 鼻内镜检查及活检

D. EB病毒抗体检查

E. 上颌窦穿刺冲洗F . 鼻压计检查G . 鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞检查

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第8题
患者,男,43岁,回吸鼻涕带血2个月余。若鼻咽镜检查发现一侧鼻咽部隆起,应进一步做如下哪些检查()。

A.鼻及鼻咽部CT检查

B. 鼻咽部活检

C. 鼻内镜检查及活检

D. EB病毒抗体检查

E. 上颌窦穿刺冲洗F . 鼻压计检查G . 鼻分泌物涂片嗜酸性粒细胞检查

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第9题
患者,男,38岁,回吸鼻涕带血5个月,脓涕较多,无鼻塞及耳闭;前鼻镜检查未见明显异常。若鼻窦CT显示右侧上颌窦密度增高影,并有钙化斑,应首选下述哪项治疗()

A.上颌窦穿刺冲洗

B.上颌窦根治术

C.继续保守治疗,包括使用抗生素及止血药等

D.鼻内镜手术

E.鼻侧切开术

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第10题
患者,男,38岁,回吸鼻涕带血5个月,脓涕较多,无鼻塞及耳闭;前鼻镜检查未见明显异常。若鼻窦CT显示右侧上颌窦密度增高影,并有钙化斑,应首选下述哪项治疗()

A.上颌窦穿刺冲洗

B. 上颌窦根治术

C. 继续保守治疗,包括使用抗生素及止血药等

D. 鼻内镜手术

E. 鼻侧切开术

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